Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
Vy holky uz jste zběhlejší ..ja jsem teprv na zacatku no. Tak nez to vse poberu .. Tak mi to trochu trva🙂),🙂), jinak delam taky v kadeřnici. Takze chapu.. Ja bych v tech vyparech urcite nedelala.. Ale jestli jsi na soukromo..tak to je taky zas jine..
@klara215 ahoj ty uz mas dite ? Vezmou ti krev ..manz sperma, pak chodis na kontroly jestli mas ovu, pak to resi dal..
@klara215 a druhe vam nejde ? Proto zkousite jako umele opld? Ja jsem tu tez novaček. Holky by ti toho prozradili vice..
@jannulkapa nejde...už 16 měsíců ..a do IUI jdeme protože má manžel špatné výsledky
@kacka49 ahoj Kačí, byli jsme v Itálii, ale jen na takovou otočku, na pět dní, ale i to stačilo, užila jsem si to a hlavně jsem zrelaxovala. A on tam Škurla bude? Já jsem si volala do Sanusu a chtěla se objednat, sestra mi řekla, že pan doktor tam teď nebude až do poloviny září. Tak musím ke Kučerovi. Kačí, u mě je září pasé, jdu ještě na nějaké speciální vyšetření na hematologii, jsem na něj objednaná prvního září. Je to nějaké složitější, dostala jsem rozpis, co smím a co nesmím deset dní předem jíst. Nicméně jsem se ptala, jestli ta mutace, kterou mi našli, může za to zamlklé těhu, tak prý ne. :-/. A jak se cítíš? Je to fajn, nebrat žádné kortikoidy, viď?
@andreee86 ahoj Andrý, není důležité na jak dlouho, ale že vůbec 😉. Škurla tu zatím je, ale má tuším od příštího týdne plánovanou nějakou konferenci ... Tak ať už u Tebe na něco přijdou, ať to můžete vyřešit 😉. Určitě je fajn jíst jen vitamíny a Estrofem ... Měla jsem teď těch léků strašně moc ☹. Tak uvidíme, co dnes bude ...
@veva1211 ne, ne, já jela výtahem ... tak to jsme se asi minuly ☹. Byla jsi s drahou půlkou? Nejsi blondýnka? Potkala jsem mladý pár před nemocnicí, tak jsem si říkala, jestli to nejsi Ty ... Tak to je nádhera, držím oběma palečky a myslím na Tebe 😉. A jak Ti je, jak se cítíš? Škurla mě vzal až o hodinu později ☹. Ale nevadí, utz nic moc, mám nízkou sliznici, takže mi zvýšil dávku estrofemu a v pátek znovu na utz ... Pokud bude v pátek OK, tak dostanu ten Intralipid ... Asi jsem si to zavinila sama, měli jsme doma teď hektický týden a já zapomněla zobat estrofem 3x denně (zobala jsem jen 2x denně), tak uvidíme, co v pátek 😉
@kacka49 Nee polovička se mnou nebyla.Jsem bruneta 🙂.Třeba jsme se potkali na nemocničních chodbách.Já jsem se ještě flákala chvíli v nemocnici.Týjo tak to si tam seděla pěkně dlouho.Nu hlavní je aby v pátek to bylo k tomu!!!Pak mi děj určo vědět.Ale to už určitě bude 😉!A jak se citíš ty?Momentálně hodně řeším práci.Jestli s ní přestat nebo jen na 1/2 úvazku.Škurla se mi na to vůbec nevyjádřil ...?Dělám kadeřnici tak výpary s barev,trvalých...Na jednu stranu s tím chci seknout,když si vzpomenu kolik úsilí a nervů si člověk prošel.A na stranu druhou jak jsem si 12.let budovala kariéru (vím není to všechno)ale je to můj velkej koníček ☹☹☹. A když ho budu opouštět tak to dost ořvu.
