Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
Ahoj holky.Jsem 11 den po KET test negativní,včera jsem lehce odpo špinila a bolelo mě břicho.Dnes mě bolí teda prsa uplně mi pnou a břicho citim minimalně,dnes teda už nešpinim.V pátek jdu na krev.Tak nevím co si mam myslet 😒
@luca16 jak o 4dny později??? To víš že bude, já po takovém krvácení už jsem ani nedoufala, teď doufám, že si to prcek vybojuje.
@macina23 ničeho se neboj a hlavně nic nevzdávej. Já jsem byla v sobotu 8.den od ET a začala jsem krvácet, včera mi z krve potvrdili těhotenství, je to tedy 50:50, ale i tak je to úspěch. Nic nevzdávej, někomu se ukáže čárka mnohem déle
Já už sem pak jen ležela a nic nedělala,jsem zvědavá o mimi se snažíme 4 roky tohle bylo naše první KET a doufám,že i poslední(kéžby).Jinak se doma dost nudím asi jako všichni tady.Uplně mě včera rozčílilo jak dávaly večer zpravy o tom jak ta matka nechala dítě venku 15 hodin a šla do hospody a zapoměla na něj.A je znovu těhotná.Člověk se tady snaží jak může a takový lidi by rodily pořád 😠
@bubulina1983 Aha, to mě nenapadlo. Takže to jsme zhruba na stejno. Dnes je kráááásně, že. Za chvíli končím v práci a frčíme na zahrádku se opalovat. Je škoda být zavřená doma. Plánuju se tam pořádně naďobnout. Minimálně vím o ředkvičkách, které jsou v kurzu🙂 Pěkné odpoledne a taky něco podnikněte 😉 Kdo ví, kdy se nám to sluníčko zase schová...
@unkarka - a jako na někoho si asi zapoměla, když si vyjmenovávala ty budoucí těhotný, ne 😉 jak to dopadlo s tou prací? něco nového jak se máš...
@macina23 - neboj se nic, poctivě si ležela, takže to musí vyjít, akorát se miminko nechce nechat vidět 🙂 ještě je čas a do pátku hafo času na testování 😀 musíš zvednout přece výrobcům testů objem prodeje
NO jsem fakt poctivka holky,odpočívám nic skoro nedělám,povídám si "s ním" a modlím se ,aby to vyšlo.Taky si říkám,že do pátku dost času,že mě prdola jen zkouší.Každopádně jsem zvědavá.Testů jsem si už dělala 6,chlap jen kroutí hlavou že sem prdlá.Jak to s vámi prožívá chlap?
@bubulina1983 počkej ted jsem zmatená jak včela na koho jsem ja blbka zapoměla???
@bubulina1983 tak co jsem napnutá jak kšandy na koho jsem zapoměla?????????Asi z toho dneska neusnu ☹ Jinak s prací zatím nic prý se ozvou tak snad jo 😀
@unkarka - no prece na sebe ti trubko😀 to bylo ale překvapení,což? Tak mi pak dej vedet jak ti to dopadlo,ať uz můžeš začít strkat do prasátka🙂
Jinac holky moje,dnes jsem nás preobjednala na další termín,přítel jede na krev 30.5.,pac je potom 14.dnu pryc,ja jedu az 22.dc,tj.9.6.zahájit konecne injekce na 1.ivf,a někdy v cervenci se taky premistim doufám minim.na 14 dní do peřin..
Ahoj holky, slíbila jsem, že jakmile se nám jakýmkoliv způsobem zadaří, rozešlu všechna srdíčka, které mám. Bohužel jsem jich nestačila nasbírat dostatek a mám jen tři, proto prosím ostatní o prominutí, že se na ně nedostalo. Jsou to srdíčka pro štěstí. Věřím, že KAŽDÉ z nás se to jednou podaří a budou z nás ty nejlepší maminy na světě 😉
@luca16 - broučku náš, zrovna nad tím špekuluji kdo mi to srdíčko poslal, převelice děkuji za srdíčko, potom ho pošlu dál jiným potřebným, tobě přeji at si zdravá a miminko ať se má k světu a testík ti sílí a sílí a ty jsi spokojená maminka, kdyže máš tu další krev?
