Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@lentikalena - ahoj Lení, taky jsem sbírala tiskátka jako divá, sice u mě byly všechny prohlídky z vlaku, ale byly 🙂 No jinak já sem pořád v celku, asi se malýmu do toho světa moc nechce. Mám teda dneska pěknej průser, tak sem si říkala, že by ho to mohlo popohnat, někde sem četla že se tělo čistí a chystá...no tak nevím jestli to teda u mě bude platit. Zítra kontrola, ve čtvrtek termín...tak nevím...četla jsem tvůj příspěvek ohledně doktorky??? no prosím tě to mi řekni co je to za krávu? jako tohle ona ti říká?? to bych ji kopla do prd... a šla někam jinam. Jako to sem ještě nezažila... 😠
@bubulina1983 🙂 Tak to,už bude každým dnem.Moc na tebe myslím.JJ i takové krávy běhají mezi námi,co mají léčit lidi,ale nenaděláš nic.Odešla jsem od ní a dneska jsem byla u jiného doktora a zatím zněj mám velice dobrý pocit.Snad to všechno dotáhnu do konce,protože mám rozhašený tlak.Tak se Jani,opatruj a dej nám vědět. 😉
Ahoj holky, tak zasílám info, že stále nic, včera kontrola,ozvyv pořádku, mlel se tam jak ve mlejně, ale při kontrole čípku bylo zjištěno, že má paní MUDr, krátkej prst 😀 takže se prej nic nechystá, další KO v úterý 31.3. pokud opět nic, tak ve čtvrtek se asi půjdu domlouvat do nemocnice kdy budu musetnastoupit na vyvolání. Nechává se přenášet prej max.10.dní...tak nevím už teda jak ho vyženu 🙂 na povidlový buchty a termix se přemluvit nenechal 🙂
@bubulina1983 Jani, už kvůli tobě doufám, že to přijde samo a vyhneš se vyvolávání 😉 Nezkoušela si ten čaj nebo riciňák?
@debeee - ahoj Deny, hmm, já taky doufám, že si to prcek rozmyslí...tak prosím tě, lemcám maliníkovej čaj už asi 4 týdny, ted ke konci převážně 2 denně, odvar ze lněného semínka, sračku už mám 3.den 🙂 tak dneska zkusím zase horkou koupel, masáž bradavek a jestli přemluvím taťku večer...co ještě jinýho? neležím, hejbu se pořád, mám zasazenj hrášek, špenát, bylinky, vysáto, ještě sem říkala že bych mohla teda vytřít 😀 jo a ještě týden jím bobule z pupalky dvouleté, tam je nějakej olej nebo co..
@bubulina1983 Ještě se dělá čaj ze skořice, hřebíčku, zázvoru a ještě jedné byliny, ted nevím jak se jmenuje. Popíjí se to celý den a do několika dnů by to mělo přijít, já ho pila a mě nic nepřišlo 😀 😀
@bubulina1983 Tak okna můžeš přijed umýt i k nám. 😀 A to,už budeš mít 100%jistotu,že porodíš 😀 😀 😀
@debeee - aha,tak to neznam,tak to zkusím uvařit,podivam se na netu..
Jinak holky,díky za pozvání,ale na okna vám prdim,ty se mi nechcou jeste bych se pres ten pupek prevazila ven a bylo by to 🙂
Ahoj devcatka moje,tak zasílám info,ze domaci rozhaneni mozna zabralo a k dnešnímu dni jsme se stali maminkou a tatinkem.Narodil se nám Adamek,3.210g a 51 cm,oba jsme v poradku,ja jsem vysita krizkovym stehem a malej sr zatím nechce prisat,tak bojujem.cesta do porodnice ve 2 v noci,vyklubal se 10.23
@bubulina1983 Jé Jani,moc moc moc blahopřeji.Ať vám Adámek roste jako z vody a dělá vám jen samou radost 🙂 🙂 🙂
@bubulina1983 jeeee Jani, moc gratuluji!!! Ať je zdravý a dělá vám jen samou radost a žádnou starost!! Neboj, však to spolu zvládnete! 🙂 mám z vás radost 🙂
@bubulina1983 jeej to jsou hezke spravy. Moc blahopreji a at se vam ve vsem dari.