@veva1211 tak jsme se asi musely někde minout ☹. Já potkala u výtahu kamaráda, taky jezdí s manželkou do Sanusu, tak parkoval a ona byla nahoře. Tak jsem se s ním dala do řeči, ale asi jsem Tě minula na těch schodech ... Uvidíme, co v ten pátek ... Minimálně vím, že jsem si to zavinila sama ☹. Ozvu se 😉. Právě jsem se Škurlou ještě řešila, že jsem cca 7 - 10.DC lehce špinila, tak na ultrazvuku prý nic neviděl, ale nesmím špinit během vkladu, jinak vklad neproběhne. Se to nějak komplikuje ☹. Cítím se pořád stejně, jen se mi zhoršila pleť i nehty, asi se čistím po těch kortikoidech ... A lehce jsem zhubla, dostala jsem se na váhu před IVF - ty hormony jsou mazec. Ale všechno tak nějak samovolně ... Já nevím, jak si zvyklá pracovat ... já bych doma asi nevydržela a pokud Tě práce baví, tak bych zůstala asi na půl úvazku. Výpary můžeš řešit třeba rouškou, ne? Klientům se dá říct ledacos - např. že Ti vadí nějaká složka z barvy a nesmíš jí dýchat ... A až jim to budeš chtít říct, tak jim to řekneš, že to je kvůli těhotenství. Je to jen Tvé rozhodnutí, my ostatní Ti můžeme říct pouze své názory 😉. Ani nevíš, jakou mám ze srdíčka radost a jak moc jsem Ti to přála 😉. Ještě že jste to tady s @anickaa87 protrhly 😉. Co @anickaa87, jak Ti je?
@veva1211 kocko,ja bych zvolnila. Je ti doprano mit malinke v brisku a kdyby se ti neco stalo,tak by sis to pak vycitala. A prace ti za to nestoji. Ty lidi to stejne neoceni. Stalo te to hodne nerviku a sil,aby jsi byla tehulka 🙂 az zacne brisko rust,tak stejne ti bude delat problem dlouho stat. Musis se ochranovat a setrit,aby miminko i ty jste byli v poradku 😉 tak zname muzes udelat na cerno doma,kdyz se budes citit dobre,hm? Klientela zatim si najde nejakou jinou kadernici,ale pak se vrati,to se neboj 😉 ted se mi taky pomalu vraci kadernice z materske a uz se na ni moc moc tesim. Tehotenstvi neni nemoc,to ano,ale ne kazde zamestnani jde zvladnout. A u tebe ty vypary,dlouhe stani a atd. a kdyby jsi sla na polovicni,tak podle ceho by sis vybirala klientky,ktere by jsi delala dal a ktere odmitla? Je to tezke,to verim. Hlavne neber ohled na lidi. Ja brala ohled a takhle to vse dopadlo. A uz to nezmenim.
@veva1211 holka, jestli já sama za sebe mohu poradit, tak kariéra není vše! Buď ráda, že vám to šlo tak "krásně lehce"!!! Přesně jak píše missutka, šetři se! Když by se něco nedej bože přihodilo, zpět to nevezmeš! Udělej si pár známých bokem, třeba 1 denně a hlavně se šetři!!!!! Snad každý by toto měl pochopit 😉
Ahoj holky, příští týden mě čeká poslední IUI a pokud nevyjde, tak IVF. Nevíte některá, zda je možné jít na IVF hned následující cyklus nebo musí být nějaká mezipauza?
Budu ti psat hromadne vsem🙂) no moc jsem to nepobirala..cumim na nej a posloucham a pak si rikam ..co ze to vlastne rikal? 🙂)), spis mam nepruchne vaj. Asi ..delali se mi cysty .. Ted neovuluji. A mam co si zvyseneho co mi v tele zabranuje mit prave tu ovulaci..? To jste se to dozvedeli ze ? :,))))) tak uvidime. Snad to pomuzou. Ano chodim ke Škurlovi. Je fajn. Jen fakt moc nemluvi. Ale me to nevadi. Muj manzel toho taky moc nenamluvi..