Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
Sluní nemám a ta cen co píše Sis je 😝 ....,ale chápu dobře, že ty víš, jak na to 😉 ?
zoner je dv ě věci... ale neb udu napínat.. nebo že b y 😀 😀
jestli to chcete tak vám to na sraz přivezu 😉
Sluní joooooooo! Já cííííííí..... A to přivezeš nějak na CD? A co, že je Zoner 😅 ?
Sis, jestli bude dělat drahoty, tak jí na srazíku opijem 😀 😉
ne nic proti Zoneru.. já ho ani neznám... 😀 😀 😀
jj tak tak Myky... a s tím opíjením se nebojím, myslím že si dáme obě.. vlastně i sisa vid 😀 😀 😀
Holky mě nějak Mikulášek divně papá. Musim ho krmit v leže v postýlce, protože jinak do něj 200ml nedostanu ani náhodou. A to dřív baštil v pohodě. Dneska dám na noc poprvé NU2 a tam je toho ještě víc, než ta 200ka 😅 . A ještě se chci zeptat, jakou mají vaši drobkové teplotu? Mikulášek má teď nějak pořád 37,5 až 38 °C bez odečtu a dneska jsem ho asi přehřála. To měl přes 38°C?! Já nevim, jak s tím očkováním. jestli ho mám nechat naočkovat. On už před týden má střídavě od 36,5 až 38°C. Já to přikládala zubům, ale Dr řekla, že má ten zánět nosohltanu, což mi ppříjde už ok. Ale teploty takhle pořád. Jak jsem přečetla tu diskuzi 😢 , tak se šíleně bojim očkování.
Myky - tak to žanet v ypije max. 150 ,, víc ne. .ale je fakt že zase jí často.. před chvilkou už zase řvala a je dla 😀 😀 a teplotu ji normoš. neměřím, tak nevím.. ale ted skoro pokaždý když čůrá na nočníku tak má trošku " uprdnuto" tak že si myslím ta ky k zubům.. ten sedmý už je fakt vidět, jen se prorazit.... a co ten notas.. .bereš??
Myky, to může být třeba už k zoubkům, nebo počasím. Adél má taky občas období, kdy nechce jíst a pak zase začne jíst normálně.
Teplotu taky neměřím, jen když se mi něco nezdá, ale miminka prý mívají vyšší teplotu než dospělí.
Sluni, Žanetka je teda dobrá s tím nočníkem, asi začnu pomalu Adélku na něj posazovat.
A na co noťase ? Já ho teda nemám. 😒
Koukám, že holky návštěvovaly ( Masle a Kačátko), já závidím, už se nemůžu dočkat srazíku.
no notase myslím na ten Photoshop... ono je docela slo žitý ho nainastalovat.. a pak na ty základy... trošku na vysvětlení,,, nebo ty vlastně už umíš dělat ve v rstvách atd.. vid???
Zkoušela, ale jen párkrát, jak jsem musela nabrat moč, ale stejně nic, tak jsem toho nechala. Zase budu zkoušet pozdějš, myslela jsem tak od roka, ale když píšeš o Žanet, tak zkusím asi dřív. Ona mi tam nechce sedět, ze začátku řvala.
holky já se taky už ták těším na srazík.. .a Sis .. vy chcete teda s Jindrou do toho šikl. ml ýna??? My nakonec teda t am půjdem místo toho Pernštejna. .jsme usoudili. že přec i jen se žanet b ude moct na víc ko ukat než na tom hradě s v sobotu tam navíc bude nějaká akce
jj to jsme měli taky.. .Niki tam seděla snad od půl roku, tak jsem žanet taky zkou šela a nechtěla tam b ýt, hned se stavěla na nohy a řvala jak píšeš i ty... ale ted je to OK, sedí tam v yloženě ráda... dávám ji tam vždy jak se vzbudí a i během dne... dá m ji tam h račku neb o pití.. nebo tam i baštíme..... ale většinou se vyčůrá hned jak ji tam posadím.... a větš. když slylším jak prdí 😀 😀 tak tam je i kadění 😀 😀
tak my taky a to v sob otu a v neděl i asi až povalíme dom tak tu ZOO Jihlva 😉
Tak noťas my nemáme 😢 . Tak jestli můžete vzít na ukázání, budu ráda.
My ještě nemluvili o tom, kam půjdem na Bobrovce.
A s těma teplotama právě nevim, jak s očkováním. Zuby ještě nevidim ani pod dásní, ale taky myslim, že by to k nim mohlo být. Mikuláše krmim tak po 4h. Snad se rozjí, protože takhle je to děs. 😢
Tak se krásně vyspinkejte. Dobrou 🙂
Ahojky holky 🙂
myky - no v Brně byly závody ale ta m Ivan nejel, on se jede vždycky jen tak projet tady po okolí..na Slapy a tak.. 🙂 Už se těším, až zase pojedu s ním..
sisa - jj někteří lidé jsou děsný rejpalové..tam u nás v tom klubu si také občas někdo stěžuje v okolí..ale zatím se klub drží.. 🙂 😉
sluní a co jste slavili?? Nějaké narozky?? 😕
My byli včera na výletě v Hostavicích 😀 🙂 😉 Bylo to fajn.. 😵 Kačí máš nějaká fota?? Já jich pár mám tak kdyžtak pošlu mailem 🙂 Co kluci na kontrole?? Jinak Ivanovi jsem včera konečně ukázala jak vypadá Bobrová 😀 😀 Tak dobrý.. Tak v so dáme tu ZOO teda taky podle počáska.. 🙂
Dneska vezmu Veru na pouť. Přijela k nám minulý týden..tak Veru pořád žadoní kdy už tam zajdem..
Ahoj holky......zdravím po víkednu všechny přítomné i nepřítoné....
my byli v sobotu na Orlíku na 7boji, a u segry na chatě tak to bylo fajne http://rejli.rajce.net/25.7._2009_Smrci_Voltyrov
a v neěli k nám přijeli maslovci 😀 a bylo super....Toba s ráďou navázali kontakt: Ráďa ocucával Tobovi tváře 😀 Fíla s veru rádili v pokojíčku a pak s vodou....jdu vložit fota 😀
Masle: jj ráno jsem ti fota poslala a za tvoje díííkes už je mám uložený 😀 a díky za návštevu...zapomenuté věci přivezem na Bobrovku 😉 joooo a zapomněla sem víno v mrazáku...to že zmrzlo byla klika bo vylítnul špunt 😀 tak jinak bych měla mrazák plnej vína 😝
😉 😉 😉 ale jdi ty... 😉 😉 😉 sluníčko má všechno 😀 😀