Stimulace Puregonem. Má nežádoucí a normální účinky?
ahoj holčinky - máte zkušennosti s nejakými nežádoucími i zcela normálními účinky Puregonu? a jak se vám projevovaly? Mám za sebou první den a nevím co mě čeká....abych se zbytečně nelekala...dík
Stručné shrnutí
- Stimulace injekcemi (Puregon, Gonal, Merional) při IVF/IUI se v praxi užívá v dávkách od 75 IU (IUI) přes 150 IU, 187,5 IU, 200 IU a 225 IU až po 300 IU denně a kliniky dělají kontrolní ultrazvuk obvykle po 6.–8. dni stimulace k úpravě dávky.
- Běžné vedlejší účinky hlášené během stimulace jsou bolesti vaječníků, nafouklé břicho, bolesti hlavy, nevolnost, výtok a modřiny v místě vpichu; v jednom popisu se obvod pasu zvětšil až o 10 cm.
- Centra upravují léčbu podle UTZ, mohou přejít mezi přípravky (např. Puregon → Gonal), přidat Decapeptyl a spouštět dozrání injekcí hCG (Pregnyl ~34–36 hodin před OPU) a po OPU/ET nasadit progesteron (Utrogestan); diskuze důrazně doporučovala dostatečný příjem tekutin (2–4 l/den) a pravidelné kontroly kvůli riziku OHSS.
Nejčastější otázky
Q: Jak často a v kolik hodin mám aplikovat Puregon?
A: Puregon se má aplikovat denně ve stejnou hodinu; v diskuzi byla doporučená doba mezi 16:00–24:00 podle lékařského doporučení, ale některá centra radila i dopolední aplikaci — hlavní je konzistence denní doby.
Q: Kdy chodit na kontrolní ultrazvuk během stimulace?
A: V praxi jsou kontrolní UTZ běžně po 6.–8. dnu stimulace; některá pracoviště provádějí kontroly častěji (po 4.–5. dnech) podle protokolu a reakce vaječníků.
Q: Jaké dávky se používají pro IUI vs IVF?
A: Pro IUI se v diskuzi zmínily dávky kolem 75 IU denně, zatímco pro IVF se užívají běžně 150 IU, 187,5 IU, 200 IU, 225 IU nebo až 300 IU denně; v textu bylo uvedeno, že pojišťovna proplácí léky do limitu 2250 IU v cyklu.
Q: Jaké jsou hlavní vedlejší účinky stimulace a kdy jít k lékaři?
A: Hlášené účinky: bolesti vaječníků, nafouklé břicho, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, výtok a modřiny v místě vpichu; při podezření na těžký průběh nebo OHSS doporučily diskutující vyhledat nemocnici nebo kontaktovat centrum.
Q: Co je Pregnyl a kdy se podává?
A: Pregnyl je injekční hCG používané ke spouštění dozrání vajíček; v diskuzi bylo uvedeno podání cca 34–36 hodin před OPU.
Q: Jaká podpůrná léčba se běžně používá po OPU/ET?
A: Po OPU/ET se běžně nasazuje progesteron (Utrogestan vaginálně); diskutovány byly i doplňky výživy pro zvýšení příjmu bílkovin jako Nutridrink nebo proteinový prášek Protifar.
Q: Co dělat při chybné dávce u pera (např. omylem nedotlačeno nebo přetlačeno)?
A: V diskuzi byla zkušenost, kdy lékař doporučil dopíchnout chybějící jednotky novou jehlou a pokračovat, doporučuje se ale vždy kontaktovat centrum pro konkrétní instrukci.
Q: Jak se předchází OHSS během stimulace?
A: Centra upravují dávky podle UTZ a počtu folikulů, doporučovaný preventivní postup v diskusi zahrnoval zvýšený příjem tekutin (2–4 l/den) a častější kontroly; při riziku OHSS lékaři v praxi dávky snižují nebo změní protokol.
Závěry z diskuze
Shoda
- Centra upravují dávky podle ultrazvukového nálezu a pacientky mají kontrolní UTZ obvykle po 6.–8. dnu stimulace.
- Pacientky by měly aplikovat injekce každý den ve stejnou dobu a dbát na dostatečný příjem tekutin (doporučováno 2–4 l/den).
- Po OPU/ET se standardně užívá progesteronová podpora (Utrogestan) a někdy i nutriční doplňky (Nutridrink, Protifar) pro bílkoviny.
Sporné názory
- Doporučená denní doba aplikace: některá centra doporučují večer (16:00–24:00), jiná doporučila dopoledne.
