Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@lenkas26 - určitě budu, spíš doufej v to horší, abys nebyla moc zklamaná, ale šance je vždy 😉
Ahoj holky moje, tak jsme doma,, juchů buší nám jako o život, podle UTZ jsme 7+3, podle počítání dle OPU 7+0, 29.8. už budu mít 1.poradnu u své doktorky, máme se rozhodnout ohledně těch testů na vývojové vady, v brně to dělají vše v 1 den výsledky jsou večer,nebo u své doktorky v 10.tt krev a ve 12.tt UTZ a pak se to vyhodnotí rozdíl cenový 1500,-/1000,- akorát mám zvětšený levý vaječník má asi 8 cm, to je prý to homonál.stimulací,mělo by se to postupně stahovat a zmenšovat, ale kdyby byl problém - bodavá bolest, něco jako kolika okamžitě na pohotovost.
@bubulina1983 No paráda, moc gratuluju, krásná fotečka 🙂
Co se týče testů, peníze bych asi neřešila, rozdíl to moc není. Akorát bych se pídila, jestli jsou stejně spolehlivé. Pokud ano, šla bych asi do Brna, přece jen jsem tvor nedočkavý a mít výsledky už večer 😀 A to se dělá ve kterém týdnu? (v tom Brně)
Teda, já už chci taky 😀 😀
@bubulina1983 ahoj, no páni, to je úžasná fotka 🙂 moc gratuluji 🙂 je dobře, že sis došla ke své doktorce. Alespoň víš, co a jak a nemusíš se strachovat. Taky bych se přikláněla k testům v Brně. Takový rozdíl co se týká financí to opravdu není a alespoň budeš mít výsledky hned a nebudeš muset zase na něco čekat. A to přeci víš, jak se to čekání vleče 😀
@bubulina1983 No supeeeer!!! Skvělá zpráva a moc gratuluji maminko. Teď už můžeš do Sanusu s klidným srdcem. Holt si dávalo jen na čas, někdy se to stává. Důležité je, že bije a ty se můžeš těšit na všechny těhulkovské radosti 😉 Co se týče toho dr., tak já byla u svého gynekologa, pač má na screening papír a dala jsem za to 1500,-. Od prvního vzorku krve až po ujištění, že vše je ok, tj. vypočítání rizika, uběhly celkem 4 týdny, ale toto mi vůbec nevadilo. Nepřipouštěla jsem si, že by bylo něco špatně. Pokud má na to tvá dr. papír, tak bych se do Brna netáhla, stejně projedete spoustu peněz a dva týdny jsou v pohodě. Přeci když už jsme to dotáhli takto daleko, tak neexistuje, aby bylo teď něco špatně, ne? 😉
@bubulina1983 Gratuluju krásná fotečka.Já jsme si dělala dneska test a čárka sílí takže jestě udělám v neděli a uvidim jak bude silná.Ještě tam nějaká naděje asi je i kdyz už je to dlouho, ale četla jsme fora na netu a některý holky to taky měli podobně jak já 🙂
@lenkas26 - ahojky, no nekecej, tak to je zatím dobrá zpráva, ale uvidíš, ale nic není ztraceno, musíš doufat, naděje umírá poslední!!!
@elisc + @luca16 + @andreee86 + @debee - holky díky moc za podporu, včera mi spadl balvan ze srdce, srdíčko ťukalo a doktorka se mě ptá vidíte to tady, ještě se ověřovala jestli to taky vidím, byla strašně hodná, vzala mi stěry a za 3 týdny už mám 1.poradnu 😀 no s těma testama uvidíme, něco si o tom přečtu a apk se rozhodneme..
@elisc - u norm.doktorky se krev bere v 10tt a UTZ ve 12tt, a na letáčku z brna mám psáno 11-13.tt tak je to asi podle domluvy
@bubulina1983 Krásná fotečka!!! Gratuluji mamino!!!
@lenkas26 No super, uvidíš, že to bude dobré!!!