@bubulina1983 Ahoj Jani, vidíš, že se nakonec umoudřil 🙂 Moc gratuluji mamčo, přeji mu hodně zdravíčka a vám ať dělá jen samou radost. Vybrali jste krásné jméno 😉
Holky moc vám všem děkuji za krasna pranicka,zatím to zvladame dobre,uz začíná i bumbat,je v poradku,az na tu sisu na hlave,ale ta se prej ztratí🙂
@bubulina1983 Holka moc gratuluji a Adámkovi přeji do života jen samé nej a tobě hlavně brzké vzpamatování se z porodu. Užívejte si jeden druhého, protože pak je to takový šrumec, že než se naděješ bude malému měsíc a pak dva a ani nebudeš vědět kde se ten čas poděl.
Ted už kafíčka nebudou ale klidně můžeme zakočárkovat 😉
@bubulina1983 ahoj, moc gratuluji ke krásné zprávě, ať vám malý dělá jen a jen samou radost a je to krásné a spokojené miminko. 😉
@unkarka No ona je docela nesnesitelná.Nevím co jsis sní zažila ty,ale já z ní byla docela na nervy. 🙂 A jsem ráda,že jsem to udělala. A ta její sestra to je taky neštěstí. ☹
@lentikalena přesně jak ty jen jsem tam vlezla už ječela a byla na pěst.Tak jsem si řekla že nemám tu potřebu aby na mě ječela a už jsem k ní nešla,ted chodím k Maulemu a ten je fajn a v pohodě.
@unkarka A prosímtě hlásila si jí to nějak,že ,už k ní nebudeš chodit.Já jsem jí volala,že od ní odcházím,že jsem si našla jiného lékaře a ona mi zdělila,že tam musím přijít,podepsat jí reverz a,že jí musím zdělit ke komu jsem přešla.To je snad moje věc né,do toho jí muže být snad prd. 🙂
@lentikalena tak to jsem jí teda nehlásila káče,Jen Maule říkal že z etického hlediska me vzit nemůže tak jsem mu rekla že když me nevezme on vezme me někdo jiny že prostě k takové krá... chodit nebudu tak jsem mu musela podepsat jen nejaky papír že budu chodit k nemu a ten papír jsem pak nesla k obvodní dr.
Tak to já jsem Maulemu volala.To telefonu jsem mu řekla,jak se věci májí.Celou dobu co jsem přišla do jiného stavu mi říká,že si to musím nechat vzít a nebo,že mi to vezmou oni.Do Sanusu dr.Kučerovi psala vzkaz a ten jen kroutil hlavou,co si to dovoluje jen kvůli tlaku.Pořád jsem to s ní nějak ustávala,ale když ted naposledy mi řekla,že mám vysoký tlak a,že mi díte umře a,že já půjdu do nemocnice,tak to,už bylo na mě moc.Tlak mám v pohodě a zvedlej ho mám akorád z ní.U Mauleho jsem byla zatím jenom jednou,ale jsem s ním moc spokojená.Ten na mě taky koukal jak na blázna,ale nijak to raději nekomentoval.Všichni na ní nadavají,že je to pěkná potvora a kr..a.Taková doktorka,by neměla snad ani ordinovat. 😀
Ahoj holky.Dnes kontrola u obvodního lékaře.Potřebovala jsem razítko do průkazky.Teda řeknu vám prohlíd mě od zhora,až dolů.Kdyby mohl,tak by mi snad i prst do prdele vrazil 😀,ale mám jistotu,že jsem v pořádku 😀 😀 😀