@macina23 - tak co dneska testík byl? je tam něco? jak se cítíš? ty prosím tě jen dotaz a to opravdu poctivě ležíš celých 14 dní mě to taky čeká, ael když si to představím tak mě asi klepne, já jsem pořád na nohách a ležím až když odpadnu do postele pozdě večer 😉
bubulina1983 @ ano opravdu poctivě ležím,ven jdu jen s pejskem na krátkou procházku a zase si jdu lehnout.Já mám dobrý,že mi mamka přijde uklidit a můj muž nakoupí a postará se.Já si to užívám že nemusím nic dělat,protože jinak jsem byla furt v práci.Ted na to kašlu a myslím jen na sebe a mimi.I když je to strašná nuda a každou chvíly nabíjím tablet,mobil a na televizi se už ani nekoukám.Poslouchám hudbu a zpívám si.Test jsem si nedělala už to snad do pátka vydržím.Cítím se právě dobře,tak nevím jestli je to dobře nebo špatně.Občas mě píchne v břiše a to je celý,jen ty prsa mám citlivý,nemůžu se vzít podprdu to bych se zbláznila,mám tak o číslo větší prsa.
@macina23 - to je krásný, že se o tebe takhle všichni postarají, joo holt ten můj bude muset taky, protože já to hodlám asi taky pojmout poctivě, abysch si pak něco nevyčítala, číst a jen tak odpočívat... no jo je to náročný na celý den si vymyslet zábavu a vařila si něco nebo ti někdo chystá 🙂 ? tak to vypadá dobře, prsa se zvětšuje to je dobrý znamení 😀 , moc ti budu na pátek držet pěstičky a kdy jsste byli na 1.IVFKu a kolik vám zbylo mrazáčků, takže je to vlastně váš druhý pokus o vložení a kolik sis nechala vložit? a měla si krátký protokol?
bubulina1983 @předem se omlouvám ale neumím tě označit,
Je to naše 1 IVF,jenže jsem dostala hyperstimulační syndrom.Takže mi odebraly vajíčka oplodnily a šouply do mrazaku a pak po cyklu,že mi je zavedou.Jenže mi skončil menzes začla jsem brat léky a dostala zase menzes.Takže od unora mi je zavedly až ten 9.5.Oplodnily mi 14 embrii a vydrželo jich 6. 🙂 .Doktor měl za ukol pouštet jim hudbu.Koukal na mě jak na blázna 🙂 ,a do ted mám vždy puštěnou hudbu,říkám tomu terapie hudbou.První 3 dny jsem fakt nevařila,ale ted už jo,ale vždycky si to naplánuji a během dne něco uvařím.Můj muž mě hlavně peskuje at nic nedělam.
@macina23 - Aham no tak to sis to taky pěkně vyžrala, říkají že na ten HYPO syndrom trpí holky když mají ten stimulační dlouhý protokol, to budu mít já prvně utlumovací injecke na vaječníky a pak stimulační na folikuly, páč mám endometriozu, tak to si opravdu poctivě odpočívala, takže bude v pátek odměna ve formě HCG 😀 takže máte ještě 5 v mrazáčku kdyby náhodou ...
dole pod odstavcem když mi chceš napsat, tak klikni na odpověz, tak se ti to do zprávy automaticky nahraje samo, nebo když nám chceš napsat hromadně, musíš ručně - neboť jsme ještě nepřišli na to jak by to šlo jinak a vždy ve tvaru @ + přezdívka, tak se ti to potom dostane jako nová zpráva v upozornění, koukej takto to napíšu např.
@suzik161 - brouku jak ti dopadla krev? napiš nám...jsem napnutá jak kšandy..
@suzik161 Ještě mě napadlo, kolikátý den jsi měla hcg 95? Kuju.