Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@andreee86 rodokmen docela v pohodě, moje strana je trošku horší - mám nevlastní babičku, takže o vlastní se mi nic moc zjistit nepodařilo a s mým otcem taky nejsem moc v kontaktu, ale něco jsme stihli zjistit 😉. Tak to jo 😉. MS ještě nic, i když dnes jsem začala špinit, takže je vše asi v pořádku ... Já špinila ještě 19. den po revizi, tak neboj 😉. Pak to ze dne na den přešlo 😉. Zítra jedeme na tu imunologii a pak už jen to čekání ...
@kacka49 Ahojky, já jsem včera dostala MS, 26. den cyklu, tak snad je to v pořádku. Pořád jsem špinila, až to přešlo do MS. Ale je úplně stejná jako běžně, žádné bolesti ani silnější krvácení nemám. Dnes jsem ještě byla na odběrech, jestli je hCG na nule, ale to myslím, že už bude. S rodokmenem jsem začala včera, no, je to fuška, snad dáme něco dohromady. Dědu z tátovy strany vůbec neznám, ani táta o něm nic neví, takže tam končíme u svého otce a dál ani ťuk. Doufám, že alespoň manžel bude ze své strany úspěšnější...
@andreee86 tak to je fajn, já jen pořád špiním, ale už mám nafouklé břicho a bolesti v oblasti vaječníků, takže doufám, že přijde brzy. Je to zítra už 5 týdnů od revize (to letí, myslela jsem, že teprve měsíc). Tak to toho dáte dohromady určitě víc než my 😉. Jsem ráda, že už máme genetiku i imunologii za sebou - na imuno brali 5 ampulí krve a byla jsem z toho unavená celý den. hCG už budeš mít v pohodě 😉
@kacka49 pět ampulí? To je docela dost, ale myslím, že na gastru mi taky vždycky berou tak kolem pěti ampulí, záleží jak jsou velké. Tak držím palce, ať jsou výsledky v pořádku a všechno dobře dopadne. My máme vše teprve před sebou, ale už se to také blíží, docela se těším. Ta genetika je nad Sanusem, v šestém patře, viď? Já jsem ráda, že už MS dorazila, po té revizi se mi zhoršila pleť, navíc mi děsně padají vlasy. Tak doufám, že se to teď zlepší. Jj, utíká to děsně, pořád mi přijde, že vůbec nic nestíhám 🙂
@andreee86 jo, jo, 5 ampulí ... Jsem byla vyšťavená ☹. Velké jsou cca tak, jak když dáš od sebe nejvíc palec a ukazováček 😉. No když nebudou v pořádku, tak hlavně ať víme, na čem jsme ... Nechtěla bych si revizi zopakovat už kvůli psychice .... Ano, genetika je nad Sanusem v šestém patře. Bylo to celkem v pohodě, zrovna jí selhala technika, tak si náš rodokmen kreslila na papír a to jsem koukala - tu kolečko, tu čtverec (nejspíš muž, žena) ... pak škrtala - to byla úmrtí ... Ale jen jsme něco řekli, tak už jela 😉. Jen mi trošku pomotali žádanky (dali nejprve mou první, pak manželovu a mou druhou) a na odběrech mi museli napíchnout obě žíly - sestra si toho nevšimla. Já viděla, že bere dvě ampule, tak jsem myslela, že v pohodě. A ony dvě ampule jsou na jednu žádanku. Druhou mi napsala kvůli tomu, že mamka dost brzy zemřela na rakovinu prsu - tak aspoň budu vědět. Jen to čekání - na klasickou genetiku kvůli Sanusu 6 týdnů a kvůli té rakovině 3 měsíce. Tak mně se pleť zhoršila hned na těch horách (podle toho mi došlo, že tam fazolka asi není). Taky doufám, že se to už zlepší 😉
@andreee86 no já právě nevím. Pry když ms nepříjde, tak musím na odsátí cysty, ale na ty já teda netrpím, tak nevím a jen by se stimulace posunula o pár dní, ale já mám s ms vždy trochu problémy. Týden před začnu maličko špinit a když jakoby zatlačím, tak ze mě krev jde, nikdo mi nedokáže odpovědět proč to tak je, neb jsem v pořádku... A už od neděle špiním, tak doufám, že mrcha dorazí!! To je fakt děs. Jednou se nervujeme, aby nepřišla, pak zase aby přišla, chvílema si připadám, že nevím, co chci 😉
Holkama dotaz budu ráda za každou řadu.mám po 2 inf neúspěšném 10 den MS ale dalsi cyklus nikde..uz mam 3 tyden zpozdeni.. nevim zda rikat zpozdeni kdyz ale pocitam cyklus 28 dni tak uz budu temez na 50.. co delat? Gynekolog mi rekl prijdete za 3 tydny jdu 19.5. Neni to pozde. Nevim zda se neco deje bo ne. Bolesti bricha obcas mam nekdy mam pocit ze to prijde a pak nic. Nevim co delat?
Ahojky holky,nechce se mi to hledat,prosím Vás kam Vás posílají na imunologické vyšetření.Já byla před lety u Malíčkový ale ta má plno,ted jsem četla o Immunii v Praze,jak dlouhé jsou objednací doby a kdy jste měly hotové výsledky,pokud jste byl někdo tam?
Moc díky za odpověd,jsem ted po pátém potratu tak se snažíme zjistit příčinu neúspěchu,jinak genetika,hematologie i štítná žláza OK.

@missuttka ahojky, tak kdy vyrážíš na druhou injekci?