@suzik161
@elisc
@bubulina1983
No holky nevim nevim v úterý to bude 22 den od transferu tak netušim jestli je to možný.Ale vzhledem že já mám vždycky něco jinak než ostatní tak se mi tomu nechce ani věřit.Test jsme si dělala včera a čárka tam je sice slabší, ale je tak uvidíme ještě ho zkusim zejtra a pokud bude silnější tak naděje ještě je že hCG stoupá 🙂 Chtěla jsme vám to vyfotit ale foťák nemám a přes mobil je to blbě vidět
@lenka26 Leničko, moc držím vše co jde aby to dobře dopadlo a v úterý ti potvrdily jen to pozitivní
@bubulina1983 Krásné holka, a kdy jdeš teda do práce?
Za 2 dny konečně TO pondělí, mám trochu obavy, ale jsem ráda, že konečně budu vědět že je vše ok 😉
Tak se všichni držte a v pondělí podám zprávu a konečně taky nějakou fotečku, jestli teda dostanu 😀
Ahoj holky,no my s Elis koukáme jak puci,jak se nam to tu krásně rozrůstá o miminka
holky supeerr. Jinak vcera boleni briska,tak jsem jela na ambul.a doktor vyšetřoval poctivě vše, jsme ok a prý by to miminko jedno zas tak černě neviděl! Tak nam dal naději, ze by to mohlo zvládnout. posilam fotecku porovnání pupiku a Elis jak cuci
@debeee - ahojky no ještě jedem v pátek do prahy na krev na kontrolu imunity, potom v úterý do sanusu na kontrolu a od středy asi pomažu do práce, už tady z toho doma magořím a plácám se od ničeho k ničemu tak budu aspon v kolektivu, a zítra se neboj nic všechno bude v pořádku, přece nám ten osud nemůže jen tak dopřát abysme teď už měli klid když jsme se prostresovali až do úspěšného těhotenství, zítra se ozvi jak jste dopadli !!!!
@ivekr - jjůůů ty si ale medvídek mamko, a ten pejsek ten je váš?? a jak pěkně čučí 🙂 asi na to jaký máš pěkný břuch 🙂 a co hlídá si tě teď víc? a kdy máš další kontrolu s miminkama? a jak se máš už je ti lepší?
@bubulina1983 ahojiky,však pár měsíců a budeš mit taky pěkný bruch :D. No mame se dobře, doma polehavam, manžel se pustil do malby a podlahy v jpokojiku. Takže doma borcus a jen se na to divam. Trpím ze nemuzu nic nosit,uklidit hihi. I kdyz to drobnější delam. Jinak haf je nas. Uz 3,5roku.pořídili jsme si ji,jak nam dlouho neslo mimi a uz ji mame 3roky,děsný jak to leti.je to nase princezna :D bydli s nama doma, tak s dvojčatama to bude zajimavy :D. Ale je moc hodna,obcas ma záchvaty vzteku hihi ale je poslušná, chodili jsme rok na cvicak,takze poslouchá na slovíčko. Spis je blázinek do lidi a neopatrna,takze v leze ti klidně podupe hlavu :D a s jejich 18kg to boli :D. Jinak mimca cítí od zacatku a hodně se zklidnila. Lehava mi na pupíku hlavou a je na me opatrna.porad ji mam za prdeli, i ma wc :D
@ivekr - moc hezkej pejsek,no to se budeš mít co otáčet, kdyby ti tak aspon s malejma chtěla pomoct vid, treba se nauci houpat kocarek 🙂 no musis na sebe byt opatrna, neboj tatka to zvladne hlavne ho nezapomen dostatecne chvalit 😀 ja jedu v patek do prahy na odbery krve na kontrolu imunity, potom v utery me ceka asi rozluckovej sanus a 29.8 mame 1.poradnu, ty mas tu dalsi kontrolu kdy Ivi? a jezdis kam ke svy mudr nebo do brna?
@bubulina1983 juuj to tak uteklo a uz mas cvrčka v bříšku. ja jedu do brna 25.8. A tento čtvrtek mám poradnu tady u sve doktorky. Ale ona kontroluje čípek a dělohu,do miminek doktorovi z brna "nekeca". Takze se ji třeba na něco zeptám a ona ze se nebude doktorovi do toho plest.no a doktor je takovej ne moc mluvnej,takze vlastně nikdy nic nevíme. Ještě se ji chci zeptat na 3d ult,bych rada,jestli tu u nas vubec je. Jinak jestli mas jet na ten screening do brna v tom rozmezí 11-13t tak si myslim,ze by si jela kam jezdím. Na Veveří.
