Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
napsala dr. ve zprávě :v sedimentu četné epitelie,záplava bakterii. žadné léky mě nedala.
Hanulko, mam takovy dotazek - spesl na tebe, rptoze ten Et jsme meli tak nejak podobne. vcera a dnes nepravidelne me ne ze poboliva,a le citim takovy tlak v podbrisku - nemuze to byt treba zanet mocaku? neni to ani na leve ani na prave strane.... 😕 nepotkalo te to?
Rendy, tak doufám, že ti na to něco dají ať můžeš mít IVF už konečně za sebou a né ještě nějaké komplikace, budu na tebe myslet ať vše dopadne dobře 😉
Mury, no já měla takové nepravidelné chvilkové tlaky jako na MS a hned to zas přestalo a asi 4dny zpátky mě v noci chytly děsné křeče do břich, že jsem lítala co chvíli na záchod a bylo mi i na blití, to byla hrůza nevěděla jsem jestli ze mě půjde spodem či vrchem 😝 nevím teda čím to bylo ale nic zvláštního jsem nejedla 😖 a teď mám zas nafouklé břicho pořád jako na větry, připadám si jak ve třetím měsíci a je mi blbé takhle vyšpulovat břicho, aby si třeba můj neřekl, že to moc žeru ty // ale už to mám tak 4dny a nejde fakt stáhnout, jsem si už myslela, že se mě mamka dnes zeptá jestli jsem už těhu 😅 ale tohle bych jí ráda řekla až po srdíčku 😉 🙂
Hanul já jsem měla střevní chřipku den po odběru krve . tak že to určitě je tim. ted si myslím,že je to už v pořádku. ale je mě divný,že mě nedala léky nic. tak to asi tak strašný neni. aspon si to myslím.
jj Hanulko, kazda to holt pocitujeme jinak. Holky - jdu do hajan, jsem ospala az beda. tak papa a hezky vecer!
Mury tak dobrou a pěkně hlaď bříško 😉 🙂
Rendy, tak to bude určitě v pořádku, já zas byla na předoperačním na OPU a stihla jsem ho fakt dobře, protože na druhý den mě chytla nějaká viróza a já myslela, že na OPU kvůli tomu nepůjdu, tak jsem do sebe lila čaje s citrónem a medem, pak coldrex a nakonec půlka paralenu a bylo mi líp, ale ještě při píchání pregnylu jsem měla rýmu a cítila jsem teploty a ráno jak jsme jeli na OPU mi teklo z nosu jak z kohoutku, ale radši jsem jim to neřekla 😅 a jak to tak vypadá tak to dopadlo dobře 🙂
Rendy, tak to ti určitě něco dají a IVF bude. Uvidíš. Jen si třeba cinkni doktorovi, nebo do CARu, ať se to neprotahuje. A třeba ti řeknou, že je to normoš nález.
Hanulko nafouklé břicho můžeš mít po těch hormónech. Tak hodně píj.
Murásku ty taky. Myslím, že pobolívání, nebo tlaky v podbříšku je normální, ale nechce to zanedbat kvůli OHSS. Přeci jen je to tam všechno po OPU a ET citlivé.
Holčiny, dobrou noc všem 🙂
Myky jj piju jak o závod ono v tom břiše semtam zabublá a semtam něco jde pryč tak je to dobrý 😉 ale jsem fakt nafouklá jak žaba 😀 a do toho pořád něco pojídám 🙂
Ahoj holky, tak jsem se sem zase na chvíli dostala, nějak mám pořád míň času. Dneska nám je měsíc, tak jsme obtiskávali nožičky do růžový sádry na památku.
Chiwulko, malá je krásná, vůbec nevypadá, že se narodila dřív. Ještě jednou gratuluju.
Hanulko, to je super, takový tlustice, to bude vysoký Hcg. 🙂 Mám radost, jak se to tu hemží těhulkama.
Jinak já na OPU šla taky nachcípaná jako prase, dokonce jsem si brala v práci dovču, abych to vyležela, ale dr jsem to řekla, bála jsem se, abych se nedusila v narkóze, páč jsem nemohla dýchat nosem.
ahoj holky,
tak konečně jsem našla chvilku. Už jsme tu měli paní doktorku, ségru s Vanilkou, naše, jedny kamarády a taky chodíme každý den na dvě procházky 😀 Jinak pohoda. Malej je hodnej spí tak tři čtyři hodinky. Dneska v noci jsme papali ve dvě,v šest a pak v devět 😀
Jinak gratuluju Chiw Anetka je nádherná 🙂
Hanulko velikanánská gratuluju 😉
Oskarko tak ještě pořád 2v1 🙂
Sluni mlíčko jsme měla asi třetí den po porodu 😅
Jinak holky díky za všechny gratulace a pochvaly
Jo k té odsávačce, já jsme si jí dneska musela koupit v DM, mám teda ruční, ale stačí. Docela to teda bolí. Jina bepanten na bradavky je dobrej nebo kalcium panthotenikum.
Ahojky holky při neděli. 🙂
Božko tak to máš doma zlatíčko, když takhle krásně spinká!! 😉 🙂
Co Oskarko ty? Jak se cítíš? 😵
Krásné nedělní odpoledne,
masle, ahoj, nic se neděje - sem tam nějaké píchání v bříšku, jakoby menstruační bolesti, tvrdnutí bříška, oteklé nožky, ale že by se mímu chtělo alespoň trochu ven, to se mu teda nechce... Nevím na co čeká...
