Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
myky a co je to to DMO???? A neboj malej bude v podo.... ale chápu že to nasere i zamrzí... to ale zvládnete 😉 😉
Myky, co ta změna fotky 😀 budeš ikognito ? 😀
Teď už s tím nic neuděláš a Miky bude v pohodě, vždyť se mu perfektně věnuješ. Já ho viděla a je krásnej. 🙂 Jestli má DMO musí poznat neurolog a né rehábka.
Myky - to mít nebude , neboj.. .ale musí to být hrozný pocit to naprosto chápu..... držím vám moc palečky aby to bylo vše OK....
Jo a napsala jsem na nějaké RHB centrum, jestli je tam možná konzultace. Tak jsem zvědavá, co napíšou.
Sis no právě. K neuroložce jdeme příští středu, tak začínám blinkat od stresu 😖 . A přsně jsi to odhadla. Všechny už mě znáte a soukr foto 😉 budu dávat na chvíli pro vás 😀 . Takže inkognito, jo? Nebudete se na mě zlobit, že? 😉
myky, nestresuj se, uvidíš, že to bude dobrý. Vždyť kdyby mu něco bylo, tak by jsi to musela poznat. S těma fotkama to nevadí, my tě známe a ostatní ať si trhnou jo ? 🙂
Díky, díky, díky 😀 .
No já nejsem odborník, ale příjde mi Mikulášek v mezích normy a tohle mě dneska vážně dostalo. Musíme počkat a uvidíme. Štve mě to cvíčo. Mám co dělat, abych to zvládala. Vůbec si nevěřim, že to cvičim dobře a sebevědomí mám na bodu mrazu.
Taky mi dneska říkala, že nestačí Vojtovce věřit, ale musí být vidět výsledky. To chápu, ale když je nevidim, tak co s tím, že??????
myky ahojky- tak taky si myslím že tě zbytečně straší...nevím ale mě Mikulda přišel taky jako krásné zdavé mimčo!!! 😵 😵 Hlavně se nestresuj...! 😵 😵 JInak jestli se ti v to úterý nehodí, tak to můžem nechat na ten čtvrtek...mě to je jedno a kačí asi taky podle toho co psala.. 🙂 😉 To už by třeba měla golfáče.. 😀 😉
sisa - joo vyhrály jo tak to čumím.. 😀 😀 Moje máma říká, že jsou hrozně mrňavý..ale mě to nepřijde..a hlavně se mi krásně vejdou do auta..
sluní - tak to jste šikulky..takové krásné míry.. 🙂 😵 A už jste Žanet smočili v bazénu? 🙂
sis, bolesti žádné nemám en mi semtam stvrdne břicho,ale jinak se cítím skvěle,ale doma by bylo líp 😉 o víkendu jsem se vyspala doma do růžova 🙂
no uvidim co mi primář řekne on je moc fajn i tu propustku na víkend mi napsal sám od sebe asi jak mě viděl po tom prvním týdnu, jak to tu špatně nesu 😅
Ahojky, jenom na skok, nějak se pořád nemůžu zastavit, stále je co dělat.
Ani jsem moc nedočítala, jen tuto stránku, tak nevím co nového 😒.
Hanulka je koukám ještě celá, taková šikula to je, to budou pěkní macíci 🙂 .
Myky, to mě mrzí že máš takový splín 😖 , s těma mudrama je to někdy na mrtvici 😒 . Jak se prosím tě pozná špatná koordinace pohybů 😕 ??? U nás mudři zase absolutně nic neřešej, zrovna to bude rok, co zemřela kamarádce 10ti letá dcerka na akutní leukémii, mudr ji pořád léčil na chřipku... 😠 , a pak už bylo hrozně pozdě.... .
Máš krááááásnou fotku v pase 😉 . Moc držím pěsti, ať je vše OK.
Všechny moc zdravím!!!!!
Pa
HAnulko, tak to je dobře. A teď tě na víkend nepustili ?
Dagi, ty tu fakt moc nejsi, ani ráno. 🙂
hoj, sis: je to peg perego pliko P3
masle: ta barva je Wave- asi taková tyrkysový...sama moc dobře nevím 😀
myky: jeee zmátla si mě novou fotkou v pase 😀 a pravda pravda mě je jedno zda uterý nebo čtvrtek 😉
Kačí no fotka alá tajná 😀 . Holky a necháme to na tom úterku 🙂 . Aspoň budu mít kdyžtak zaplněný den, před tou neuroložkou 😅 . Ale jste hodný 😉. Dala jsem sprchu, otevřela vínko a musim to nějak rozchodit. jdu koukat na Krauze 😉 .
KAči, to jsem si myslela, nebo ještě Inglesina. Ty tvoje se mi hodně líbí. Taky koukám po golfáčích, ale zatím je čas, Slalom je super, možná někdy, až bude Adélka větší, že nějaký pořídím.
dobré ranko,tak konečně po vizitě,dneska ni dr trochu přidal na týdnu říkal 36tt a ještě včera mi primář hlásil 35+2 ale podle těhu průkajdy a scriningu jsem dnes 35+1 mají v tom trochu zmatky 😀 v pondělí budu chytřejší tak podám info 😉
a co vy maminy co nového nějak jste mi unikly co ty vaše ratolesti?
