Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
Holky je nektera z vas kuracka?? Jaky mate nazor na koureni po ET? Ja moc nekourim tak si rikam zda by 2-3 cig. Denne uskodilo ci ne? Ja jsem takova ze vse radeji omezim jen abych neco nepokazila i kdyz tehu jeste nejsem.
ahoj holky, prosím, máte někdo zkušenost s triple testem? Mám za sebou screening, vše ok , riziko 1:25 000 ... a Kučera mě objednal na triple test. Když jsem se ho ptala, zda je to nutné, nebo v čem je doplňující, když NT vyšel dobře, tak mě odbyl, ať nad tím moc nepřemýšlím... jsem z toho dost rozpačitá, protože mě zarazilo, že mě takhle odbyl a hlavně že na ty testy mám jít. Četla jsem si o nich a jsou prý hodně zastaralé a velmi často falešně pozitivní. Máte s tím někdo zkušenost? Zeptám se ještě mojí gynekoložky... ale....
@kacka49 ahojky, omlouvám se za pozdní odpověď. Co MS, už dorazila? Víno zabralo? 🙂 Já už mám po MS, jsem v půlce dalšího cyklu, tak snad to už bude dobré. MS jsem měla stejnou jako obvykle, žádné zvláštní bolesti ani silnější krvácení, jak říkala doktorka. Nás imuno čeká zítra, tak už budeme mít všechno za sebou a teď už jen čekat na výsledky. Vy už nějaké máte?
@andreee86 Ahojky tak asi tento mesic vzdavam:'(.Zrovna dneska rano jsem mela nehodu na kole,pak dotoho budeme v praci predelavat salon.A jak to nikdo nevi tak nevim jak bych se mela vymlouvat.Ja uz opravdu nevim kdyz uz jsem pripravena na vsechno jak fyzicky a psychicky tak se to s prominutim nam vsechno sere:'(!
@andreee86 ahojky, děkuji za optání, konečně v pátek dorazila, víno zabralo 😉. Teda myslím. Přišla mi trošku silnější, ale zase méně bolestivá. I když možná už si nepamatuji jaká byla předtím 😉. Tak to je paráda, zítra hodně štěstí. Nemáme ještě nic, od genetiky jsou 4 týdny, od imuna 2 týdny zítra. Do Prahy pro výsledky si jedeme 27.5. 😉. Kdy si jedete vy pro výsledky?
@veva1211 ahojky, když budeš čekat ještě měsíc navíc, tak to už není taková doba a určitě ti to uteče. A pokud to máš v práci tak, jak píšeš, tak to bude určitě i lepší, protože by ses zase stresovala, co bude, co komu řekneš atd. A ty nervy za to nestojí. Určitě bude lepší, když budeš v klidu. A cos dělala na kole? A jsi v pořádku?
@kacka49 to už je čtyři týdny, co jste byli na genetice? Tak to pěkně utíká, za chvíli vám přijdou výsledky. Nebo už něco dorazilo? Zato po transferu, když potřebujeme, tak se to táhne a těch 14 dní je nekonečných. 🙂 My jedeme pro výsledky za měsíc, sedmého června. K jaké jdete Dr.?
Ahoj tak mame pouze jednoho mrazacka, mrzi me že ze 7 " prezilo" jen jedno ale aspon neco
@andreee86 Dala jsem se na sportovani.Rano vytahnu kolo ze na nem pojedu do prace,najela jsem spatne na kamen a ve trmenu jsem mela jednu nohu a nez abych mela vyron kotniku tak jsem padala dopredu.Jak se mi zkrizili riditka tak jsem z hrudnikem na ne spadla.Peprne jsem se bouchla do hlavy chvilku bezvedomi a diky bohu hrudnik v cajku!Me uz odrovnava i kdyz potkavam kocarky,je to normalni
Holky,jen otazka. Kdyz si pak pichate a stimulujete aby bylo dost vajicek,tak se jezdi na nejake kontroly,ultrazvuky? A jak casto? Tak nejak uz si planuji v hlave jak to budu zvladat s praci. Po odberu mam v planu dovcu ale predtim chci chodit co to pujde 😊mam praci klidnejsi,kdyz tu teda neni sefka a nevymejsli😁 ale ta to vi,tak snad mi da pokoj
@missuttka jezdí se ráno, doktor udělá UZ, napíše rozpis kolik jedotek si máš píchat a jezdí se dost na kontroly. První kontrolu jsem měla 4.den, poté jsem jezdila přes den. Podle množství a velikosti ti upraví jenotky. Mě folikuly moc nerostly, tak proto jsem jezdila tak často..
@veervit drzim palce at to mas zdarne ta sebou, nevim jak u koho ake ja po odberu az vlastne do transferu byla na tom fakt blbe, mela jsem tak nafoukle brucho po celou dobu az to bylo neprijemne a vsude me pichalo ted se citim dobre ale nechci te vubec desit jo 🙂 pak dej vedet jak na tom jses ;)
@missuttka přesně jak říká @veervit, hlavně nepřestávejte zobat ani doufat 😉