Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
ahoj holky, no teda, teď teda nevím jestli ta jihlava byla dobrá volba...když to tu čtu, ale já mám zatím s němi dobrou zkušenost, kučera mě poslal kam snad mohl, imuno - odhalen problém s NK buňkama, laparo - odhalen problém s neprůch.vejcovodoem a endometriozou, uz nam zbyva jen genetika, a ta se dela az podle toho jak reaguje vyjicko na spermie a pokud nedojde k oplodnění, No my asi půjdem do toho 1.pokusu za 20 dní máme oba dorazit do jihlavy na krev, podepsat papiry, a pak ten pichaci kolotoc, tak snad to bude vše jak má být, kučerovi věřím..
@unkarka - dyť to řílám, že nebude žádná práce..kočár budeš vozit a hned v tandemu 🙂 co ten 2.test ještě ti zbyl 😉
@ivekr - no holka těš se to budou výdaje, ono se řekneš že koupíš jen to základní, ale to máš obr kočár, 2 postylky,2 autosedacky, dvoje oblečky, ted se modli abys mohla kojit, ale vzdycky se to nejak udela, prece ted nebudes skudlit, kdyz te ceka takove obří štěstí 😀
@rendy73 - juchů, tak tEĎ PĚKNĚ ODPOČÍVAT a nic nedělat a připravovat se na pozitivní výsledek 😀
holky všechny se držte, teď to určitě dáme !!!!
@bubulina1983 Každá klinika ma + i -,chodila jsem Pronatal Praha odtud mám dvojčata,Pronatal ČB,tam se to nepovedlo.ale stěžovat si nemám naco, nyní mám Jihlavu protože je nejblíž.Všude to je o lidech,komu to vyjde chválí,někteří nadávaji protože to nevyjde.Tohle je tak nejistý podnik,i když vše je jak má, výsledek je nejistý.Jo a Kučera je fakt fajn,akorát ještě neví, že mám dvě,měl volno on je proti vkládání dvou embryek.
@unkarka JJ mám je a mooooooooooooooooooooooooooooooooc děkuji,To už nebudeš testovat?Já to chci zkusit 12.5. 😉
@unkarka - ale my jsem zvědavý, že jo holky...? 😀 já ti říkám, že je to tam, ale pokud nechceš, počkej na krev, je to tvoje rozhodnutí a my ti ho nebudeme rozmlouvat, jenom se obdivuju tvé houževnatosti, já bych mohla dělat testy od rána do večera
DOBRÉ RÁNKOOO prosím jen žádné gratulace ale po 7 letech je tam duch.Jen to nejde vyfotit 😉 Doufam že není falešný 😠
@unkarka - ahojky ja ho vidím,sice rozmazane😉 a to nejsem ani trochu ožrala,hehe..no mi ti nikdo gratulovat nebudem,protože na to je ještě hodně času,ale v pondělí uz tam bude čára vidět lépe,odpocivat!!!!
Ahoj devcatka,teď možná blby dotaz,ale furt nad tím přemýšlím...když jsem nyní nějaký 4.dc,a proběhne Ovu,napr.16.dc a treba otehotnim,s čímž samo nepočítám,a pak pujdu něj 21.dc na zahájení těch injekcí dlouhého protokolu,jak oni to zjisti??? Nebo se doporučuje tento mesic neotěhotnět,tedy s ochranou? Nevite některá...?díky
@unkarka - tak coooo?? testík?? nebo vydržíš zítra do krve a jak je ti? co si ještě poblijón?
@bubulina1983 testík jsem nedělala jelikož se minechce jen kvůli tomu skoro 20km takže už to vydržím.No poblijon už nejsem ale žaludek mam jak na vodě-Dneska jsem se vzbudila a v akvárku nam plave asi tak 50ks malých rybek 😀 že by předvoj zítřejší krve 😀 ale jsem dneska nervozní jako prase asi se do zítra zblázním.
Ahoj holky, tak vás tu jdu trochu "nabít" a posílám ult. z dnešní kontroly!! 🙂
@unkarka v kolik jdeš na krev? 🙂
zítra jdu na kontrolu jak rostou folikuly a jestli budou potřeba další hormony nebo se už půjde na odsátí 🙂 Holky mám strach a to jsem teprve na začátku..bojím se že nevyrostli nebo že jsou malý. Co budu dělat až budu čekat na transfér 😖
@bubulina1983 Já mám teda krátký protokol, ale myslím si že oni to nijak nezjistí jestli náhodou nejsi těhu, teď jde jen o to jestli by popřípadě miminku ty injekce ňák vadili nebo jestli by se zvládl udržet bez rizik 😉
@ivekr - krása stíhá nádehru, tak jsou tam krásný 2 kuličky 😀 a kdy že si říkala, že bude potvrzený tlukot obou srdíček? opatrně musíš !!! jak v práci to zvládáš?
@raniha - neboj se nic, všechno bude v pořádku, vím že je člověk neustále napnutej zda tam něco bude, kolik, a jak velký a jestli to odeberou v pořádku a jestli se to oplodní a jak se budou vyvíjet atd... tisíc otázek co kdyby a proč, ale musí tomu věřit, že bude všechno jak má být !!! a my tě tu podpoříme, že jo holky 😎
@unkarka - vůbec se ti nedivím, no mě by taky kleplo, no 50 malých rybiček mít v bříšku nebudeš, ale 2 by stačili viď ? 😉 zítra okamžitě napiš !!! budu NA TEBE MYSLET MOC !
@bubulina1983 ty mě bavíš 😀 😀 😀 a ted jsme zjistili že budou rodit ještě 2 tak to je teda plodný týden 😀 😀
@ivekr zlato já mám z tebe takovou radoooooooost.
@ivekr To by bylo super,ale doktoři by nadšeni asi v mém případě nebyli.Já sama vím,že riziko je veliké a následky mohou být tragické pro mě i pro malé.Přesto, pokud se povedou a uhnízdí obě a nebude důvod tím myslím třeba vada a pod.,nechám si je obě.Třeba to proležím,ale věřím svému tělu,pokud by to nemělo zvládnout zařídí to tak aby nás to neohrozilo.Minule ze tří zůstali dvě,samo se to vyřešlo. 🙂 🙂 🙂