- Volba a účinek přípravku: někteří pacienti preferují Puregon, jiní Gonal nebo Merional; centra v praxi přecházejí mezi přípravky podle dostupnosti a reakce vaječníků.
- Intervaly kontrol: některá pracoviště provádějí UTZ po 4.–5. dnech, jiná až po 8. dnech stimulace.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální počet folikulů pro maximální šanci při minimálním riziku OHSS v individuálním případě?
- Do jaké míry se liší biologický efekt IU mezi různými preparáty (Puregon vs Gonal) u konkrétní pacientky?
Zmíněné značky a firmy
Puregon, Puregon pen, Gonal, Merional, Pregnyl, Decapeptyl, Utrogestan, Nutridrink, Protifar, Gest, CAR, Olomouc
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Puregon pen 900 IU, Gonal, Merional, Pregnyl (hCG), Decapeptyl, Utrogestan (progesteron), Nutridrink, Protifar, Clostil (clomifene), IUI, IVF, OPU (punkce), ET (transfer), OHSS (ovarian hyperstimulation syndrome), FSH, IU (mezinárodní jednotky), krátký protokol, dlouhý protokol
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Holandsko, Gest
musilka, ani mna Puregon neboli, ale ja zaroven beriem aj Decapeptyl a to je turbo vcela, tazko sa mi prepichuje spekacek na bruchu a to nevravim ako ta mrcha stiiiiiipe! 😠 😠
ty co beries k tomu Puregonu?
musilka, neboj, staci jeden vajecnik, aby ti doma deticky pobehovali, nic sa ty neboj 😉 😝
michina, ano snazim sa aj pit, mne nakazali pit 2-3 litre denne, kedze som krpata, ale musim povedat, ze mi aj toto mnozstvo tece uz aj cez usi von...a o cuuurani ani nevravim....sa aj bojim ist mimo domu, tak si asi budem musiet pribalit serbel (neviem ceske slovo na toto, snad pochopite 😉 ) do kabelky 😀 😀
Ahoj Holky,
potřebovala bych poradit. dnes si mám píchat první dávku Puregonu 150. chtěla jsem si to píchnout už ráno v práci, ale zapomněla jsem doma jehly a z práce se vracím až v šest večer. V kolik vy si Puregon pícháte? Nevadí, když ho píchnu až takhle navečer?A pakmusím zítra zase ve stejnou dobu? Prosím, poraďte,děkuju
ahojte stazina, kkp 😉
asi nezalezi na dobe kedy si to pichate, len je dolezite, aby to bolo kazdy den v tu istu hodinku 😀
niektore baby to pichaju rano, niektore vecer, ja tiez vecer....moja Dr. mi povedala, ze najlepsie je medzi 16:00-24:00, lebo vtedy ste uz doma z prace, v klude a taktiez ked si to pichnete vecer, tak ak by boli nejake vedlajsie ucinky (napr.: navaly tepla, bolest makovicky, vajecnikov atd.), tak to prespite cez noc 😀 😀
stazina, ja tiez picham 150 IU 😉
kkp: 😉 děkuju za doplnění, i mě by to zajímalo, která denní doba je nejvhodnější 😕
stazina, ked ta tu mam uz na muske, po kolkych puregonoch ides na dalsiu kontrolu? 😉
já nevím já píchám v poledne protože jsem si byla teprve včera pro léky a domů jsem přijela v poledne a ďobla jsem si rovnou první dávku 😅 a je to dobrý čas protože ve čtvrtek jdu na UZ v deset ráno a mudr mi napíše další dny kolik mám stimulovat jestli ty 225 IU jsou o.k. nebo přidá 😉
ahojte 🙂
aj ja som stimulovala puregonom... 2x.... pichala som 225IU - raz 11x a druhy raz az 15x
znasala som ho dobre, ziadne vedlajsie ucinky som nepocitovala... pichal mi manzel, vzdy vecer o 19,30
Endzi30: Ode dneška bych měla píchat Puregon a to pětkrát po 150, takže to vychází do středy, a v pátek jdu na UTZ.
