Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@bubulina1983 Mám lehátko i takový vak a nějak o tom nepřemýšlím, to by jsme jim nepořídily nic. Vyrostlo na tom spoustu jiných dětí a nic to na nich nezanechalo 😀 Jediný co bych nepořizovala je chodítko. To lehátko mám od kámošky a malá v tom byla hrozně spokojená, má to hrazdičku na hračky a když začala kopat dala jí tam balonek a vydržela do toho kopat hodiny. Hlavně si toho prcka v tom můžeš kamkoliv vzít.
Jinak já mám kyblík i vaničku a o těch deskách taky přemýšlím, měla ho kámoška a byla s tím strašně spokojená.
@bubulina1983 ahojiky,rostou dobre,naopak mirda je otesanek. Ale desne trpí na briska.jak.js nedonošeni tak maji problémy se střívky.moje mliko uu pak moc nesnesli,takze mame hipp a dokrmuju svym,odstrukavam jen rano a vecer a laktaci si tedy umyslme takto snizila. Jinak zahul,jsem furt v nervech,vyverpana,hromadka stresu :(
@ivekr - no dívala sem se do tvého profilu, jak bojuješ, holka drž se, vůbec to nemáš jednoduchý, ale snad se jim to trochu srovná, nezkoušela si olejíčky amálka a nebo větříček, a masáže bříška a cvičení?? nevím jestli by to pomohlo, to nám říkali v kurzu 😒 nebo co třeba polštářek nahřátý pro děti s třešňovýma peckama?
@bubulina1983 @debeee Mě břicho sice nikdy netvrdlo ani netvrdne, ale berou na to magnésium (magnosolv), který je proti tvrdnutí břicha a na uvolnění svalů (nejen dělohy). Já jsem magnésko dostala právě na prcka, když měl tu skříplou nožičku. Dva sáčky a dostal se z toho sám.
@luca16 - no já jsem si o něj řekla, tak mám 1 krabičku, brala sem ho obden, teď piju 1 denně.zeptám se jí na to až tam půjdu po novým roce, ale v takovýhle fázi to asi už bývá, ale je to taky možná tím že já neposedím furt někdo šmatlám a něco dělám, tak jen abych nemusela ležet ☹ A jak je Lucí, už si trochu nervozní, tašku máš sbalenou? Někde sem četla že si holky berou do porodnice na kříž.bolesti termofor, tak doporučuji. A co máš sbaleno, že bychom se insipirovaly 🙂 ?
@bubulina1983 Taky pořád něco dělám, u mě se to už ale nazývá procesem hnízdění😀 Pořád jen ležet a odpočívat, je to o nervy. Nervózní nejsem, spíš se těším, až bude venku.Tašku mám sbalenou, nakonec 1 velká cestovka a v extra tašce župan (ten se mi tam už vážně nevešel). Co tam mám? Doklady, toaletní papír, papírové kapesníčky, porodnické vložky a jednorázové kalhotky, vložky do podprsenky a kojící podprsenky, ponožky a papuče, pro sebe kosmetiku co běžně používám, lůj na rty, gumičky s hřebínkem, kojící čaj, mast na prsa, velký a malý ručník, pyžamo, nějaké spodní prádlo, plenky a plánuju pak přibalit foťák, mobil a nějakou vodu se svačinkou. To je můj komplet seznam 😉 Pak mi manžel přiveze deku s oblečením a odvezem si prcka v pěkné autosedačce🙂
Ahoj holky je to hned než se nadějete a mohlo být po všem.Dnes jsem se vrátila z nemocnice.V pátek v noci jsem začala hodně krvácet,ale mimísek je v pořádku akorád mi chybý železo a mám hodně dole placentu tak musím být na sebe hodně opatrná.Modlím se aby se to neopakovala.To co jsem si zažila nikomu nepřeji ☹ ☹ ☹ ☹ Jinak vám přeji pěkného silvestra a do Nového roku jen to nejlepší 🙂 🙂 🙂 🙂
@lentikalena jejku, hlavně, že je už vše v pořádku!! Buď na sebe moc opatrná, vím jaké to je těžké, být v klidu a nemoci skoro nic dělat! Ale pro prcka to vydržíme 🙂
Holky, krásný a pohodový nový rok, plný pohody a štěstí!!
