Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@lenkas26 - u mě všechno dobrý až na to děsnýýý nůďo 🙂 prsa mám větší, bříško nafouklý, obšas někde píchne a zatlačí, jinak nic, žádně těhu nevolnosti na mě zatím nejdou tak snad se toho ani nedočkám...kéž by... do práce se chci vrátit, ale doktor říkal až po srdíčku tak dneska sem 5+4 v pátek jedem na UTZ, tak na srdíčko mám ještě tak 14 dní čas takže do práce to vidím až někdy v koncem srpna nebo září, to mě tady asi klepne...
Ahoj holky, takže jsme objednaný na 13.8. do Brna na genetiku k Hořínové a pak k Texlovi. Zítra jedu do Ji a musím si vyžádat imuno a hysteroskopii. Vás tu stále pročítám a držím vám palce!!!
@suzik161 - ahojky, jupí, konečně se něco někam pohne, alespoň budeš vědět na čem jste, protože nejhorší je nevědomost, někde nějaký problém být musí, tak ho odhalí, a do podzimka si tu s náma těhulka 🙂 jasný ? dej nám vědět všechno co bude nové, ať víme jak se to vyvíjí... 😉
@raniha no, mě píchlo akorát včera večer a od té doby je klid, tak snad to byly ty vazy
@bubulina1983 já vím, že se moc pozoruju, ale nemůžu si pomoct 😀
jinak mi vůbec nic není, příznaky pořád žádné.
Teď mě dost vyděsilo, že do práce půjdeš až za tak dlouho. Mám v plánu se vrátit ještě v pátek hned po kontrole.
Musím se teda pořádně poradit s doktorem.
Ale už se na pátek těším, jsem zvědavá na hodnotu hcg
@elisc - no já jsem se ho na to právě ptala, a tak se mě ptal co dělám, tak sem řekla že asistentku tak mi říkl že ažpo srdíčku...? tak nevím, teď v pátek budu 6+0 tak nevím to je na srdíčko asi ještě brzy, tak počítám že na další kontrolupojedu tak za dalších 10,14dnů.
@lenkas26 Leni, vím, při 3-denní kultivaci je opravdu brzo, můžu říct, že už pár diskuzí po těch 9 měsících mám pročtených. Budu na tebe myslet a držet vše co mám. Já bych to taky nevěděla, ale po těch všech pokus tady mám pár kamarádek a oni mi vždy poradí a navedou co a jak. Přímo mě nasměrují a to je pak maličkost. Co mi na to řeknou se dozvím zítra, doufám, že to nebude nějaké horké, jinak bych asi změnila Car, po těch všech pokusech. Sama sestra mi to teď říkala, ať si nechám, udělat minimálně imuno, tak doufám, že to bude bez problému.
Děkuju moc za podporu hrozně mi to pomáhá.víš já jsme po 4.operacích kdy při první operaci jsme byla kuli endometrioze kterou jsme měla v pokročilim stadiu.Sice mi ji odoperovali a zatim se mi nevrátila, ale po 5dnech od operace jsme upadla do komatu a měla jsme celkovou otravu organismu( nechali mi totiž díru ve střevě umělci) takže jsme skončila s vývodem z tlustýho střeva.nosit pytlík hoven na břiše je fakt hrozný.mezitim jsem jedla prášky na tu emdometriozu tim sem zaplácla rok protože mi měli navodit umělej přechod a pak mi to střevo vraceli, ale po 3 dnech opět stěna střeva nevydržela a praskla takže znova na sál a opět vývod.Doporučili mi otěhotnět s vývodem a že vracet mi ho budou až za 2roky až se třeva daj do kupy.
Hrozně dlouho jsme to umělý opl.rozmejšlely protože s tim vývodem je to rizikový a tak mám teďka strach když jsme se konečně do toho pustili aby se to povedlo víš.Fakt dík za podporu a neboj taky se vám to zadaří, MUSÍ!!!!Zejtra už je středa tak to snad uteče.Trošku mě píchá podbřišek tak je to snad dobrý znamení.Taky ze mě trošku vytýká to Crinone ale už to změnilo z růžový na tmavě hnědou barvu tak to snad taky nic hroznýho nebude.