Musilka, takže myslíš, že to je fuk, že si píchnu až večer?Že na tom nezáleží?
staz no asi vadí měl by se píchat vždy ve stejnou dobu takže na tom asi záleží....
stazina, vyber si hodinu ktora je ti najvhodnejsia a odvtedy kazdy den rovnako 😉
Děkuju, uvidíme, zda bude uspěšná...já doufám, že ano, protože podstupovat tohle pokaždé , by se mi zrovna nelíbilo 😒 Samozřejmě, že nepočítám s tím, že se to povede na poprvé, ale mít takhle mrazáčky, nebylo by to marné!! 🙂
Tobě taky držím palce a všem ostatním tady taky! Holky, neztrácejte naději! 😉
mne prvy pokus nevysiel, ani mrazaciky sa nechceli rozmrazovat poriadne... 😔 ale teraz, druhy pokus vyzera nadejne... v pondelok idem na krv, dufam, ze budu pekne hodnoty hcg a ze mi potvrdia tehu.... 🤐
katy, citala som ta aj v inej teme a mooooc drzim palceky aby ti to aj krv potvrdila 😉 😀 😵
Ahoj Holky,
tak jsem včera večer v šest píchla první Puregon, pěkně to štípalo! a pak mě z toho bolel asi hodinu špíček! Občas mě tam v tom břiše tak dloubne, a vetšinou když už ležím a chystám se na spaní! 😒
Máte to taky tak?
Nestěžuju si, ale už se těším , až bude punkce za mnou!
Jdu pracovat 😒 , ale už jen dnes a zítra a pak už si budu válet šunky doma 🙂
tak zatím papa
A ted ještě koukám , že se mi v místě včerejšího vpichu udělala pořádná modřina 😒 copak sem udělala špatně?
stazi já myslím že jsi neudělala špatně nic mě se v pátek po první injekci taky udělalo tročku malinký móňo nic to není 😉 jsou tu i holky co měli bříško celý modrý po konci stimulky 😉
ahoj stazina, len klud, prave vcera som si odfotila svoju modrinu a mam tam aj take dve ciarky, co si myslim, ze som si cely Dekapeptyl pustila do nejakej zilky (skoro som odpadla v kuchyni na zem 😖 lebo ma zalial pot, cierno pred ocami, ale pod cca 5 minutach to preslo-skoro som zomrela od strachu)
ja som mala vcera treti Puregon (po prvom a druhom som neregistrovala nic ine ako obvykle-len ma bolela hlava strasne), a ked som zalahla do postele, tak ma bolelo brusko, asi tak ako ked mas dostat ''mesicky 😉 '' a trooosku sa mi chcelo vracat, ale potom to preslo 😀
ale stazinka, kvoli tym modrinkam sa netrap, u mna je to normalne lebo ja som NEMEHLO v pichani, ale niektore baby pisali, ze mali modriny aj ked im to pichali sestricky 😉
hlavne sa nestresuj a dalsi krat sa snaz pichnut dalej od modrinky 😎
endzi30: To já se tím nestresuju, jen se mi ještě žádná za stimulace neudělala, tak sem si říkala, co sem včera zvorala 😀
no, za dvě hodiny budu píchat druhou , tak ji švihnu na druhou stranu a bude 😉
endzi a do jakého centra chodíš? Já taky píchám Decapeptyl, co bereš ještě za léky?
A ted koukám, že jdeš taky 17.10 na UTZ 😀 , to budem mít i podobně OPU a ET,vid?Tak že bychom byli těhulkami na stejno? 😉
heeeeeeej stazina? no takze v skratke:
Decapeptyl
Puregon (prvy pichnuty 09.10.)
Pregnyl
Utrogestan
najblizsia kontrola 17.10.
ja som stazina momentalne v Holandsku, ale hned by som sla toto vsetko absolvovat na SK 😀
a ty mas ake lieciky atd?
no ty mas dnes 2. Puregon, a ja 4. 😉
vies, tu nerobia akosi casto kontroly, co ma hrozne stve, tak sa bojim, ze ked pridem na kontrolu po 8.ks Puregonu, ze mi povedia, ze nezabral vobec, alebo ze az moc 😠 😠 neviem, preco je pre nich taky problem mi urobit UTZ skor (cca po 4.-5.dnoch ako u inych bab) a zmenit mi davky, ci uz vacsie, alebo mensie...
oni mi proste povedali, ze tak to u nich chodi, taky je protokol 😒
aj ty pichas 150 IU?
Ja mela opravdu vysoke davky, tak je zajimalo, jak reaguju. Holky, nebojte, oni maji fakt zlusenosti a kazda jsme jina, proto mame jinak kontroly, dulezite je jim opravdu verit, to je pulka uspesne lecby. Tak si to rikam ja,vi co delaji a jak to maji delat.
Endyi, me se nastetsi vzdzckz ty bolesti hlavy podarily zaspat, ale jinak opravdu, tekutiny pomahaji, ale je treba 3 az 4 litry minimalne za den! Me pomahala nebublinkova obycejna voda..