Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
Dagi, taky to vypadá dobře, za zkoušku nic nedáš.
Manža si prej vezme celtu a sud piva s pípou a bude spát v lese. Tak to beru, vyzvednu ho, až pojedem domu. 😀
Kači, už zase 😀 😀 . Se má 🙂. Já jsem ráda že dvakrát do měsíce a to pak musím týden rozcházet 😀 😀
kačí - netulí.. 😀 šel se vykašlat tak jsem mu sem vlezla... 😠
ježíš tady se toho nakecalo se picnu...
zdravím dráčka...jak je? Je všechno ok?
jdu dočíst.
jinak co jsem koukala tak zrovna na té Vysočině teda nic moc penziony.. ☹ Nebo jste některá něco našla..?
kači, jdu v pondělí, už se gyndaře nemůžu dočkat 😀 .
Hele, jak jste jeli s Filou tehdy do Itošky v jeho 8mi měsích, vydržel v pohodě v autosedačce???? Z toho mám obavy, sedět x hodin v sedačce... 😖 , vždyť já sama jsem po delší cestě rozlámaná..
OP aMZ bože zase neznámý zkratky 😀 😀 😀 😢
a pod stanem určo manža nebude spát sám... se určo jiný přidaj.. 😢 😀 😀 😀 a teda holky, pro nás to snad taky nebude nealko ne 😀 😀
Dagi - indulona modrá je fakt super.... fakt základ
Dagi: to jsme jeli do chorvatska a musém říct že to vydržel dobře...jeli jsme z Tater. aleokolo 2 ranní už dostal krizi a hodně plakal, navíc sme zabloudili takže najeli víc km. to jel ale ještě v malé sedačce a jel celou cestu v protisměru. taky se bojím jak to toba zvládne. ve velké sedačce se mu líbí a má rozhled tak to snad prospí.
masle: co že se šel? vykašlat??? 😀 😀 kam chodí ? 😀 😀
tak my zase nemůžem 1. týden v srpnu.. to je naše jediná letní dovolená...jinak je manža fuuurt v práci ☹ Za celej rok máme tenhle jeden týden a pak až na vánoce a to jsme doma.. 😒
kačí a Tom by taky jel na ten sraz? Abych tam nakonec nebyla jak svobodná matka s 2ma dětma.. 😅
sis jsem to rozluštila - OP = Odložené případy a MZ = Myšlenky zločince.. 😀 😀 ale dalo mi to práci.. 😀 😀
kačí - no Ivan asi právě taky nee 😝 Hele a proč jste jeli do Chorv. přez Tatry..se ptám možná nějak blbě.. 😅
Ahojky, jdu jen pozdravit, a hlavně aby mě některá nepředběhla 😵 .
Co to tady je za šifry??? Naštěstí Masle je rozluštila 🙂 .
Dnes má Lucinka přesně 5 měsíců, ještě 10 minut a je na světě 😀, hrooozně to letí...
pěkný den 🙂
masle: no protože jsme jeli z prodlouženíhio víkendu v Tatrách rovnou do chorvatska 😀
ahojky holky, tak mám sobě zas kapačku, teda dnes mi napíchávali novou a asi po 10min začla ukapávat a zjistila jsem, že ji sestřička pořádně neutáhla, tak jsem ji zavolala a ona, že to zpraví a šup už byla veku a udělala jsem na zemi pěknou kaluž krve 😅 už at mam pokoj od tech kapacek, jsem už celá rozpíchaná ☹
Hanul: ty jo...cítím s tebou, když si vzpomenu na pobyt na riziku tak mi z toho jde mráz po zádech, taky věčně na kapačkách. No a co ti dr říkal jak tam ještě dlouho budeš než pujdou mimi ven? 😉
jo holky ted me napadlo jestli vám vůbec Grej přišla říct, že už porodila, zpátky se mi nechce dívat
Čauves 🙂
kačí - ahaaa tak to joooo 😀
dagi - Lůca už má 5m to letí co 😕 😕 😵 Tak ať si užije Indulonu.. 😀
hanul - to je děs s tima kapačkama.. ☹ A jdeš teda na víkend dom?? 🙂 A nemáš už třeba nějaké stahy.. 😵
zdravím sis.. 😵
Kaci, ted mám na víkend slíbenou propustku od pana primáře 🙂 no a dnes jsem 35+6 a říkali tak do 37 a budou spokojeni, tak defakto už pomalu příští týden můžu rodit 😅 😀
hanul: nene já to teda nezaregistrovala že grej by nám přišla říct, zdělila nám to Dagi 😉
Kaci, tak aspon, že to víte.
Masle, mám to napsané i v kartě tu propustku, takže když nezačnu rodit, tak jdu 😀 a vtahy teda žádné nemám, jsou to držáci 😉 🙂
hanul - tak aspoň to, se doma odreaguješ... 🙂 To jsou teda držáci..to je dobře 🙂
tak jsem vyžehlila hoooru prádla 😝 😝 dalaší mám v pračce...je to furt dokola.. 😒 Ráďa má dneska spavou..si tím počasím 🙄 možná si kněmu po tom žehlení půjdu taky dát 20.. 😅
kačí co kašel? jo a krásný fotečky...ta sušenková je dobrá 😀 😀 hele a ty mu dáš normálně sušenku a on si jí drží a žužlá?..já to zkusila dát R. a chl jí strčit celou do pusy 😕 sem se bála že se udusí... 😕 😅
masle: u nás se taky chrní ale já chci za chvíli zavolat dr, hrozně sípe a píská navíc děti od švagrový mají kašel už 2týdny a navíc mají nález z výtěru tak chci aby mu udělala výtěr a znova ho poslechla...kašle víc. ale jinak je veselej. jo a má zvýšenou teplotu trochu.
sušenku jinak žužlá ale furt ji zahazuje takže je špinavej sušenka všude 😀 jinak ji měl asi 3x jím je já 😀
kačí - no raději jo s tím výtěrem...máte před dovolenou..Brácha jede příští týden do Itošky a drží děti v" izolaci" aby vůbec odjeli. Takže holky nechodí do školky....bo tam řádí ta spálovka mrňous Hugo 😀 ten je ještě malej a ten jeho nejstarší, ten holt do školy musí.. 😅
jo jo oni jsou to dobrý sůši.. 😀
No je fakt, že celý život ce maže indulonou Petra Černocká a pleť má jak třicítka 🙂