Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
http://jagrovi.rajce.idnes.cz/Atelier_19.5/
jukněte písnu večer jestli nám půjde proud 😀 😀 😀
nám net blbne už druhej den 😠
masle: ted sem byla pro mlék a nakoupila od hami malému přesnídávky: jablka s piškotama, merunky s jogurtem, jahody s Banánem...tak sem na to zvedavá 🙂 jinak sem se s malým vážila a ty vole on má jako 8,5kg 😕 😕 tak sem zvědavá zejtra kolit teda jako bude mít 😀 jo a zkusila sem koupit od sunarky tekutou kaši. tak mu ji dnes večer zkusím dát 😀
sluni: teda ty jsou povedený ty fotky a Nikča je ti podobná 😉
Ahoj Sluni, to jsou krásný fotky. Holkám to moc sluší. 🙂 🙂 🙂
Kači, tyhle přesnídávky má Adélka nejradši, samotný ovoce nechce.
ahojky -tak nám nešel net..
sluni - krááásný fotečky, hlavně jak je tam Žáňa v tom kočíku.. 😵
myky - to je mi Mikuldy líto - tak snad to zabera ta Smecta..je hnusná ale účinná.. 😵
kačí - tak já zatím dávam jen ovocné..se musím podívat na tyhle jiné ňamky 😀 .. fak 8,5kg jooo to brďo.No on vypadá velikej... 😵 To jsem taky zvědavá 🙂
nás ta první vlna bouřek úplně minula nakonec...ale v noci maj bejt nějaký horší.. 😒
jinak Veru je ok 🙂 žádnej bacilonosič se nenašel.. 🙂
ono má teda nějak pršet dost...tak ten srazík kdyžtak odložíme.. 🙂
sis: u nás takysamotné ovoce neprochází...myslím tím čerstvé. tak jsem pak zvědavá na tyhle.
masle: nás to taky minulo, hřmělo ale kde ni c tu nic tak uvi. super že Veru je ok 😉
jinak sem volala na švp abychom popříli F a prej je celej den král tím že má svátek 😀 😀 😀
Kači, nám nejedou ani přesnídávky jen ovocný, ale jak je v tom jogurt, nebo piškoty, nebo ovesný vločky, tak to sprdnne celou skleničku.
Tak od západu jde pěkná černota, tak že by už konečně ta bouřka, co furt s ní straší ? Odpolede tady 3x zahřmělo, spadlo 10 kapek a kde nic, tu nic.
ahojky holky, tak dnes má přijít bouřka co? už je to u vás? tady teda ne, no šak jsem až na konci republiky
Ahoj holky, jen hážu foto. Mikuláškovi mrkvička chutnala a krásně papal 😀. Doufám, že zabere na ten průjmík.
https://www.modrykonik.cz/album/view.php?vRefer...
Sis no po PNC se nezapřel 😒 .
No,tak se tu hodně blýská, ale nehřmí, tak to je jen statická el. Byl tu jeden blesk, světlo jak za bílýho dne a zahřmělo, ale zatím zdálky.
Sluní fotky jsou naprosto a jediněčně úžasný 😀 . To se fakt povedlo a v holkách se ženský nezapřou 😀 . Tak a jdu do hajan. Mikeše nebudu budit na jídlo a počkám, až se vzbudí sám.
Tak doubrou noc všem.
Dobré ranko 🙂
tak to je docela příjemné že se trochu ochladilo.. 🙂
jinak Ráďovi zoubky zloběj..špatně spinká.. ☹ Tak snad se brzo proříznou..
bouřka nakonec přišla ale nic hroznýho to nebylo..akorát Veru spala se sluchátkama na uších.. 😀 strašpitlík.. 😀
hanul co ty? nepřišlo to na tebe při bouřce?? 😵
kačí - tak Fíla byl král no to se mu muselo líbit coo 😀 To Veru by taky byla s sedmém nebi.. 😵
holky může bej t k alergii i bolení v krku..?? Ivan teda neví jestli to alergie je, ale Dr. mu dala ty prášky na zkoušku a pořád děsně kašle a ještě ho prej tlačí v krku.. 😕 Je to hrozný, je pořád takovej chcíplej..a nasran** 😠 A já to furt musím poslouchat.. 🙄 🙄
Zdravím při ránu,
u nás se taky nic moc nedělo, trochu bouřka a možná pršelo - 😀 😀
Masle _ jj bolení v krku může být - mívám to taky... naštestíto to mívám tak měsíc - někde koncem dubna a zač. května - tak se to dá přežít a taky tomu někdy uletím 😀 - v květnu totiž lítáme na dovči a už asi 2 x mě to díky tomu minulo 😀
já z kusila malý kaši na noc, ale snědla trošku a stejně se to spaní nezlepšilo... 😠
taky moc nechce flašku , chvilku jen potáhne a pak to kouše a blbne, tak jsem ji včera dala čaj po lžíčkách a panečku to jí jelo.. .takže budem najíždět asi na hrneček...