@lenkas26 ten prcek se tam pomalinku zabydluje, při 3-denní kultivaci to trvá kolem 7dní a to pak nemůže hCG produkovat a tím pádem nemáš na testu nic. Věřím ti, že to není žádný med s tím vývodem, ale máš furt šanci, že se to spraví a bude to zase skoro dobrý. Dávají ti šanci na otěhotnění, taky to mohlo dopadnou úplně jinak. Jsem optimista a ve všem co se stane vidím to dobré a ten malý posun dopředu, možná je to divné, ale já to tak mám. Představ si, že by ti těhotenství zakázali úplně. Ano, ten pytlík nosíš, ale díky němu můžeš fungovat a můžeš mít prcka. Já tě obdivuji!!! Ten crinone pak tmavne, to je správně!!! Říká se to moc lehko a já vím o čem mluvím, ale ten strach nech za sebou, ten ti vůbec nepomáhá, teď jsem četla několik diskuzí a tam píší, že je spousta párů, které nemají genetický problém, ale mají v těle blok, že dítě nebude zdravé ato je omezuje v otěhotnění. Když jsem nad tím přemýšlela, tak to mám taky, mám chronický záněť štítné žlázy a bojím se, že dcera by to podědila po mně a to možná bude taky problém u mě
@suzik161 snad máš pravdu 🙂 to tě obdivuju optimistů je na tomhle světě už málo 😉 já mám kolegini a ta má taky problémy se štítnou žlázou, ale porodila dvě děti a jsou obě zdraví 🙂 tak nevěš hlavu asi to je taky trošku v psychice.tak mi zejtra písni jak jsi dopadla v Jihlavě.já se zejtra konečně po tejdnu chystám se psem na procházku.Doteďka chodil přítel a jelikož máme borderkolii tak už je to s ní doma na palici ta jak nemá denně aspon dvě hodinky venku s frisbeem tak je otravná a jak asi cejtí že se něco děje tak za mnou doma celej den pochoduje a furt do mě šťouchá čumákem, no na zabití 🙂
@lenkas26 - Leni neboj se, právě proto čím vším sis musela projít to určitě dopadne a namimíka to nemá vliv, buď v klidu, alespon se pokus a uvidis, bud zkus testik treba o vikendu a nebo vydrz az do krve, zalezi jak to vydrzis 🙂 a neboj se vsechno ostatni pak pujde stranou protoze budes stastna maminka v ocekavani 🙂
@suzik161 - ahojik, jakse dneska něco dozvíš tak se s náma poděl o info, ať víme co tě čeká, určitě tonebude žádný zásadní problém, neboj bude to nějaká BLBŮSTKA která tě uvnitř prudí, a jak se odhalí tak bude po problému, držím pěstičky!
@lenkas26
@bubulina1983
@elisc Ahoj holky, tak jsme byli v Jihlavě už dopoledne, ptž Škurla musí odpoledne pryč. Na moje návrhy se tvářil dobře. Takže máme žádanku na genetiku, tam jedeme 13/8 v 15:00 a 16:30 do Brna. Na imuno pojedeme asi 12/8 na krev a 12/9 do Prahy na konzultaci o výsledcích. Hysterologii mi vyvrátil, že tam nic nevidí na UTZ, takže je to prý zbytečné, nevím nevím, ještě to promyslím. Toť vše 😀
@pipinka mám za sebou 2.IVF a 1.KET, a zatím žádný úspěch, teď mě čekam genetika a imuno, tak se snad dozvíme kde je problém. Nedávno jsem si na tebe vzpoměla a koukala na profil, ptž jsem si vzpoměla že jsi damvala měsíc po nezdařeném pokusu positivní test a pak jsi se už neozvala jak to dopadlo 😀

@bubulina1983 příznaky žádný trošku mě pobolívá na pravo v podbřišku asi vaječník bych to tipovala ale jinak nic 😒 ani prsa mě nebolej.je to hrozný tohle čekání dneska už jsem začla pomalu něco dělat jinak bych se asi zbláznila 🙂
a jak je tobě?