Ahoj holky, koukám , tady nikdo. Hanulka si chtěla pokecat z nemocnice a má smůlu. 😉
Kačí, jakej byl srazík , Jsem tě vyhmátla ve fotoalbech. 😀
Jo, my dneska nebyly s Adélkou venku, má to chudinka zase horší. A ještě ke všemu má manža rámičku. 😒
Sis jj chtěla jsem zabít čas a nikde nikdo, ani se nedivím, když je tak krásně
Já byla a Adélkou doma, ale jak jí není dobře, tak jí musím pořád nějak zabavovat a v podstatě se od ní nehnu.
Ahojky holky,
no jo bylo krásně, my byli na oslavě svátku mého táty...fota jsou v albíku.. 🙂 😉
sis - jéé to je hrozný s tou rýmou co.. ☹ musím zaklepat ale Rá´da se teď docela drží..asi si to vybral na nějakou dobu v zimě ty rýmy a tak..
kačí - no jo taky jsem koukala.. 🙂 jakej byl srazík??? 🙂 V úterý se v ZOO asi pěkně ohřejem, má být 28.. 😅
hanul - to musí bejt otrava co .. ještě že tam máš ten net... 😉 🙂
hoj holky jsme doma byli jsme ještě na grilču u tchánovců---prej tom jestli moc nejím 😀 😀 😀
srazík byl ok Stromovka je moc hezká na prochajdy a srazíky, jak se mužeš plácnout sebou na zem 😀
Masle: jééé nové fotky to je bomba Ráďovi to moc sluší...a kostka je skvělá...Toba má novou vílu a je zní nadšenej 😀 kouše jí křídla a nohy 😀
Ahoj kočky 🙂 ,
Hanulko jen si nudu užívej 😉 . To máš na dlouhou dobu naposledy 😀 😵 .
Holky tak včerejší splín mě trochu pustil, ale stejně si říkám, že mě teda dostala.
Sháním bodýčka pro Mikeše. Takové ty rozbalovací. Ať mu nemusim pořád rvát něco přes hlavu. nevíte o nějakém dobrém obchůdku s nima????? 😅
Juknu Kačí do albíčka, nebo jaký srazík absolvovala?????? 🙂
Masle ohřejeme se 😵 .
Sis Adélka marůdkuje, chudinka. Tak snad ta rýma brzy zmizne, ať z toho není kašlík ☹ . A Dr vám na to něco dala? Máš tu odsvačku na vysavač? Já když měl Mikulášek rýmu, tak to bylo super rychlé a úplně se mu ulevilo, jak měl nosík volný.
Dagi koordinaci hodnotí dle toho co umí. Např. nejde mu udržet hlavičku při pasení koníků. Pořád se klátí do strany ☹ . Blbě se opírá o ručičky. Když leží na zádech, tak má špatně těžiště na kostrči a temeni hlavičky a né na lopátkách a kříži. Takové věci, no. Ve středu jsem napnutá, co ta neuroložka.
Mě hrozně drtí taky to dojíždění tam. To je vždy hodina tam a hodina spátky + to co jsme u ní. Navíc kdyby to byla procházka, tak neřeknu, ale já cestu trávim v tramvaji. Místo abych se věnovala dítěti, tak jezdim MHD a ohrožuju ho bacilama 😠 .
kačí - vy máte tudle kostku nebo ne? Ráďovi se mooc líbí a furt jí vysává ty konce jak dudana.. 😀 takže úplně voslintaná.. 😀 😅 Víla taky vypadá pěkně... 😵 Jestli moc nejíš.. 😕 😅 😀 Ty golfky jsou mooc pěkný!!
myky - já vím o obchůdku v Berouně..ale to je pro tebe dooost zruky asi..jinak nevím. Na netu jsem tyto věci nekupovala. Jo jo ohřejem se, ale hlavně že nebude pršet 😵
Masle beroun asi nehro 😀. Budu muset někam zajít. Ale moc je nemívají. Jsou totiž dražší a tak je asi moc nikdo nekupuje ☹ .
a\hoooj
a já myslela že má být zima ale jak píšete tak se asi ohřejeme.....
tak přijeli z Chomutova - nepostoupili - do telefonu byla hrozně zklamaná - brečela ☹ ale prijela v pohodě a letěla ke kámošce 😀
Kači hezký fotečky ze srazíku a masle vy zase z oslavy... 😉
já hodím fotečky asi zítra - manža docela fotil a natáčel jak běs, co jsem jen stihla trošku zkouknout 😀
Hanulko o ničem bych s nima nediskutovala. Pokud ti neudělaj sekci, tak si obvolej špitály a prostě se nech převézt jinam. Netvrdim dopředu, že by jste to nezvláli přrozeně, ale jak je vidět, tak pak už je pozdě bycha honiti 😠 !