Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@lentikalena mě je taky dobře, poslední dobou mě docela bolí hlava, ale jinak dobrý. Já doufám, že to vydržím až do července, na konci června mám jít bratrovi za svědka 🙂
@suzik161 Všechno bude dobrý,musíme tomu věřit,že to dotáhnem všechno dobře do konce a pak se budem jen radovat. 🙂 Tak to mě taky občas bolí hlava,mám to asi od krční páteře a nebo jak mám problém s tím tlakem.Tak brácha se bude ženit jo,tak to je krásné to mu moc přeji 🙂 .Vzpomínám si jak měl u nás praxi,byla s ním legrace.Pozdravuj ho. 🙂 Já,už začínám mít strach té středy jak mi dopadla ta krev,ale snad to nebude tak hrozny 😉 Tak se opatruj a pá.
@lentikalena
@luca16
@bubulina1983
@elisc
@andreee86 ahoj holky, zítra mě čeká poslední kontrola v Sanusu, moc doufám! Loučili jste se tam nějak? Chodím tam přesně rok a nevím, zda něco koupit, nebo už jsme jim dali peněz dost. Ještě přemýšlím, že bych se tam stavila později a pak až něco přinesla, ve finále je to vlastně naše práce 🙂 🙂
@suzik161 Já teda nevím jak ostatní,ale doktorovi jsem dala flašku a sestram bomboněru a kafe.Když jsem tam byla na posledy.
@suzik161 - ahojky ..prosím tě pěkně jim poděkuj a nazdar...já jim teda nic nekupovala, za ty prachy....však to mají placený...ale jak chceš
@bubulina1983 já doufám, že tam budu zítra naposledy a že dostanu volnější režim. Teď mám přísný odpočinek, aby se ten hematom co nejdříve vstřebal 🙂 a už mě to nebaví, ještě tu naší novou sedačky proležím 🙂
Co vy?
@bubulina1983 V kolik a kde? Při troše štěstí bych mohla dojít. Rekonstruujeme ložnici...
@suzik161 - no jo to víš když je na začátku trochu problém, tak je lepší být opatrnější a nepřepínat se, ale vařím ti že to ležení musí být otravný já takhle ležela první 3 dny po ET a málem mě kleplo 🙂 a co na sobotní randíčko myslíš že bys dorazila?
Já se mám super, nic mi není, akorát kynu jsem už jako koulička a to jsem teprve v půlce nechcu to vidět třeba začátkem března ☹ chodím do práce, tak to utíká, líp jak nůďo doma, pomalu nakupuji výbavičku, chodím na těhu koulení a na předporodní kurzy, tak je to fajn - člověk se dozví i něco co není v knížce.
@luca16 + @debeee + @suzik161 + @lentikalena + @elisc + ostatní na koho jsem zapoměla - děvčátka ještě někomu se to bude hodit v sobotu? Lucí třeba zase ta kavárna v JI jako minule ?
Já jen doufám že mě neskolí angína nebo jinej moribundus, všichni kolem chcrchlají...
@suzik161 Ahoj, já jim nic nedala, ale hlavně proto, že jsem nečekala, že se mě tak rychle zbaví 😀
Najednou se se mnou doktor loučil a já na něj čučela jak puk 😀
Jinak děvčata, u mně pořád sobota není jistá. Hodně mě teď pobolívá podbřišek, motá se mi hlava a asi mi začíná tvrdnout břicho. Tím si teda nejsem jistá, jestli to není prcek, když se šponuje v břiše 🙂
Až si říkám, jestli si ty problémy nevsugerovávám po tom krvácení, protože do té doby jsem mohla skákat po hlavě a nic 😒
@bubulina1983 Tě trochu uklidním, 22tt a 9kg nahoře. Nechci to vidět teď, když se má přibírat rychleji 😠
Ahoj holky, s manželem se rozhodujeme pro CaR v Jihlavě, chceme darované embryo. Je tu někdo takový kdo byl v Jihlavě na vklad darovaného embrya? Můžete si tam vybrat lékaře nebo je vám vybrán? Jinak celé toto fórem je nesmírně pozitivní 🙂 a moc vám všem držím palečky 🙂 zuzana
@zwalsh - ahojky, CAR v Jihlavě je podle mé zkušenosti dobré centrum plné odborníků. Nevím jak nyní ale před půl rokem tam byli doktoři pouze 2 - Kučera a Škurla, ale podle mě si můžeš říct že chceš toho či onoho. Jinak všichni jsou tam strašně milý a vstřícní. Zkušenost s darovaným embryjkem nemám, my jsme po ISCI IVF. Ale máme ještě 4 v mrazáčku - co kdyby náhodou někdy ... moc vám držím pěstičky, aby vše dopadlo na 1 a vy jste se dočkali vytouženého miminka!
@bubulina1983 moc děkuji objednali mě ke Škurlovi tak to je dobré. I tobě ať se daří 😉 určitě dám vědět jak to dopadne 😉
@bubulina1983
@elisc
@debeee
@lentikalena ahoj holky, tak se se mnou dnes rozloučili v Sanusu. Prcek už má 1,5 cm. Ale ten hematom se zvětšil, takže jen ležet, max záchod. Tak si tu sobotu užijte a vložte foto 🙂
@suzik161 - ahoj, tak to mě mrzí, tak se nedá nic dělat, tak mi ti aspoň pošlem fotku...
@luca16 + @debeee + @lentikalena + @elisc - a jak vy holky jak to s váma vypadá, přijedete za námi v sobotu? tak v kolik si dáme sraz? zase v té kavárně? Deny jede, Lucí ty taky - ložnice počká 😀 a ostatní???
@debeee + @luca16 + @elisc + @lentikalena - OK, tak ve 2 u Prioru, souhlasím, moc se na vás těším.
Jestli máte holky doma mašli / stuhu, tak si ji vemte sebou, já vám to zavážu kolem bříška a budeme vánoční dárečky a budeme se fotit pro Sanus 😀
Holky koukala jsem teď na lékaře, píšete že Kučera je lepší, v čem konkrétně? Když mě objednali ke Škurlovi mám chtít změnu nebo Škurla je OK? Moc vám držím palečky 🙂
@zwalsh - oba dva jsou profici,byla sem u obou,akorat skurla míň mluví,musíš se hodne ptát,odpoví na všechno,no to ostatne u kucery se taky muzes ptát,akorat ten se te zepta zda te něco zajima,skurka je míň mluvnej,ale holky co k němu chodili si myslím nestezovali...
Nebo jak holky??
@bubulina1983 Moc děkuji, myslím, že nic měnit nebudu, jsem spokojená a mám dobrý pocit, že tam jedu a to je duležité. Tak ať prckové rostou hezky 🙂
Ahoj holky tak zítra ve 2.h u Prioru platí to teda jo.Těším se na vás 😀 Ahoj zítra.
Zdravím všechny, včera odp. mě začalo škrábat v krku a od večera jsem KO. Co dvě hodiny vzhůru. O půl 3 jsme vařili lipový čaj s medem. Teď jsem se probrala s hlavou jako střep, rýmou a nemůžu polykat. Moc mě to mrzí. Budu se těšit aspoň na fotky.
@lentikalena +@debeee -ahoj holky. tak to vypada ze budeme zase jenom 3 pupici.ve 2 u prioru,pa
@lentikalena asi jo, zlobí mě ten hematom. Doufám, že se do těch 14 dnů ztratí a už si budu jen užívat. Teď jen ležím a nic nesmím 😒