Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@bubulina1983 jj, minule jsem to dostala, ale to jsem neměla ten estrofem. Opravdu mi nic není, furt to samé co předtím, jen ta čárka se schovává 😒
@suzik161 Ahoj, držím moc moc palce, ať všechno dobře dopadne, musíme tomu věřit a já věřím, že jo 🙂 Určitě ta čárka zesílí, musí. Na tu krev bych asi taky nešla, počkala bych do toho pondělka. Nejistota je hrozná, to věřím, ale od pátku do neděle už to není taková doba a pokud se o víkendu něčím zabavíš, abys na to tak nemusela myslet, tak to určitě uteče jako voda.
@ivekr - držím place, ještě není nic ztraceno. Dopadne to dobře
@bubulina1983 Nuda to je, to je pravda, ale do práce se bohužel nemůžu vrátit. Dopoledne vařím, uklízím a odpo se věnuji muži nebo jdu někam ven 😀 😀
@bubulina1983 Ahoj, jak Vás tady čtu, ztrácím odvahu. Mě nic nebolí, nic nemám citlivé a nic se mi nezvětšuje 😀 říkala jsem si, ze počkám asi až do neděle.
akorát se strašně nudím, nemáš tip na nějaký dobrý film?
@elisc - neboj se, to nevadí, že tě nic nebolí ani se ti nic nezvětšuje, každá jsme jiná 🙂 tak to budeš dobrá když to vydržíš až do neděle, každopádně na tebe myslím aby tam byli dálnice, kdy jedeš na krev?
takový odpočinkový a srandovní jsem ted naposledy viděla tyhle: americká panna, nezapomenutelné prázdniny..no a pak tu mám nějaký historický a sicifi a fantasy na to je ulítlej ten můj 🙂
@debee - no já jsem doma zítra 14 dní a asi polezu po zdi, je to hrozně dlouhý ty dny a pořád stejný, tak sem si říkala že kdy to půjdu tak se vrátím, pak se doma ještě užiju až do aleluja 😀, asi si měla těžkou práci ...a neptali se tě zda chceš zůstat na PN, jak máš vycházky? já zatím od 1 do 7 ale sem na vesnici takže stejně nic, nikam tady nechodím, tak sem doma nebo na zahradě
Ježiš holky to je strašná nuda a to jsem teprve 3den po transferu na krev jdu až 4.srpna.to bude jeste hrozně dlouhý čekání.Břicho mě zatim nebolí tak furt přemejšlim jestli se tam už brouček zavrtává nebo ne. 🙂
@bubulina1983 Mám fyzicky i psychicky náročné zaměstnání, takže návrat do práce je pro mě pasé. Já už jsu doma od února 😀 a věř že je to fakt šílené. Ještě chvíli a začnu štrikovat, i když to vůbec neumím 😀 V srpnu snad budeme mít pár návštěv z mé rodné vísky a v září jedu na 14 dní domů tak mi to snad uteče 😀 😀
@bubulina1983 ta piza vypada skvěle, to vůbec neni špatnej nápad já jsme si dneska dělala testovinovej salat se zeleninou a sýrem 🙂 taky mnamka 😉
@luca16 - díky Luci,ať i tobě dopadne kontrola na 1* :- D pak nám dej vědět..
@luca16 Drřím palce, bude to dobré, neboj!!! Já jsem dnes nedělala, bojím se, nechám to až na pátek asi. Dneska jsem 28DC, tak se nechám překvapit
@bubulina1983 Krása!!!!
@lenkas26 + @debee + @luca16 + @suzik161 + @ivekr + @elisc + ostatní 🙂 ahoj holky tak jsem se vrátila z dnešního výletu,bylo to dlouhý. v jihlavě kontrola krve dopadla dobře , hcg 893, tak sem se ptala Kučery jestli je to dobrý, tak říkal že to je dooost dobrý, ale UTZ že mi dělat nebude, že by tam ještě niv nebylo vidět, takže sem objednaná za 10 dní, teda 1.8. na 14.00 ale on tam nebude tak asi půjdu ke škurlovi, měl to dost nabitý, na srdíčko, že se potom mám domluvit se škurlou a zase asi ke kučerovi pokud už nebude teda příští týden vidět, dostala sem další balení prednisonu-sníženo na půl tbl. ráno a utrouše.jinak podle velikosti mimi kontrola cca kolem 8 týdne v praze na imunologii. jinak sem se stavila v tescu,mají tam te holky slevy 30-70% na mimi věci, tak sem koupila botičky a 5 bodíček za pár šušňů, já vím že by se nemělo, ale když to bylo tak krásný 😀
No jinak s boulí v třísle že mi Kučera neporadí že musím za praktikem, tak sem tam šla ta moje měla dovolenou, tak sem musela k jiný a že to vypadá na tříselnou kýlu a že se to musí jedině operativně takže to teď nemám řešitm jedině že by se to nějak hodně zvětšovalo nebo bolelo, odstranuje se to jedině chirurgicky ☹
@bubulina1983. Tak to moc gratuluji 🙂. Jinak obleceni jsem vyresila tak,ze jsem si u vjetnamcu koupila jedny sportovní letni volne plajici 3/4 co maji v pase tu volnou sirokou gumu. A na zimu jsem v hm narazila na tehu elastaky ve výprodeji za 250 kc a k nim v zimě budu nosit pletené dlouhe svetry.nic vic neresim.přijde mi to vyhozeni penez,kdyz to člověk ma na sobe 3mesice a nic vic...Toť muj nazor 🙂
@ivekr - já se koukám na bazárku tady na koníkovi třeba holky nabízí kolem 300 rifle, tak nevim jestli to nezkusit,protoze ja se na podzim do niceho nevejdu a jestli pujdu zpet do prace nekdy za mesic, tak abych nesla naha 😀
@bubulina1983 Tak to je bezva, tak to už se může určitě gratulovat 😀 Takže je to supeeeer. Moc ti to přeju. Mám obrovskou radost za tebe 🙂
@bubulina1983 Jít do práce tě obdivuji, mě by sem nikdo nedostal, ale když máš nenáročnou práci, tak vlastně proč ne.
@bubulina1983 tak zkus,ale ja treba na bazarku nemuzu poněvadž me nic nesedí.ale pokud nemáš problem s kupovanim tak sup do toho.ja v sekaci zkousela asi patery kalhoty a žádný mi nebyli :D ale js jsem nekonfekcni zirafa :D.
@andreee86 - děkuji moc, no snad to bude už s každou kontrolou jen a jen lepší, a jak ty kdy vám vychází další pokus IUI, a máte nějaký problém nebo se prostě jnom nedaří, pokud se mohu zeptat ?


@suzik161 - ale prosím tě nemáš zaco, však tu pro sebe jsme 😀 neboj se nic, testík zkusíš v pátek třeba a uvidíš, prostě mimimu nechce ukazovat na testu zatím, dokud tě nebolí nějak břicho a nerozjede se ti ms tak je to furt dobrý, minule si to přeci dostala ne?
@lenkas26 - to bylo myšleno spíš pro @ivekr,ne?