Ahoj holk,y, tak u nás celkem 3 bouřky, ale nic moc, jen příšernej slejvák. Mám úplně rozvalený keříky na zahradě. A 2x vypli proud. Taky jsem myslela na Hanulku, jestli jí ta bouřka nepodráždí. 😀 Teď je u nás slunečno. 🙂
Myky, to PNC už jsem taky pochopila, ale až později. 😎 😀
Masle, to bolení v krku asi být může, mě kolikrát tak škrábe v krku a blbě se mi dýchá pusou. Asi to má podrážděný. Ale je divný, že má potíže i po lécích, asi by měl zkusit něco jinýho. Třeba Zodac, je to jako Zyrtec, ale levný. Nebo Aerius, nebo Xyzal. To má letos poprvé tu alergii ?
Tak u nás bouřka teda žádná nic mě nezbudilo, jen teda pršelo, takže v pohodě a teda nechytlo mě to 😀 ale v neděli tu byl stop stav, no hrůza všichni se rozhodli rodit 😅 takže měli co dělat a to ted jedna doktorka odešla na meteřskou a druhá se už chystá, takže už i na ambulanci mají vyvěšené, že pokud možno at jezdi jinde.ještě, že už to mám za pár a jsem tu u nich pod dohledem, takže své místo tu mám jisté 😀 sestřičky se už těší, jak se mi to narodí 😉 🙂
hoj hoj ...
takže 6m prohlídka% 8430g, 70 cm, hlava 45, hrudník 47. Předvedl jak se přetáčí a bere věci do ruky z pasení koníku, jak se lazí atd 😀 no prostě se předváděl. 3hexu nedostal, je zahleněný a pokašlává tak máme 3x denně mucosolvan. za týden uvi kontorla. 😉 ahoj
čaau kačí - teda tak Tóba předběhl Ráďu 😀 Tyjo a 70cm to je dlouhej co. To musím Ráďu změřit taky kolik má. Dr mi ho neměřila..máte kašlík jo, tak snad to bude dobrý 🙂
holky dík - tak aspoň že to vím s tím krkem. Já nikdy alergii neměla a Ivan také ne ale od minulého roku ho to pořád zlobí. Ale dost nepravidelně..tak nevím.. 😕
hanul tak držíš jooo? To jsi šikula!
masle: dala jsem malému od Sunarky kaši dobré ráno, do flašky= hruška se sušenkama...je to takoby už připravené v krabice jako je smetana...no rmálně vytáhl půlku (celá je 250ml) a je tuhej a nic nevyblil 🙂 a je to teda dobrý měto chutná také. tak pak ještě musím vyzkoušet tu sunarku na dobrou noc. Toba má o 500g víc než měl Filip 😀
kačí - takže Bebu už vůbec nedáváš? Já zatím jedu na bebě a příkrmech kaše zatím nedávám..on když jsem mu jí zkusila dát jí moc nechtěl a ta Beba mu zatím stačí..Ale Tóba ti tu Bebu blije co?
Hele to budete mít půlku auta napakovaný jídlem pro Tóbu co až pojede na tu dovču.. 😀 Nebo se to tam dá koupit?
masle: nene Bebu normálně dávám Tahle tekutá hotová kaše je jen na ráno...asi po hladové noci 😀 ale on press den moc mléko nechce vypije max 110ml. ale zato sní hodě příkrmu 😀 no to až pojedem na dovolenou tak jenom Toba nás bude stát 2000 na jeho jídle 😀 😖 🙂 ještě že jedou tchánovci svým autem tak to narvem k nic co se k nám nebude vejít 😀 😀 😀
kačí no to je mazec..2000 😕 tak to je dobrý, že tchánovci pomůžou.. 😀
No R. si dá ráno 150ml a spí 2 hodiny..pak dá tak 90ml a někdy ještě usne do oběda..a pak odpoledne už spí jen jednou...po obědě.. zrovna se probudil tak ho jdu změřit.. 😀
masle? v tom jsou i pleny, beba..jinak ty zeleninové přesnídávky vycházejí cca 500+- na týden, k tomu ještě ovocné přesnídávky a je to tam hned za 2. 😠 takto jsem zvedává kolik bude mít 😀
Ahoj holky, tak dávám první návrh na letní dovolenkový srazík. Jsem keramička postižená a líbí se mi toto: http://www.penzionkeramika.cz/cz/penzion.html
Jo Kači, Tobík je pěknej. 😀 Váží víc než Adélka v 8-mi měs.
Teď jsem si všimla Sluníčka, tak zdravím. 🙂
Ahoj holky, tak u nás už je černo, blýská se a hřímá a ten malej prďola je venku na kole. 😕
Myky, to je mi líto Mikuláška, tak ať je brzy fit.
Adélka má taky hroznej průjem, ale po tom penicilinu. Jo a dnes mi volala dr.( manželka toho našeho dr.), abysme si přijeli pro recept na kapky do nosu. On na to včera zapoměl. 😒