Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@debeee - tak to jsem ráda, že je to všude dost podobný, taky bych potřebovala dudlíkovýho asistenta, máma se mě ptala kolik by za to brala 🙂 jak se na něj ty potvůrky rychle naučí, pak se něčemu diví a otevře pusu a je venku, to je pak podiveníčko 😀 No jinak jsme byli minulý pátek na kontrole, máme 59 cm a 4,430 takže nám Adámek pěkně roste, s takovou bude mít za chvilku 2m, nevím teda po kom, ale ten embryolog byl takovej vysokej v Jihlavě 😀No jinak Deny k tomu očkování, já mu dám pouze základní vakcinaci, tj. hexavakcinu, a mudr říkala, že má nějaký nový složení nebo cosi že je tam míň těch sajrajtů, jinak pokud bych ho naočkovala na něco jiného, tak určitě chytne tu stejnou nemoc jenom jinej kmen, tak na to prdím, my jsme taky nebyli očkovaný a žijem, takže čím míň sajrajtů do malých budem tlačit tím líp.Stačí to co dejchaj, jí a pijou. No jinak jsme to s tátou už zkusili no a představte si paní, já myslela že to nepude a ono to šlo 😀 tak jen musím opatrně aby Adámek neměl do roka sourozence. Jestli se můžu zeptat D. jakou formu antikoncepce si zvolila? já rozhodně už hormonynechci, takže asi žádnou 🙂 jinak doufám že se máte s Vítečkem moc dobře, to to utíká co? našemu bude příští týden 2 měsíce, achjo rostou nám před očima...
@lentikalena - ahoj Lení, tak skvělé zprávy, neboj se nic, žloutenku má dnes každé druhé mimi, mi ji taky měli ale nebyla nijak hrozná tak nás pustili 5.den domů, takže doufám, že vám to v pátek taky vyjde a a začne ti ten správnej koloběh 🙂 já jsem první noc skoro vůbec nespala, při každým nadechnutí jsem byla vzhůru, ale neboj ono se to časem zlepčí. Pro mě byly kritické první 3 týdny, to je pěknej záhul, i když se to nezdá, že furt jenom spínkají, ale nervy v kýblu a máš co dělat sama se sebou, teda takto sem to měla já. Tak ti přeji pohodový návrat domů a ať se všechno vyvýjí jak má 😉
@bubulina1983 Jani tak to nás teda pěkně doháníte, V. má 63 cm 😀 😀.
Já tě holka mooc nepotěším, nemám vejcovody, takže antinu nemusím řešit. když jsem byla na kontrole po 6 týdnech tak měl zrovinka můj gyndař na zástup nějakýho klučinu a taky se mě ptal a když jsem mu řekla jak se věci mají málem by se v prdeli viděl. 😀 😀
@debeee - zní to strašně blbě, ale.... kurník tak ty to máš vyřešený 😀 tak to budu muset nějak pořešit, jen doufám, že z toho jednou se nic neuchytí 😀
@bubulina1983 Ten je úplně úžasnej 😀 😀 😀 😀
To joo aspon nemusím řešit tabletky nebo ty malí gumový potvory 😀 😀
Holky jak se jmenuje ten druhý lékař, já mám Dr Škurleho ale plánujeme ten náš KEt na konec června začátek července a on tam nebude. Řekl že to není problém že vklad udělá kolega. Jaký je ten lékař?
@karkab
@lentikalena Tak uvidime jak prijde ms jestli mi to vyjde na Skurleho nebo na Kuceru ale kdyz rikate ze je super tak se nemusim zmeny bat. Moc dekuji drzte, ja si taky drzim palce, aby mi priste narostla sliznice vic nez 7mm ☹ jao tento mesic. Budu vzorna a hezky pit cajik atd.
Ahoj holky,tak jak se vám daří a jak to zvládáte.U nás jsou to občas galeje a občas padám na hubu.Nejhorší jsou noci.Dneska jdeme k dět.pediatru na kontrolu,jak Martínek prospívá.Tak jsem na to zvědavá,jestli přibral,protože plně kojim.Ale jinak je to andílek. 🙂
@lentikalena Leničko neboj bude líp, nejhorší je 6 týdnů, pak se srovnáte a půjde to jako po drátkách. Doma nic nedělej, kašli na bordel, chod spát i přes den s malím a nedělej si s ničím hlavu
Ahoj holky, tak jsem se konečně zase připojila. Noo dočítat vás holky nebudu, tolik času s těma krakenama nemám ☹ 😀 . Holky je to záhul, oba se otáčí, kradou si hračky, drápou oči, škubou vlasy....Lukášek se tuhle nějak "doplazil" až do kuchyně na lino (je to kousíček) tak si říkám, tak ať si hraje tam, nevadí....joo jenže za chvíli slyším takový žblunk žbluňk...no co myslíte, se poblil a na tom linu to ručičkama plácal jak louží 😀. Takže se od nich ani moc nehnu, protože když už si konečně vše podají, tak si zase nevědomně ubližují. Už papáme, v noci ser budí 1x kolem 4hod na jedno papání a pak usnou a spí tak do 6-6.30. a usínají mezi 20-20.30. Pripojím pár foteček. Dnneska jsme byli na naváštěvě za kamarádkou, tak poslední fotečky z dneška, at vidíte jak vypadáme čerstvě 🙂 😀
Ahoj holky,tak koukám,že to tu docela zprávama oslabuje.Asi vím proč,teď od té doby co mám Martínka,jsi to dovedu představit. 😀 😀 😀 😀 😀 Všechny vás zdravím 😉
@ivekr Ivi to jsou bobánci krásní. Máš s nimi určo veselo.
Víteček roste jako z vody a na své 4 měsíce je krapet větší, ale hlavně že je zdravý. Začínají se mu tlačit zoubky a dává mi to pěkně vyžrat. Když ho to popadne je to horor. 😀 😀
Začíná se otáčet tak už ho nemůžu nechávat samotnýho a ještě se začíná odrážet patičkama a rotuje jak vrtule. Nejoblíbenější hračka je palec od nohy v puse. Je to prča pozorovat jak se vyvíjí. Navíc je to hrozná mluvka, jak otevře oči tak tu pusu nezavře 😀 😀
@suzik161 Ahoj nastávajíci maminko,tak jak se daří.Koukám,že,už to máš za 16.dní 🙂 To nám to,ale pěkně uteklo. 😀 😀 😀
@lentikalena ahoj mamko, jde to, furt si nepřijdu těhotná 🙂 ale Tom prý cítí v kostech, že tento týden porodíme, tak hlavně, že to cítí on 🙂 🙂 včera jsem zvládla tu bráchovu svatbu, tak teď mohu v klidu rodit 🙂 zatím mě humor nepřešel 🙂 jinak máš 100% pravdu uteklo to až moc rychle, ani jsem se nerozkoukala a bude konec a nový začátek 🙂 co vy, jak se vám daří?
@lentikalena velká gratulace 🙂