Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@elisc Spermio jsme měli na prcinu, málo spermií a ty co byly tak jen 30 procent dobrých, ale měli jsme ISCI. Nebyli jste na genetice? Kučera nás tam poslal a dopadla nám dobře, tak jsme si říkali, že napoprvé zkusíme tu jednodušší metodu a vyšla. A pořád tomu nemůžu uvěřit 😀 😀 A to mi ještě zjistili Endometriózu 😀 😀
A tobě to taky vyjde neboj, všechny tady ti držíme všechno co máme i nemáme 😀 😀 Hlavně si neříkat, že když to nevyšlo poprvé nevyjde to ani ted. Vyjde to a basta 🙂
@debeee No my právě máme taky špatné spermio, je jich míň a morfologie jen 9% také proto mám starost, aby se některá vajíčka oplodnila, říkala jsem si, čím větší počet, tím větší šance.
Genetiku máme za sebou, vše v pořádku, akorát beru léky na imunitu a kvůli tomu večer píchám injekce na ředění krve. Ale Ty by snad mohli způsobit lepší prokrvení a lepší šance na uchycení, alespoň podle Kučery.
Však si pořád opakuju, to vyjde 😀
@suzik161 - juchů, budeme na nervy společně, alespoň si můžeme sdělovat pocity a strasy 🙂 a jestli @elisc, půjde na OPU v neděli, tak bude o 5 dní pozadu, ale tak na ní počkáme že 🙂
Holky, já z nás mám takovou radost, že to teď určitě všem vyjde a pak založíme skupiny, těhotné sanus jihlava 😀
@debee - já jsem pro, proč by taky ne...? spojíme užitečné s příjemném nakoupíme těhu věci a sejdeme se někde na kafíčku !
@elisc - no tak my jsme měli taky špatnou morfologii, dokonce ani ne 7% teď na tom byl přítel nějak hůř než minule, ale že vzhledem k množství bylo z čeho vybírat, tak se neboj 9% je hodně 😉
@bubulina1983 - Tak fajn, zkuzte navrhnout termínek a uvidíme zda se někde zhodneme 😀 😀 Takovej těhu babinec Jihlava určo nezažila 😀 😀 Viděla bych to tak za 4 - 5 měsíců až budou všechny těhu a za tou nejkritičtější dobou 😀 😀
Ahoj holky moje, tak dnes jsem opět po tel.z laboratoří, takže miminek zůstává pořád 6, tak snad to do zítřka už všechny zvládnou a vyberou to nejkrásnější, v 11.15 nás čeká ET a těch 5 pokud bude, dáme k ledu 🙂 do zásoby, tak na mě myslete....páček
@bubulina1983 Ahoj, to je bezva, držím moc palce, tak pak tě bude čekat těch nekonečných 14 dnů... Ale potom ta radost! Moc na tebe budu myslet. A zbytek zamrazit, budou se hodit třeba za tři čtyři roky 🙂
@debeee - jestli to do té doby vyjde i mně, ráda na setkání dorazím 😉
@bubulina1983 Ahoj, držím Ti všechno co mám 😀 Určitě vyberou nejlepšího bojovníka a za 14 dní tu budeme mít fotku se 2 čárkama 🙂
@bubulina1983 ahojiky juujj to ke detiii,super. Na zítra na tebe moocc myslím. Jinak se pak snaz nestresovat jasny,slib mi to! Nebudeš nikde nic číst, pátrat, hlídat! Opravdu bude to těžký, ale das to! Rekni si,že mimi je u tebe, vic už udelat nemuzes a necháš to na.něm a pak za 10dni udelas test. Protože opravdu (ac je to ohrany) myšlení dělá hodně, klid v hlavince pěkně. Pěkně bud doma,pohledávej a nic nezkoumej ju?ono ti tak to cekani uteče a nebudeš se nervovat,ze nekdo cítil toto, nekdo tamto. Každý to ma jinak......tak se nenech od nikoho zvyklat a nahlodavat. Nebo na tem sraz dorazim a naplacam ti :D. Ten sraz bych rada ale za tu dobu budu rodit,tak bychom pak mohli udelat později další, kam bych deti uz pak vzala sebou?
@unkarka mooc dekuji, konečně vim,ze jsou mimca zdravá a začnu davat konečně výbavu dokupy. A neboj, taky se dočkas. Našetřis korunky a hlavně, odpočines tělo od hormonů! Vše ma sve pro🙂
Joo holky a abych měla změnu, kompletně jsem vyměnila po 15letech barvu vlasu :D přikládám narychlo foto. Z blond na tmavo (skoro ma puvodni jen oživena prelivem a rezavý prouzky)
ahojky děvčátka, tak už sem asi fakt těhotná 😀 v 11.30 sem se dostala kučerovi pod ruce, poslal mi tam potrubím 1 nejkrásnější blastocystu, z těch 6 nakonec zbylo 5, 1 se zacalo zastavovat, tak do mrazacku zbyly 4, 2 daji kazdy samostatne, 2 dohromady. krev mam jet 23.7. v 8. dekuju holky moc za podporu!!!
