Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@kacka49 Ahoj. Já jsem byla rozhodnutá, že budu chodit do práce, aby mi to uteklo. Jsem zastánce toho, že pokud se to má podařit, nezmění na tom nic, když budu 14 dní doma ležet. Manžel chce, abych byla doma. No, jsem učitelka, takže je to takové nárazové. Třeba minulý týden jsem se schválně sledovala a rozčilila jsem se několikrát denně. Do toho máme velkou školu, takže běhám s učebnicemi, horou sešitů... V hodinách vesměs stojím, málokdy sedím...No, asi se domluvím se sestřičkami a hlavně - teď dělám hrdinku, zítra začnu píchat injekce a může mi být blbě tak, že nakonec si o neschopenku řeknu sama 🙂Každopádně díky za info!
@andreee86 Ahoj,díky moc za info. Kdysi jsem neschopenku měla, pamatuji si těch 6hodin tedy správně 😀 Domluvim se se sestřičkou, jak s těmi hodinami. Dnes mi sestřička ukázala, jak si to pichat- na míčku 😃 Dostala jsem leták, ať ho prostuduji. V Sanusu jsem vše odkyvala, uvidím ráno, kolik jsem si toho z instrukcí zapamatovala😀
@cucito Ahoj, rozhodnutí, zda zůstat po transferu doma je čistě na tobě. Pokud víš, že by tě to doma stresovalo a nemáš až tak náročnou práci (s nosením učebnic a sešitů by ti kdyžtak mohli žáci pomoct, ne?), tak bych vyrazila do práce. Z osobní zkušenosti ale dávám přednost tomu zůstat doma. Od začátku jsem razila teorii, že když už mám podstoupit IVF, tak to chci tomu malému drobečkovi co nejvíc usnadnit. Navíc, co si budem povídat: stimulace není pro tělo žádný med + IVF a všechna ta vyšetření a injekce znamenají pro normálního člověka nemalé výdaje + všechen ten stres kolem umělka člověku taky nepřidá (takže proč neudělat maximum, aby to vyšlo hned napoprvé). Ale finální rozhodnutí bude jen a jen na tobě 😉 . Já si taky myslela, že jsem pro firmu nepostradatelná, že beze mě to všechno spadne, tak jsem se po potvrzení těhu vrátila do práce. Mám napůl kancelářskou, napůl fyzickou práci, a i když jsem nic těžkého netahala a snažila se šetřit, vydržela jsem v práci přesně týden 😀 . Při prvních křečích do břicha jsem si uvědomila, že žádná práce mi nestojí za to riziko, že bych o prcka přišla...
@andreee86 Ahoj, díky za podporu na dálku! Včera říkám manželovi, že mi to ráno píchne. Ráno vstanu a dům prázdný. Takže mi nezbylo nic jiného, než to zvladnout sama - jsem hrdinka- jako Vy ostatní 😃 Mám jen malou modřinu. Trochu to bolelo, nemám na břiše tukovou zásobu... Ale co bychom pro mimi neudělaly, že?
@lenik33 Ahoj, děkuji za Tvůj názor. Práce není fyzicky náročná jako spíše psychicky. Pořád něco jako třídní řeším-dnes třeba to, že moje žákyně asi kouří na záchodě. Fyzicky to je běhání hodně do schodů z patra do patra - kolegyni kvůli tomu už asi od 4. měsíce tvrdlo břicho. Máš pravdu, že celá příprava na IVF je mazec! Dnes mi bylo zle, návaly horka, vypila jsem asi 6litrů čaje, motá se mi hlava... Když o tom tak přemýšlím, škola beze mne nespadne😃
@cucito jj, to znám, taky nemám žádnou tukovou zásobu, ale když to vezmeš mezi dva prsty, tak to jde. No uděláme úplně všechno 🙂 chlapi jsou toho ušetřeni, myslím, že kdyby si měl píchat injekce ten můj, tak jsme bezdětní. A kdepak učíš, někde na základce? Hodně pít je dobré, je to taková prevence HSS, já jsem se mu bohužel nevyhnula.
@suzik161 Díky za názor. Já jsem si říkala, že budu chodit do práce, protože po inseminacích vždy těch 14 dní bylo nekonečných do TT. Ale manžel chce, abych byla doma a v práci máme teď nějaké stresové období (a i díky vašim názorům tady) jsem se rozhodla, že budu doma... V červnu mám státnice, tak budu na neschopence studovat 🙂 A ono to do testování uteče...
Holky těhulky, pálila Vás ze začátku žáha ... Nikdy jsem to neměla a dnes mě to už dvě hodiny zlobí, i žaludek bolí ... To bude určitě z toho, že pořád žeru ☹


@cucito Ahoj, nevím, jak je to s vycházkami. Já na neschopence nebyla. Mám klidnou a bezstresovou práci, takže jsem doma být nechtěla. Doma mám více stresu i práce 😉. Takže asi spíš záleží na Tobě, jak si to zhodnotíš, jakou máš práci ... Doktor to víceméně ani neví, že jsem pracovala - řešily to se mnou sestřičky ... Tak držím palce 😉