Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
Ahojky holky,tak jak se Vam tady dari? Delsi dobu jsem tu nebyla 🙂 myslim na Vas
Holky, tak to mame za sebou. Mame 3 vajicka, spermie jsou dobre, tak uvidime jestli si jsou souzeni. Zitra rano si mam volat.
Ahoj holky . Tak ja tu taky dlouho nebyla. Tak me pan doktor Škurla poslal na laoaroskopii. Tak uz to mam za sebou. Muzu jen psat samou chválu na Jihlavskou nemocnici. Sestričky super,prijemne,usmevavé.. Pred i po zakroku se o me suprove starali. Akorat jen co muzu vytknout tak mladeho pana doktrora pri vstupni prohlidce ..kdy mu vse rikala sestricka co ma delat atd. Tak to bylo takovy divny. Ale nic co by se nedalo zvladnout. Tak mi to tam proštouchli oba vejcovody mam pruchozi, a poupravili to tak abych mela ovulku. Tak ted polehavam doma. A odpocivam. Tak to by bylo a by to neslo.. .🙂)) jen nevim jak dlouho se takovy zakrok hoji a je potreba byt doma? Nevite nahodou.. Tyden zhruba budu doma no. A pak do prace zase..
@jannulkapa Ahoj, mohu se zeptat, proč tě poslali na laparo? Ja si taky říkala, že bych asi jako měla jit a dr Kučera mi řekl, že v našem případě je to zbytečný... Hlavně ať jsi brzy fit!
@veervit proc? Protoze mi nedozravali vajicky tedy ovulaci jsem nemela a pak se me delali cysty.. Spis ted nevim jak dlouho mam byt doma vybiram si tyden dovci a obavam se,ze to bude malo. V patek jdu na stehy. Tak kdyz me do te doby nebude dobre tak si dam neschopenku no.
@jannulkapa tak to jo. A máš náročnou práci? Ja myslím, že kamarádka mela 14 dni neschopnost.
@jannulkapa ahoj, ja byla doma 14 dni. Ale delam v bance, takze prevazne sedim. Zalezi co delas za praci. Ja jsem byla na laparce protoze mam polycysticky vajecniky a nemam ovulaci. Ale bohuzel to nepomohlo. Drzim moc palce at to u tebe ma uspech 😉 ja jsem ted po druhem ketu. Hodne stesti snazilky
@cermitko jak nepomohlo? Tak nejaky posun to muselo k lepsimu mit ne ? Ja delam 12ctky kadeřnici..coz se obavam,ze na tu neschopenku pujdu☹
@jannulkapa tak to bych na neschopence jeste byla. Jsi v praci cely den na nohach. No me na laparce nic nenasli, zadny srusty nic. A ovulku porad sama od sebe nemam
@cermitko tak to je taky divny. Tak chodit za lecitelem na prohřatí.. Vitaminy atd predpokladam,ze berete.. To nechapu..co to telo by vic chtelo uz fakt..
@veervit ahoj no zatim nemam moc dobre zpravy, 2 vajicka se nepodarilo oplodnit a to jedno posledni zatim nevykazuje znamky oplodneni, ale pry nemam zatim delat zadne zavery, ze je mozne ze se jeste chyti. Mam si zavolat zase zitra rano. Doporucili nam ICSI kvuli malemu mnozstvi vajicek. Tak snad zabojuje a aspon to jedno vyhraje.
@veervit jj spermie jsou v poradku pohyblivost i pocet. Je mi jeste 38, ale 2ivf uz hrazeny pres pojistovnu nestihnem kvuli veku. Chteli jsme to zkusit, abych si potom nevycitala,ze jsem do toho nesla. Akorat se to cele protahlo kvuli cekani na vysledky z genetiky a imunologie. A jeste v lednu jsem byla na revizi a v breznu jsem samovolne potratila. Takze kvuli hormonalni hladine taky cekani.
@veva1211 Jj dělala to VZP, ale už jsou všechny na stejné vlně do 39 let. Řešili jsme to samé 😉
@veervit bohužel, v pondeli mam jit k doktorovi, ze se domluvime na dalsim postupu, dobrat leky, tak aby se dostavil cyklus. Ale v listopadu mam 39, takze to urcite nestihneme. Ale nahazime flintu do zita, budeme to zkouset klasicky, treba se zase zadari. Mame uz jednoho syna prirozene bez komplikaci, vsechny testy vysli v poradku, akorat mam lehce snizene AMH. Chtela jsem zkusit ivf uz kvuli veku a kvuli tomu, ze jsem mela 2x ZT v 8tt. a v 11tt, kde uz byla i srdecni akce, ale vzdy revize a potom nasledoval 1x potrat. Proto jsem si rekli, ze zkusime ivf, i dr, rikal, ze kdyz nemame problem s otehotnenim, tak by to melo vyjit, ale bohuzel asi spatne nacasovane nebo co. Holky drzim vam vsem pesti, at vam to vyjde a dekuji za podporu.. tfuj tfuj 😉 🙂
@kacka49 Ach jo ☹ ja už věřila tomu že vám to vyjde!!!!Moc sem vám držela palečky!Opravdu ten osud holky čeká až budete bojovat spolu @andreee86.v lázních si dejte s manželem relax naberte sil.Ať se vám líbí 😉!