Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@debeee - ahoj Den, neboj se nic, žloutenku má hodně dětí, hodí ti ho na solárko a trochu se na to jaro opálí 🙂 s tím mlíkem teda nevím, možná že tělo bylo při porodu v takovým šoku, že mu to bude trvat dýl naž zase naskočí, ale určitě to nevzdávej, není nad pojízdný mlíkárny 😀 držím moc pěstičky, ať se ti to všechno zase v dobré obrátí.
Já se válím od čtvrtka doma už na MD a sotva se koulím, připadám si jako velryba, tak to snad nějak už přečkám...
Ahoj děvčata tak dnes ultrazvuk a peřinka velká 8,5 což je podle p.doktora Kučery ideální 🙂 takže jsme dostala další hormony a utrouš a v pondělí jdem na rozmražení a hurá prcka do bříška 🙂
@lenkas26 Ahoj držím moc palečky,ať to dobře dopadne a prcek se má u tebe jak v peřince. 🙂
@lenkas26 Určitě to výjde.Musíííí .Neboj se a buď v klidu a nenervuj se.Budu na tebe myslet a držet palečky 😉
@lentikalena Dik já jsme vcelku v pohodě.Minule jsem z toho byla vynervovaná ale tedka už vim do čeho jdu tak se cejtim v poho.Nevim proč ale tentokrát vim že to vyjde 🙂
No mi něco přes rok ale já jsem prodělala těžkou endometriozu a mám ještě vývod z tlustýho střeva takže mi umělý doporučily hnedka jak jsem se po operaci dala do kupy.Bohužel napoprvý se to chytlo jen napůl takže sem musela na vyčištění a tedka po půl roce jdem na to zase 🙂
@lenkas26 Tak to jsis taky holka užila.Neboj teď,už to určitě výjde.Budu držet palečky. 🙂
@lenkas26 - ahojky, neboj se Lení teď to určitě vyjde, a ještě kor když máš ten POCIT, já věděla, když jsme podstupovali teda naše 1. že to určitě vyšlo a ono jo!!! Nejdůležitější je tomu věřit na 100% není prostor pro jakékoliv obavy !!!
@bubulina1983 to urcite prostě to teka vyjde a basta 🙂 prosim tě co jsi to zobala za ty vitamíny matně si pomatuju že jsi na začátku tady o tom psala 🙂 já už toho teda zobu dost co se týče hormonů a piju ještě kontryhelový čaje a každej den trojku červenýho 🙂 ale ještě bych to pojistila nějakejma vitamínama i když teda tu sliznici mám dobrou 🙂
@lenkas26 - no potom už akorát kyselinu listovou, a koupila sem si Protifar od firmy Nutricia, je to čistá bílkovina, pije se jedna ta dávkovací lopatka denně a až ti daji mimi, tak cottage, tvarohy, kefíry, hodně bílkovin, nevím jestli to pomohlo k něčemu ale aspoň pro lepší pocit, jinak vitamíny sem nebrala žádný ty chemický
@bubulina1983 Tak dík já si to koupim aspon pro ten pocit 🙂 no ještě 4dny je to hrozný tohle čekání hlavně aby to bylo v pondělí v pohodě 🙂 tak zatim pa a já vám dám v pondělí vědět jak jsem dopadla
@lenkas26 Ahoj Leni, lepsi caje nez hormony. Ja ti nevim chteli jsme tento mesic I jsem uz zacala ale tech problemu co se nakopilo tak nevim nevim. Ke komu chodis? Ja mam Skurleho. Dnes jsem 4DC tak bych mela pit cajiky a meditovat minuly mesic jsem byla tak hezky pripravena a pak se pokazilo auto. A bylo po vkladu. Obrecela jsem to ae kdyz Ted vidim Ty problemy tak jsem rada ze mimco jeste neni v brisku. Hezky den
@zwalsh jo já jsme četla že se vám rozbilo auto ale tak asi to bylo znamení se shora 😉 , že to mělo ještě měsíc počkat.Já mám Kučeru a jsem s nim moc spokojená.Mi na to jdem v pondělí tak už se těšim že to klapne.Tak se na to nachystáš tenhle měsíc.A kolik máte zamraženo.Mi jen jedno tak doufám že to bude v pohodě.Tak mi drž pěsti v pondělí se ozvu
Holky moc vám držím palecky, aby vám to vyšlo. Tfuj tfuj tfuj
Jinak my jsme od vcerejska doma. Malej je moc hodnej, jen musí byt do sytá napapanej 🙂
Tak se všichni držet a zdárnému konci čest 🙂
@lenkas26 držím všechno co mám pondělí je hezké datum 🙂 tenhle měsíc nepůjdem tento týden se toho na nás sesypal vše zlé a já dnes řekla že nejsem připravena takže nejspíš v březnu. My jdeme na darovaného embryjko takže jen jedno 🙂 já se tak těšila minulý měsíc od ledna jsem se připravovala a teď se na to necítím. Ale asi to tak mělo být neboť to co se vše stalo tento týden to by mimi asi nevydrželo takže až přijde ten pravý čas tak se snad taky dočkáme. Tak se hezky pozitivně nalaď a v pondělí budu na tebe myslet aťˇ je miminko v teploučké peřince ať je tam dobře a ať hezky roste. 🙂
@lenkas26
@debeee
@bubulina1983
@lentikalena
@andreee86 ahoj holky, tak dnešní velký utz je za námi, malá je zdravá, měří 25cm a má 385g 🙂 nožky bude mít dlouhé, je skoro o týden napřed v délce 🙂 až mi slzička ukápla 🙂
@zwalsh jo datum je super protože má můj tatík narozky 🙂 tak si říkám že třeba je to znamení ze shora že to bude ok.
Tak jestli se na to necítíš tak ještě vydrž ta psychyka dělá hodně já byla napoprví strašně vystresovaná protože jsem nevěděla jak co bude( a já nesnášim situace kdy nevim co od nich čekat) do toho jsem dělala řidičák, sice sem to na těch 14dní přerušila ale jelikož mi to moc nešlo pořád jsem nad tim dumala.Teďka jsem úplně v klidu a prostě vim že to vyjde a hotovo 😀
zejtra mám jestě dvanáctku v práci tak mi aspon ta sobota krásně uteče a v neděli dopol.uvařim a navařim si i na pondělí 🙂 a odpol.jdem gratuluvot a navečer večeře s přáteli a bowling tak si před tim krásně psychicky odpočinu 🙂 a vyrelaxuju nejhorší to bude od rána do těch devíti než budu vědět že je prcek rozmraženej a v pohodě 🙂 Asi si řekneš že sem blázen že to mám takhle rozplánovaný ale já už taková jsem 🙂 V pondělí vám po devátý písnu jak je prcek na tom ju dík za podporu pa
Čau ženy, tak ten můj chudák ma žloutenku a matka nemá mléko ☹ Musí ležet pod lampou a já stimuluji jako blazen. Schyza největší ale co už. Hrozně se tesime domu za pysnym tatinkem. Ten ho chudák viděl včera mezi dveřmi na tajnaka 😀 a po porodu. Stejně je ten zákaz na hlavu.
Opatrujte se mi a příště snad z domu