Oski asi se mu u tebe líbí 🙂 😉 Ale věřím, že už to chceš mít za sebou. Že jo? 😒
Já když jsem přanášela Verunku, tak nám porodní asistentka poradila sex. A musím říct, že to vyšlo. Najednou jsem dostala takový bolesti, že jsme hned jeli. 😀 Teda žádná romatika to nebyla ale už jsem to právě chtěla mít za sebou... 🙂 😉
A jak dlouho jsi přenášela, smím-li se zeptat? Ale na to naše mímo ani takovéto aktivity neplatí🙂. Prostě má svou hlavu.
Jéé Oskárko, ty nám ještě nerodíš, ale určitě to už bude coby dup 😉 🙂
Božka tak to máš fakt zlatíčko, když tak krásně spinká 🙂
Hezký večer holky 😀
Tak koukám, že Oskarka je dobrý držák 🙂 . Osky a slibuješ bříšku něco za odměnu 😉 ?
Copak asi Káčátko? Jakpak ta zvládla víkend?
Dnes bylo moc hezky a já se musím pochlubit. Zašli jsme na Bulovku na UZ a víme co budeme mít 😀 . Bude to klučíček 😀 😀 😀 😀 . Mužíček byl nadšenej, že bude další fotbalista 😵 . Paní doktorka byla moc fajn a smála se, že z tohoto už holka nebude 😀. Bude to Mikulášek.
Jo a před porodním sálem seděl tatínek a byl šíleně nervózní. Jsme na něj soucitně koukali a říkali si, že až takhle bude čekat manžel na sestřičku, aby ho za mnou pustila 😅 . To bude něco!
myky - pripojuji se ke gratulacim k malemu fotbalistovi 😅
hanulko - uz jsi vstrebala ty // 😉
Gratuluji myky k chlapečkovi🙂.
Masle, tak týden bych to snad ještě vydržela, ale déle už ne. No, hlavně, aby bylo mímo v pořádku.
myky tako gratulace k chlapeckovi...aspon prihodiš do řad chlapáku 😉 😉
já vikend prezila v klidu, nerodim 😀 a musim zaklepat ale ani se na to necitim 😀 tak snad pujdu vpátek domu.
Oskarka: ty nás teda napínáš 😀
Mury ještě ne 😅 🙂 nějak mi to pořád nedochází, že se na nás usmálo štěstíčko 🙂 asi to pořádně vstřebám až s fotem UTZ 😉 a co ty kdy budeš tetovat?
Kacatko ahojík, držím palečky ať jdeš v pátek domů 😉 🙂
Jdu se dívat na pojišťovnu tak pa pa zatím holky
Holky moc děkuji za gratulace. Mám obrovskou radost 😀 .
Kačí, tak to je super a jen tak dál. Ti věštim, že budeš přenášet 😉 .
Jdu koukat na pojišťovnu, tak se zatím mějte a hezký večer 🙂
Dobré ráno všem, copak tady nového??? U Oskarky vše při starém, koukám.... 😵 , pěkně nás to mimčo napíná 😵 .
Myky, tak to moc moc moc gratuluji k chlapečkovi 😉, teda musím říct, že stejná gratulace by byla i pro holčičku 😵 .... . Ale věřím, že manža má radost z malého fotbalisty 😉 . Tak a teď huráááá na nákupy, viď 😉 .
Hanulko, kdypak že to jdeš na UTZ 😕 ?????
Kacatkoo, takže císař u tebe asi nehrozí, jak ti prve dr. předpovídal, viď. Je dobře, že se malý ještě drží. To otvírání kolem 30t je dneska hodně časté, z plavání pro těhu kam chodím jsou také dvě ve špitálu a z kurzu také jedna... 😒 . Už abych měla zase kontrolu za sebou... .
Hezké ráno, všem.
Jo, jsem ještě tady🙂, naše mímo prostě všechny napíná jak to jen jde. Uvidíme, co se zítra dopoledne dozvíme v poradně na kontrole. Venku to vypadá na pěkný den, tak se asi zase vypravím na nějakou delší procházku, zajdu se mrknout jestli už jsou hotové fotky, které jsem nechala udělat a mohla bych vytvářet odpoledne alba.
oskarko dobre ranko - ty budes mit nejvypecenejsi miminko 😉 al aby sis pomalu brala tasku s sebou, co kdyby 😕
No jo, nežene se na ten náš svět, ale doufám, že se mu u nás bude líbit. Hlavně, aby bylo v pořádku.
Vzhledem k tomu, že se dopravuji do porodnice MHD, nejsme motorizovaní, tak jsem s sebou tašku nenosila, ale zítra si ji možná raději vezmu (moje sestra mne zítra doprovodí).
ahooooooj kočky,
je tak tu budeme mít dalšícho chlapáka - to je super 😉 😉
já se dneska chystám do porodnice na první monitor, tak se už hrozně těším, hlavně aby to bylo vše OK. DNeska mi je fajn, ale o víkendu mě fakt břicho docela pobolívalo - že by poslíčci??? 😀 😀 fakt nevím jestli to byli oni 😉
taky máme ve městě spicha se ségrou tak se těším až trošku provětráme peněženky, soupis na vánoční dárky mám teda ještě dost dlouhý 😀
Co jinak vy ostatní holčiny??? Jak je??
Ahojík Rendy, děkuji.Copak ti našli v moči, že by ti neměli udělat IVF? 😕 jak píše Myky určitě se to dá přeléčit, než budeš mít mimísky v bříšku 😉 držím ti moc palečky