Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
Sis, co to 😕 ??? Jaké riziko by mělo nést dítě ze zmraženého embrya?????? Lůca je čerstvá 😅 ....
No Dagi, žekli tam jen tuhle jednu větu a nic, tak nevím, ale uklidňuju se tím, že se IVF dělá už 30 let, Jen nevím, jak dlouho se dělá Ket.
Lůca je čerstvá jo ? 😀 😀
No to by mě taky zajímalo, co nese za riziko mimi z KET 😕 ? Tady někdo má z mražáčků, že?
Sis, Ať žijí duchové je naše 😀. Takže byli kluci nadšení, jo? No tak paráda. A ty sis aspoň doma orazila, že? Zvládla jsi tu vanu, nakonec? Ani nevim.
Já se ráda koupelila, ale co jsem porodila, tak jedině koupel v bylinách, nebo šíleně trpim. Dneska mě to bolelo, až ke konečníku. Jak se mění tlaky, takl bych fakt vraždila 😠 .
Zítra jsem zvědavá na RHB. Máme nový cvik, tak jestli jsem ho cvičila správně. Už bych moc chtěla skončit s ježděním tam. Cbíčo už mi neva, to zvládám. Ale to cestování je fakt na palici.
Dagi, no a to manža takhle pozdě chodil domu vždycky? To máš těžký, teda. Hlavně on bude jednou litovat, že propásl Lucinku takhle malou. No, ale člověk se nesmí stresovat. Nic tím nevyřešíš a hlavně, když ti nedělá peklo. Jsou holky, který chlapi deptaj a jsou zlí. To holt když pracujou, takl se dá skousnout. Každopádně, je to boj 😢 . Ale bydlení s tvojí tchýní bych nedopustila, ani kdybych do konce života měla bydlet v 1+1 😉 . a to nevím, jak máte velký byteček 😀 .
Myky, jj, máme 1+1 😉 . Néé, ke tchánovcům bych nešla, to bych se musela jedině úúúplně zcvoknout.
Každý den takhle pozdě nechodí, mimochodem právě dorazil a šel věšet prádlo 😅 . Jsem ráda když je doma do 17 hodin, to skáču dva metry vysoko radostí, fakt to bodne když je doma.
Z mrazáčku je myslím Žanetka, treperenda jedna. Kdepak je vlastně Sluni??? Nejela na dovču 😕 ???
Adélka se taky hlásí k mražáčkům. 😀
Dagi, tak to jo. 😀
M\k\, moc se jim to líbilo, Měli výklad jak historický, tak pohádkový.
Koupel jsem stihla, dala jsem si tak vařící vodu, že jsem byly rudá jak prase. 😅
To mě mrzí stím spodkem je to na palici, ale snad to časem přejde.
Dagi, já bych s tchýní taky nebydlela, stačí, že je tady každou chvíli. Před chvílí mi volala, že půjde zítra na plavání a to jsem pozvala svou maminu.
Holky, dneska jsem si šla vyzkoušet boty do krámu a pak je objednala na MMB. 😎 😎 😎 Toužím po nich už léta, tak jsem se ted odhodlala a jsou v akci.
Jooooooo se pochlub 😀 . Já ci takííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííí 😉
Jj, jde to s naší Barbínou. 😀 😀 😀
Holky, já zapoměla na ségru, že měla v neděli narozky a ještě k tomu 17-tý. 😎 Dnes jsem jí šla dít kytku a ona zase nebyla doma, potvora. Tak jsem jí tam nechala, ať jí to dá máma. A Ta mě potěšila, prej že jí dala kytku od nich do pokoje a ona si jí ani nevšimla. A to to byly tři růže na asi půlmetrovým stonku a měla je u postele. 😀
Bárbí si kopila Nike se zlatám proužkem a sportovní kabelku taky Nike a je kooooča moderní. 😀
Ani nemůžu, už jsem poslala prašule. Dostala jsem na ně k svátku a do teď jsem se odhodlávala.