Ahoj holky,taky jsem začala chodit do Sanus v Jihlavě a ráda by jsem se zapojila.
@ivekr Ahoj, už máš opravdu pěkné bříško a akčního manžela tiše závidím 😀 Mně chlap vždycky akorát řekne, že se mu to líbí jak to je (bohužel se to týká i neumytého nádobí a nepořádku na podlaze )
A pejsek je úžasnej, to se takhle nechá fotit? 😀
Jsem moc ráda, že Ti doktor na ambul. dal naději. Určitě to dobře dopadne. Držím vše co mám 😉
@lenkas26 ahoj, tak jak test???
@debeee
@ivekr
@bubulina1983
@elisc Holky, možná si řeknete, že jsem blázen, ale už jsem tuto možnost využila v lednu letošního roku, tam mi pani astroložka, řekla, že letos není dobrý rok na to abych otěhotněla. Je to astroložka, co je ráno v pondělí ve snídani s novou. Nedalo mi to a napsala jsem ji včera a odpověď byla tato 🙂
Hezký den, zdá se mi, že miminko máte na spadnutí. Ale na Vašem místě bych říjen ještě nechala plavat. Zkuste být trpělivá a důvěřujte osudu. Kdybych si s Vaším horoskopem sama měla vybrat termín pro IVF, tak bych počkala na květen příštího roku. V březnu 2015 by tomu mohlo předcházet něco, co příchodu miminka napomůže, co přesně to bude, těžko říct. Počítejte, že až přijde rodina, bude to ráz naráz, všechno bude jinak, než předtím. Myslím, že byste ze dne na den přestala chodit do práce. Přitom práci k životu docela potřebujete. Další miminko bych viděla mezi červnem 2017 a březnem 2018. Moc držím palce! Eva Prokešová
No uvidíme, teď jsem to nechala plavat a spíš si říkám, že mimčo až za chvíli, chceme se s manželem přestěhovat a musím mu s tím pomoc 🙂 Jinak to naprosto správně napsala, bez práce nemůžu být 😀
@ivekr - jo na tom letáčku píšou veveří tak to bude ono, no uvidime ale vzhledem k tomu že jsem starej nedočkavec tak asi zvolíme to brno, Iví držím moc moc pěstičky aby obě miminka byla nakonec v pořádku třeba se tam u tebe v bříšku nakonec porovnali a dali si bráchové říct 😀
@lenkas26 - Leni co testík dnes? kdy máš tu krev?
@elisc - jak ty mamčo, jak to zvládáš,jakje to co je jinak u vás nového?
@suzik161 - no je to hodně zajímavý co ti tu paní astroložka píše, já jsem tak trochu blázen da tady do toho ale těžko říct na kolik % tomu člověk může věřit.... tak uvidíš nech to koňovi ten má větší hlavu...a kam se budete stěhovat do baráčku? nebo co se u vás chystá, jůů stěhování to moc dobře znám já už se prosím stěhovala 2x 😀
Ženy, dnešní komtrola asi takhle: Trizomie 21 1:45, ve čtvrtek 21.8 genetika Č. Budějovice - odběr plodovky
@debeee No fotečka kouzelná. Pěkně vyrostl. Teď jsem našla v jednom článku: "Ani velmi vysoké riziko, třeba 1 : 5, ještě nemusí být důvodem k panice. Čtyři z pěti žen s naprosto identickými hodnotami testu mohou být v klidu." Odběr plodové vody může zjistit, že plod bude v pořádku. Budu moc držet všechno co se dá, aby to dobře dopadlo. Poslala bych vám oběma srdíčko, kdybych nějaké měla ☹
@bubulina1983 čauky, no krvácet jsme přestala v pondělí v úterý už jsem jen špinila.On Skurla tvrdí že to těhotenství bejt nemůže ale tedka jsme četla diskuzy na emiminu a tak měli holky poprvý jako já i nižší a těhotný byly tak mi svitla něká naděje no uvidíme.v úterý jdu na krev a uvidim co mi řekne tak mi drž palce ju pa