Holky, přeji Vám všem šťastný nový rok 2015, těhulkám krásná zdravá miminka a nám snažilkám, aby se nám zadařilo 🙂
@suzik161 Musí to být dobrý.Jinak by pro mě neměl život cenu.Zuzko to co jsem si zažila probudit se v kaluži krve to nikomu nepřeji.Hlavně se taky opatruj a ahojky a KRÁSNÝ NOVÝ ROK 😉
ahoj holky nevim jestli si na me jeste pamatujete,dlouho jsem tady nebyla. nam se v srpnu narodila holcicka tak moc nestiham. koukam jak se to tady pekne rozrusta vsem vam to moc preju je to nadherny pocit a kor po tom vsem cim si clovek projde. rodila jsem v Havl Brode a muzu jen doporucit.
@lentikalena - ahoj Leni, no teda tak to muselo být hrozný, ale hlvní je že je mimčo v pořádku, to by asi nebylo normální kdyby se člověk nemusel nervovat. Tak žádná práce, nic nedělej, pěkně odpočívej hlavně nic těžkého !!!
Holky všem co tu jste nebo sem občas nakouknete, přeji hodně sil do dalšího roku, aby nám všem dopadlo to po čem nejvíc toužíme, a hlavně strašně moc zdravíčka protože bez toho nejde nic ! 😅
Ahoj holky, tak máme dnes za sebou utz v Budějovicích na vlastní žádost a malá je v pořádku a krásně sebou hýbala 🙂 měla nožky v tureckém sedu a na 90%je to holčička 🙂
@lentikalena měla jsem doktorku a byla super!! Nejdřív nám vysvětlila věci okolo té cystické fibroze a pak jsme 10min koukali na tu naši cácoru 🙂 ptala se jestli chceme znát pohlaví, já jsem byla rychlejší než Tom, takže to víme na 90%. Jsem moc ráda, že jsme tam jeli. Užije si to!!
@suzik161 - skvělá zpráva, tobyl požitek viď, já si pamatuju první dva UTZ , když už to vypadalo jako miminko, jak sem zírala až sem málem brečela, holčička to bude? no nééé, trochu závidím 😨 a gratuluji
@bubulina1983 moc jsem si to užívala, nemohla jsem z prcka spustit oči, tak ani nevím jak se na to manžel tvářil 🙂 na 90% holčička,snad nás ještě nepřekvapí 🙂 moc děkujeme 🙂
A co vy?
@suzik161 - NO JÁ se setkala již kolikrát umých známých že to byl furt do 8.m. kluk a pak mu nějak upadl a byla to holčička, já říkám že dokud to neuvidím na vlastní oči tak neuvěřím, ale jinak to má být prý pindík. Jinak je mi fajn, trochu mi tvrdne bříško, ale to je asi tím jak pořád něco dělám a neodpočívám, tak se ted válím. Přítel dělá poličku k přebalováku, jinak skoro vše už mám, pomalu sem začala prát a žehlit pak se mi nebude chtít, tak dokud si pupíka neopírám o žehlící prkno tak u toho chvilkama stojím
Ahoj holky,chci se zeptat taky jste některá krvácela a nebo měla nízko placentu v těhotenství.Děkuji za odpovědi 😉
@lentikalena zkoušela jsi něco hledat na internetu? Jak se jinak daří, už nekrvácíš doufám!! Kolikátý týden už jsi?
@debeee - no zaplat pan buh že jdu už zase 5. do práce, si to nedovedu předtsavit kdybych mela byt doma tak dlouho jako ty. JJ díky určitě se podívám, teď háčkuju ještě opicu malýmu a až ušijeme ty serepetičky tak bych se do toho mohla pustit. Jéé tak ty na to máš služby a osobní asistenty to se máš 😀, no teˇsem snědla namočený vločky ve vodě a trochu švestek tak doufám že to zabere. Ty Dený, budeš shánět nebo máš takový to lehátko pro mimi nebo šátek nebo vak? Co si o tom myslíš? nekazí se mu v tom zádíčka? včera muž dodělal desky na vanu tak na tom budu koupat ve vaniččce, abych se nemusela ohýbat do vany, postýlku mám natřenou na červeno bílo, pořád se snažím něco kutit, jinakby mě jeblo,telka mě neba je to furt na jedno brdo