Hm, tak to je sakra modení Barbinka, bych si z ní mohla vzít příklad, ja jsem jak stará mladá 😒
Hele, jsem sama doma, manža provozuje knajping, všude tma, nevím, jestli mám zamčeno, pes štěká jak magor a ze sklepa se ozývají nějaký rány. Já se bojím. 😲 😲 😲
Tak jsem měla odemčeno. 😝 😲 Jdu se schovat do vany. Musím se odchlupit na plavčo a zapoměla jsem si koupit gel, tak to bude veselý.
Sis já lezu ze sprchy. Botičky luxus, závist 😀 . Tyjo a sama doma a tma 😅 ? Bojim, bojim 😅 . Já jsem srágora. Si vspomenu, jak se u nás na odd v práci malovalo a měli jse jen jedno lůžko na JIP pro nouzovky a tam tikali hodiny, jak kráva, Já bobkovala celých 12hodin a to jsem měla šůrovat např ve skladu atd. No fakt noční můra 😀 . Dr chlívák si ještě dělal legrandu, že na mě bafal. Hajzlík jeden 😀 😉 .
Dagi ty mlč, potvůrko. Ti to všude sekne 😵 .
Se na vás holky těším, na ten sraz.
Jdu mrknout, zda vzbudit na papů, či nechat chrupat do vyhladovění 😅 . Tak dobrou noc a kráááááásne sny 😀 .......................
Jo a Dgi no vidíš, manža je zlatíčko 😉 . Ke tchánovcům ti věřím, že bys nevlezla. A jen schvaluju. Ta tvoje tchýně je totiž fakt divná 😉 . Třeba časem sklidní hormón. Já jí mám super, ale bydlet bych s ní, či vedle ní taky nechtěla. Všechno má své meze, že 😅 ?
Sis tak dobrý, že ségruše nezaznamenala 😀 . To jste docela daleko od sebe viď? Ty máš ještě bráchu, že? Nebo se pletu? Moje mamča má svátek 29.7. a já 1.července začala zmatkovat, že jsem jí nepopřála. Manža na mě čučel, jak na blázna 😅 . A ten výlet kluků, až popíšu manžílkovi, tak bude slintat 😅 .
Rozhodla jsem se nebudit, tak rychle zalezu do peří a snad aspoň hoďku poležíme. Tak už oprvdu krásné sny všem 🙂 .
Ahoj Myky, co jsi to tam měla za dr vtipálka ? Takhle tě strašit. 😠
Já se taky\ těším na srazík. 🙂
Mám bráchu, je o rok mladší a ségra o 17 let.
Teď budem slavit příští týden Adélky 10 měs a táta má hned před ní narozky.
Vyrážíme na poslední plavčo, zatím ahoj. Pak dám fotky Adél, jak je pod vodou.
Čauky je v rzchlosti,
Ráďa měl v noci horečky tak jsem dávala čípky je děsně zahleněnej a unudlanej.. ☹ Ta jedu k Dr. ...
Všechny zdravím 🙂 Dočtu později..
Ahoj holky, tak jsem doma z plavča a jsem hezky nas****. KOupila jsem si za 50 CD s fotkama pod vodou, jak ná s minule fotili. Těšila jsem se na ně celý týden a když jsem to spustila, tak jse tam kurz červen 2008. Navíc ještě v úplně jiném bazénu. Tak nevím, kde ty fotky vůbec vzali. To snad dělal nějakej slepec, nebo nevim. 😠 😠 😠 😠 😠
Masle, chudinka Ráďa, tak dobré pořízení u dr.
Neviděly jste některá ten pořad na Z1 o těch dětech z mrázaku? Dítě za každou cenu. Tak mi to připomělo, jak jsem to všechno prožívala a zamáčkla jsem slzu. Hlavně když tý jedný mamině zemřelo jedno z předčasně narozených dvojčátek. Taky mě zarazilo, že až za jednu generaci se bude vědět, jestli nese zmražování embryí nějaká rizika.