@ivekr - jůůů, krasný moc sluší !! úplně jiná a krásná mamina 😀, no budu se snayit to vydrzet co nejdzl necist, netestovat a byt v klidu, slibuju. delala sem si rano z pritele srandu jestli jim mama rict aby vybrali holcicku nebo kluka, tak si tukal na celo 🙂
@unkarka - dik ymoc zlati za srdicko, bude se nam pak v 6-7 tydnu hodit 😀 na sraz kazdopadne prijedes taky, vsak se tato skupina jmenuje sanus jihlava a zatim jeste ne vsechny jsem tehotny 🙂
@elisc - co kontrola foliku, kdy jedes? jak rostou?
@suzik161 - tak kdy bude mrazacka pripraven vycestovat k mamince, abychom te take podporili??
@bubulina1983 jeee tak uuzzz,a ja myslela ze te to čeká zítra 🙂 no posilam take srdíčenko 🙂 tak pěkně hajej,papej,spinkej a odpočívej a lenos hihi 🙂
@bubulina1983 no teda, gratuluji těhulko 😉 toto uteklo, ještě nedávno se tady řešilo, co všechno IVF obnáší... teď pěkně odpočívej a za chvílinku začneš počítat v jakém jsi týdnu těhotenství 🙂 moooooc držím palečky a myslím na tebe!
@bubulina1983 Ahoj, tak šikulka 🙂 první červencová máš splněno 😀
já jsem dnes píchala poslední injekci a v sobotu OPU, no letí to jak blázen 🙂
tak hezky odpočívej a za 14 dní čekáme dobré zprávy 😉
Ahoj holky, dneska okolo nás prolétal čáp 😀 tak snad je to dobré znamení na zítra 😀 a bude se prďolkům u mě líbit 😀
Ahojky já docházím do Jihlavy a jsme tam moc skopojená, příjemný doktoři i sestry 🙂
Ahoj holky,tak včera jsem nečekaně byla opět o doktorky kvůli tvrdnuti pupíku a minikrecim. Tak jsem dostala fotecky.tak posílám ty nase dvě pusinky a pohled na bříško teprve v 18+1 🙂 tak holky šup šup, at maji dvojcata sanusovy kamarady :D
@suzik161 - držím moc a moc pěstičky, za chvilku je máš u sebe, budou tedy 2, jééé tak se budeme teď válet spolu 🙂
mě už strašně bolí záda z toho ležení, tak občas jdu umýt nádobí, něco málo uvařím, pořád přeci ležet nemůžu, no ne? ? a holky nevíte když je KET a nechají se vložit 2 tak vzhledem k tomu, že je to hrazený pokus pouze jako samoplátce tak to pojišťovna neřeší, že by potom zkrouhli pokus jen na 3, že? myslím si to správně?
@ivekr - jéé, to je vana 😀 jéé počkej já se špatnš koukla, to je vlastně umyvadlo 😀 tak snad to všechno dobře dopadlo včera, na tvrdnutí bříška má ještě hafooo času! opatruj se.
@bubulina1983 Ahoj, bude nakonec jen jedno, rozmrazili dvě, ale jedno to vzdalo, takže dáme jen jedno. Nenechala jsem druhé domražovat. nemůžeš jen ležet, pokud trošku chodíš, tak se prokrvuje děloha a to je lepší. Nn, KET je v rámci jednoho pokusu, nijak se to dál neřeší, znám holčinu a ta má za sebou 5xKET v 2.IVF, takže má ještě 2pokusy 😀
jj, budeme se válet spolu 😀
@ivekr Téééda, pěkný domeček 😀
@suzik161 - tak na tom budeme stejně, každá jedno miminko, mě zamrazili 2 hezký každý zvlášť a 2 horší dokupy, ale jak mi říkala embryoložka, snad je nebudu potřebovat, jen ty dny jsou strašně dlouhýýýýýýýýýýý.
Budeš také na PN ? nevím co bych pro to mohla víc udělat aby to vyšlo, poléhávám, něco pošontám, piju ananas. džus, jím bílkovinu Protifar, jím sýry, vajíčka, MUSÍ nám to vyjít!!!!
už jsem se tu navnadila tím videem co sem dávala ivekr, ohledně těch bavlněných plínek, docela se mi to líbí, ale tak ve variantě 50:50.
@suzik161
https://www.youtube.com/watch?v=uDAPSHDbJB4@debeee
@elisc holky moc moc děkuju. už snad bude vše ok 🙂
Jinak přikládám super video ohnedně těch látkovek, toto mi hodně pomohlo: