Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
Ahoj holky, tak chcete se zasmát? Dneska jsem byla na glukotestu a hádejte ... no mám ji ☹ Já bych se na to nejraději vyprdla velebnosti 😉
@bubulina1983 Kupodivu, kupodivu mi dopadla cukrovka na výbornou. Můžu o sto šest mlsat dál 😉 Na to kolik cukru do sebe za den dostanu musím mít opravdu úžasné spalování. Holt je na to asi tělo za celý život zvyklé 😀
@bubulina1983 No ani mi nemluv, po čem hov*o to mám ☹ Zatím nevím musím se objednat na diabetologii 😢
Ahoj holky, tak už sem tak na 99 % rozhodnutá, nakoupím tyto: http://www.gagapleny.cz/gagapleny/eshop/1-1-PLE... + nějaké separačky a navíc vkládačky na výměnu a fertig 🙂 @debeee - co ty na to?
Ahoj holky tak dnes kontrola v Jihlavě.Vše dopadlo velmi dobře.Srdíčko tlůče a jsem,už přeřazená ke svému gynekologovi.Jinak mi tam popřáli hodně štěstí.Holky to je taková úleva,když vidíte srdíčko. Je to všechno na začátku a může se ještě nějaká komplika přihodit jsem neskutečně štastná.Vám holky které se snažíte všem přeji hodně štěstí, ať se nám to všem podaří.Jinak se moc těším na sraz 29.11,až vás všechny uvidím. 🙂 🙂 🙂 🙂 Holky držte se.
@lentikalena No vidíš, že to dobře dopadlo 🙂 Musel ti spadnout obrovský šutr ze srdce. Neboj, jak bije srdíčko, tak teď už bude všechno v pořádku a za pár měsíců budeš toho svého drobečka chovat v náručí 😉
Ahoj holky,
předně dík za celou diskuzi tady, už jsem přečetla spoustu zajímavých věcí a všem držím palce!
Ale taky bych potřebovala s pár věcmi poradit.
S manželem plánujeme mimčo🙂 on je po úraze, ale máme zamrazeno - podle laborky, na ivf kvalitní materiál🙂.
Já si až doteď myslela, že jsem celkem zdravá, takže to půjde dobře.
Byli jsme na první konzultaci v ISCARE - první dojem celkem fajn. Jenže na ultrazvuku mi bylo zjištěno "hraniční PCO", ale kromě drobných potíží s akné jsem ok, tak by to neměl být velký problém, jen budou nutné časté/každodenní kontroly - a to už je problém. Do prahy by jsme museli denně jezdit 300km a to těžko nezvládneme, jak časově, tak kvůli blížící se zimně. Máme strach, že místo na kontrole/zákroku uvízneme na neprůjezdné silnici.
Proto by jsem se chtěli přesunout do Jihlavy do Sanusu, tam jsem autem za půl hodiny, takže nesrovnatelná podohička.
Chtěla bych se vás ještě zeptat na pár věcí:
Jak jste v Jihlavě spokojené, jaký tam jsou aktuálně lidi, jejich přístup a tak?
Poradí si třeba i s tím PCO?
Nikde jsem nenašla aktuální ceník, jak jsou na tom v porovnání třeba s tím ISCARE?
Taky v ceníku nemají třeba PICSI nebo echokatert, zatím nevíme jestli to bude potřeba, ale dělají to vůbec?
No a poslední věc co mě zatím napadá, v tom ISCARE říkali, že hned dají žádost na pojišťovnu, půjde to ještě zrušit a zažádat znovu o první cyklus v sanosu? Kromě Vstupní konzultace a objednání na další vyšetření nic jiného neproběhlo.
Za všechny rady předem velký díky!
@hnedoocka1 Ahoj neboj se v sanusu v Jihlavě jsou opravdoví profíci personál perfektní.Jestli ti mužu poradit chtěj lékaře p.KUČERU má perfektní přístup a ze vším poradí a uklidní.S lepším doktorem jsem se ještě nesešla.
@suzik161 Ahojky tak jak se cítíš mamino,už se ti to taky blíží co.Neboj všechno bude dobré a srdíčko bude bít jako zvon. 🙂 Já mám jít až 18.11 na kontrolu do Humplu,ale objednala jsem se zaději včera,už na úterý.Potřebuji pár věcí s p.doktorem probrat.Tak se drž holka. 😉
@lentikalena ahoj, jde to, jen mě fakt bolí ty prsa a cítím vaječníky, tak snad to bude dobré. Nekrvácím, tak to vypadá dobře, dneska jsem sháněla v Hu digitalní test a oni ho nikde nemají, škoda, chtěla jsem ho mít taky. 🙂 srdíčko asi ještě nebude, v úterý bude 6+0 což bude asi brzo, hlavně aby tam byla bublinka, tam kde má být 🙂
A co ty? Jak ti je?
@hnedoocka1 Určitě bych do Sanusu šla a jak už psala Lentikalena, chtěla bych dr Kučeru, ten je bezkonkurenční. Co já mám třeba srovnání s Olomouckým CARem tak v Sanusu z Tebe neždímají peníze, ale snaží se aby to bylo i finančně co nejméně náročné a zároveň aby si ne za každou cenu otěhotněla, ale donosila zdravé miminko.
PISCI určitě v nabídce mají ale ted ti neřeknu kolik mi měly ISCI.
Být tebou okamžitě volám do Sanusu a dohodnu si konzultaci, kde ti vše vysvětlí a řeknou jak jsou schopni ti vyjít vstříc a určo budou vědět jak s tou žádostí. Za tu konzultaci nic nedáte
Ahoj holky, můžete mi prozradit jak to probíhá na konzultaci s doktorem? Jaké mají "objednací" lhůty?A na kolik vás tak cca vyšlo IVF. Marně se pokoušíme a nic. Trochu se toho bojím. díky
@crohny A máte za sebou nějaká vyšetření? Laparoskopie? Spermiogram? Čekačka bude záviset kolik mají pacientů. Na první konzultaci Vám dr asi řekne co Vás čeká, jaké vyšetření máte absolvovat a podle výsledků budete pokračovat. Cena závisí na tom co vše si budete chtít zaplatit, ale takový střed cca 25 tisíc.
Možná Vám nabídne nejprve IUI pokud nebudete mít zjevný problém a tam ta cena je daleko nižší. To by mohla vědět @luca16
Mám za sebou rentgen s kontrastní latkou,vzorek spermií můj doktor také prohlédl. partner je v pořádku já mám horší průchodnost vejcovodů. Tak nějak jsme pořád doufaly že to půjde přirozeně,ale tahne mi na 34 takže už není na co čekat. O IUI mi říkala známá,ale to u mě asi nepůjde. V JIhlavě byla jiná známa a ta mi to vylíčila v takovejch barvách,že mě to skoro až děsilo. Ale moc děkuju zavolám uvidím.
@crohny Ničeho se neboj v Jihlavě jsou profíci a ze vším ti poradí 😉 A jestli ti můžu poradit,tak dr.Kučera ten je nejlepší 🙂
@suzik161 Vše bude dobrý neboj.A to jedeš do Jihlavy?Nebo jinán ke svému.Myslím na tebe a hned piš jak jsi dopadla. 😉
@lentikalena jedu do Jihlavy, mám jinam ráda, to jsem jela k nim, než ke své 🙂 hned napíšu a moc děkuji 🙂 myslím si že jsem měl ovulaci déle, tak uvidíme 🙂
@suzik161 - ahoj maminko, taky držím pěstičky, napiš nám jak jste dopadli 🙂 já jdu dnes na kontrolu srdíčka v rámci velkého UTZ, za chvilku jedu tak doufám že mi pak doktor odhalí i pohlaví (ale nééé svoje 🙂))
Zdravím holky, tak mám dneska po diabetologické poradně, hodnoty nic moc na to že jsem týden na dietě, ale dala mi dr ještě 14 dní a pokud se to nezlepší čeká mě inzulín. Už týden bez cukru a mě se zdá o bonbonech 😀 A malýmu to taky chybí, kolikrát nacvičuje takový mexický vlny, že mám boule i na zádech, jeho nejoblíběnější čas je mezi 5 - 6 hodinou ranní 😀 Vůbec mu ale nevadí, že maminka by ještě chtěla spinkat 😀
@bubulina1983 Ty si ale zvíře 😀 😀 😀 Tak dej hned vědět jsem zvědavá jestli budem barvit do modra spolu nebo čekáš nevěstu pro našeho Vítečka :D
@luca16 A co ty holka? Vše ok? Jak to že už nemáš tu krásnou profilovku?
@bubulina1983 Ahooooj, jsem napnutá jak kšandy, jestli to bude holka nebo kluk 🙂 Držím palce, ať je mimčo zdravé a nezapomeň se pochlubit, co všechno vám zjistili nebo nezjistili 😉
@debeee Jj, všechno je v pořádku. Začla jsem 30. týden a jsem jak přejetá parním válcem. Už zhruba týden chodím jak tučňák díky bolestem v tříslech, teď mě začalo bolet břicho a podbřišek, jak roste děloha (mimčo už prý bude přibírat 200g za týden, což je mazec) a cítím se unavená, vyčerpaná a bez nálady. Nejradši bych se posunula aspoň měsíc v čase, abych to měla už co nejdřív za sebou. Příští týden jdeme na posl. velký ultrazvuk, tak se moc těšíme. Snad bude všechno ok. Už se toho našeho prcka nemůžeme dočkat. Jinak v pátek jdu naposledy do práce, pak 14 dní dovča a v prosinci hurá na mateřskou 🙂
Profilovku si dám jinou, ale pořád se k tomu nemůžu donutit☹
Ta cukrovka je opruz, ale neboj, těhotenství uplyne jako voda a budeš zase baštit jeden dort za druhým🙂 Každopádně obdivuju všechny, které to dokážou přežít bez cukru. Mě by nezastavily snad ani ty vysoké hodnoty. Měla bych takový absťák, že bych byla na zabití a cukr by mi ještě dobrovolně podávali😀
@lentikalena - super... hned nám napiš jak to dopadlo mamčo 🙂