Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@lentikalena Ahoj, teda ten je kouzelný! Nádherny🙂 Krásná podpora, alespoň mě to zase povzbudilo😉
@lentikalena ten je krasny velka gratulace,snad se takoveho stesti take dockam
@lentikalena No kouká tak úplně potutelně, musí být moc hodný, vsadím se, že maminku vůbec nezlobí 😀
Holky,chci se optat,kdo mate take zkusennosti,v sanusu mi zjistili podle odberu a uz ze nemam pravidelne ovu,ale zrovna ten mesic,kdy jsem tam byla tak ovu byla,jen mi dali na podporu injekci.nevite jaky je to syndrom??
@koudulinka Ahoj, já myslím, že je to syndrom PCO - syndrom polycystických ovarií, kdy vajíčka sice dozrávají, ale nedochází k uvolnění... Ale jistá si nejsem, když to je jen nepravidelně.
@karkab diky za odpoved,ja po te injekci otehotnela,ale bohuzel to nevyslo,da se to nejak lecit nebo budu musettvzdy na injekci??
@andreee86 Ahojky, dekuji za optání😉 Stimulace v pohode. Žádne velké změny. Jen břicho jak mičuda, ale jinak paráda..Hodne teda piju, takže jestli mi je dobře i kvuli tomu pití nevim.Já a injekce nejsme kamarádi, ale partner je úžasný a vše zvládá🙂 zítra posledni injekce, v sobotu ve21hod na pregnyl a v pondělí pod narkózu.. Nevim přesně kolik mam folikulu, ale myslim ze 8jich tam je. Nemám tam doktora Kučeru a pan Škurla mi moc neřekl.. Ale vypadá to prý dobře. Jo jo, taky jsme si říkali že bude konečně změna. Ať už je pondělí, to břicho mi malinko vadi.. doufám, že splaskne! Ale i kdyby ne, tak to za to stoji😉
@koudulinka Jakou injekci ti píchají?Na ovulaci?Já nic takového neměla.Mám PCO,anovulacni cykly a nemám MS.Podstoupili jsme 4xIUI a 1.IVF a zatím se nezadařilo.Teď čekáme na výsledky z genetiky a imuna.
@karkab ja menses mam akorad asi nepravidelnou ovu,nevim co to bylo za lek,ale rikal,ze tim podpori ovulaci,to me mrzi,je to na prd,driv nic takoveho nebylo,ted je problem pocit dite☹
@koudulinka Aha, no tak třeba něco takového je co ovu podpoří. Ty máš taky Kučeru? Já ano a jsem s ním spokojená. Člověk by tak moc chtěl a ono to nejde ☹ Ale věřím, že se nám všem zadaří a i my budeme čekat mimi 🙂 Musíme věřit, jinak by se z toho člověk zbláznil.
@veervit To máš pravdu, Škurla toho moc nenamluví, ale problém s ním nemám. Odpoví vždy na vše, na co se zeptám, ale musím se ptát, sám od sebe toho opravdu nenamluví moc. Tak to je fajn, to budu držet palce, ať vše dobře dopadne, musíš mi pak napsat, jak to probíhalo, jak se cítíš atd. 🙂 A chodíš do práce nebo jsi doma? A to ti poradili v Sanusu, že je dobré hodně pít? Jinak osm je krásná úroda, tak snad budou všechna zralá a pak se budou dobře vyvíjet, abyste měli na zamražení.
@karkab jo presne tak ja uz jsem tehu byla,ale v9.tydnu jsem musela na revizi,mimi se nevyvijelo takze dalsi stres a sok☹jojo mam kuceru je to fajn doktor ja tam byla 2x protoze hned po te injekci se zadarilo ale bohuzel☹
@andreee86 no právě oproti Kučerovi je to tichý muž.. Jinak odpovi na vše to jo, ale Kučera vzdy vše řekl bez jedineho optání. Kučera rikal hodně pit, ale nepostřehla jsem přesně kdy, tak piju 6litru denne a je ni dobře. A v tom teple je taky dobrý hodně pit. Doufám, že budou nějaké mrazacky. Ale dnes už si přeju, aby bylo pondělí, není mi od rána moc ok. Ale už to snad uteče. Jo jo, chodim do práce. V pohodě to jde. Chci jít i příští týden hned od utery. Tak snad to půjde. A v jake ty jsi ted fázi???
Ahoj holky,sleduji vaše příspěvky.Jsou to nervy co? Vše jsem si také prožila,ale pak to stojí to za to.A nebojte všm se to podaří a budete mit krásná miminka.Prožívám to s váma a držím moc palce.
@koudulinka neboj se taky se dočkáš.Já jsem si také myslela,že se nedočkám a podívej.Držím moc palce 😉
@veervit ty bláho, šest litrů denně, to bych nevypila ani náhodou, bych byla jak průtok, musela bych pořád chodit na záchod. Vypiju maximálně tak tři litry, a to se musím hodně snažit. V práci máme klimu, tak si kolegyně libují, ale mně tam bývá teď dost často zima, tak asi i to mě nenutí tak pit. V úterý jsem si dokonce brala mikinu 🙂. Tak snad jsi dnešek zvládla v pohodě, bylo to fakt šílený, určitě ti nebylo dobře z toho horka. Já jdu právě v pondělí na první injekci, pak bych měla dostat MS, za měsíc opět injekci a pak teprve můžu začít stimulovat. Takhle mi to rozhodl Škurla, prý kvůli endometrióze, co mi našli při laparoskopii. Tak snad ví, co dělá. Ale jsem ráda, že už se to zase někam pohne. Nechávali jsme si po té laparce volný měsíc, nějak jsem si myslela, že by se to mohlo povést, ale ne, IVF, jak se zdá, mě nemine. Ale ty už budeš o dva kroky prřede mnou, tak se aspoň budu na tebe obracet s dotazy 🙂
@lentikalena ahoj, moc děkujeme za držení palců, určitě se nám to bude moc hodit 😉
@andreee86 ono se zda, že toho tolik nejde vypít, ale jde. Zase se alespoň nejí😉 Mam u sebe pořád flašku a piju. No průtokáč 100%. Ale da se to. No jo, tak z klimatizace bych byla hotova si myslím. Ona je to dobrá věc, ale nechtěla bych ji v takovém horku. Taky si myslim, že to horko mi právě nedelalo dobře. Dnes už se snad ochladí. Takže ti kolotoč začne. Určitě doktor ví, co dělá. Jsou to odborníci a jak mi řekl, po tolika letech, když to dělá denně.. Taktéž jsme mysleli, že na IVF nebudeme muset, ale bohužel. Tak plně věřím, že hned 1.pokus bude úspěšný😉 Neb ja jsem snad v pořádku, podle všech vyšetření a partner je pomalejší.. Tak uvidíme
Holky snažilky moc držím palečky a posílám těhu vírusy Jihlava je výborná volba už tahle pozitivní diskuze mě oslovila a potkala jsem zde moc prima lidičky.

Náš Martínek