Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
Ahoj Moniko, tak to jsi přišla právě včas, tady si odpočinš 😀 😉
Myky, já znala kluka, měl 215 cm a měl strašně velkou hlavu 😀
Holky, já chci hubnout a tam mi to naběhne všechno zpátky. 😠 Teď mám zase kilčo dole a na Lipně chci pokračovat.
tak flašku nehrajuuu... 😀 😀
jinak jsem tuhle viděla reklamu v telce na ten Šiklův mlýn..to je to jak tam chtete někdo jet že? 😵
ahojky monika - teda to takle dlouho makáš?? ☹
ani ne.. musim papiri na zitra do rpáce vyplnit ... 😒 😠
Ale som rada ze som tu.. navydrzim bez vas ani chvilu... 😀
Masle, my tam chcem. Navíc jsem zjistila, že je tam nějaká off road trať a půjčovna čtyřkolek, tak to bude zajímat chlapy, malej na ní lítá doma, ale nejsou tu takový terény. A Pka je tam poblíž strašidelný hrad Draxmore, tak tam bych docela ráda taky zajela. Zoo našeho Jindru moc nebere.
masle - ani ne, ale hned po práci sme si na nakup.. hm.. tam sme travili skoro tri hodiny... wrr...
víte co td děláme s Niki ????????????? jsme v jednom pokoji a píšem si po netu 😀 😀 😀
jj to je to wester. město
Sluní no to se pokocháš 😀 . Škoda, že nejede Hanulka. By ten její lezl po kolenou, jak má krásné bříško a zadeček 😢 , když se mu teď nezdá.
Sis hubnutí stranou, že?! 😉
Flašku taky nehraju. Jsem stydlivá holka 😉 a manža tvrdí, že je plachej 😀 . To jó teda 😉 . teď jsem ho zklamala, že nejsem nadšená z dárku CD Petr Nováka 😀 . Nu což. Holt Kyli Minogue to neni 😀 .
myky - ahoj... ako sa máš? si mi písala, ale ja normálne nestíham... 😝
Je mi zle, unavená som, a nič sa mi nechce... zajtra mam pracovné hodnotenie... och... bojím, bojím..
Sluni, koukej se postarat, ať nějaký ten koláček zbyde 😀 . Já něco nakoupím, a pak se budu chlubit jak dobře jsem upekla 😀
Vy máte naplánované samé výlety a pak vás chci vidět večer u těch Activit 😀
Myky, Petra Nováka bych brala, ale Kylie je samo lepší 😉.
Sluni, si píšete jako spolu 😅 ?????
no jo spolu 😀 😀 a co ty všechno nevyčmucháš 😀 😀 😀 😀
no s tím večerním sezením už to t taky nev idím t ak růžov ě, malá už před 20 hod zase řv ala a jedla 😠 😠
My poslední týden jsme také mrzuté, myslela jsem že zuby, ale kde nic tu nic 😒 . Večer má vždycky záchvat řevu, sice jen chvíli, ale stačí to 😅 .
Nojo, vyčmuchala jsem to... 😅
Sluní kdysi dávno k narozkám. Cca 2 roky 😀 .
Dagi 😀
Monik tak tfuj tfuj tfuj. Ať to dobře dopadne 😉 . V pátek máme mít očkování, tak jsem z toho nervóza už teď 😅 .
No nic, nějak jsem měla roupy, ale už mě přecházejí, mám horu žehlení, měla bych se do toho ještě dnes pustit 😝 😝 😝
Jo, a nezapomeňte dodat tabulku s mírama, ať jsem v obraze, v diskusi se to nějak ztrácí 😵
Dobrou noc 🙂
Ahoj holky, mě jde klepnout pepka. Mikulášek dneska vůbec nechce papat a snědl asi 3x100ml a teď odpoledne 70ml mlíka a nic víc ani ránu 😢 ! Taky jsem se šla kouknout, že máme zítra to očkování a koukám 30.7. jme měli jít k Dr. No hlavně, že sestřička říkala v pátek! Se jdu zvencnout. Volám tý náhradní doktorce na mobil a má hlasovku. Jsem zvědavá, co mi řekne. Jestli nás vezme?! A hlavně co? Mikuláš má pořád 37,7°C, ale to mi příjde dobrý. Spíš to, že nejí!
Na rehábku začnu jezdit autem, bo ta Mexická chřipka řádí a my jezdíme kolem hlaváku vždycky v narvaný tramvaji.
Já mám zase den! Si ta doktorka bude myslet, že jsem totální pakůň 😠 !
Jitulko - tak my dneska taky děs.. jsem ted přijela za pohotovosti - žanet štípla asi vosa a totál ji otekl pravý horní ret, tak jsem tam volala a prý at okamž. přijedeme,, tak ji dali kapky, ledovali a m useli jsme tam být jestli ji to polevuje, našt. to šlo dolu, v krčíku nic o teklýho nebylo.. on manža v dětsvtí byl alerg. na vosí a včelí píchnutí tak jsem se bála o to víc.. ještě máme dát kapky na noc . ..tak snad to bude dobrý, ale pořád se mi ted budí a brečí.. asi ji to bolí chudinku...
a prosím tě co že má Mikšík pořád tak zv ýšenou teplotu???? a ještě jednou moc dííík 🙂
Abych tu netrpěla samomluvou a pro Dagi 😀, tak co si pamatuju. Za omyly se omlouvám a prosím doplňte, joooooo 🙂
sisa32-Saša, 34let, počet dětí: 2, Jindříšek 9 let, Adélka- 18.9.2008 (3680g/51cm), manžel:????????, 34let
slunickooo-Blanka, 33let, počet dětí: 2, Nikolka 10 let, Žanetka- 11.11.2008 (3490g/49cm), manžel: Tom, 35let
kacatko03-Verča, 26let, počet dětí: 2, Fíla 6 let, Tobík- 5.12.2008 (2810g/48cm), manžel: Tom, 33let
masle-Radka, 30let, počet dětí: 2, Verunka 6 let, Radeček- 6.12.2008 (3230g/49cm), manžel: Ivan, 33let
dagina-Dáša, 31let, počet dětí: 1, Lucinka- 28.12.2008 (2960g/??????). Manžel:????????????????
myky-Jitka, 29let, počet dětí: 1, Mikulášek- 8.2.2009 (2930g/48cm), manžel: Michal, 39let
hanulka3112- Hanka, ????, popčet dětí: 2, Vaneska a Leonek???????????????????????
Jit ulko - BOMBa 😀 😀 jen jsi naši žanet obrala o 1 cm při narození 😀 😀
a opět všimněte si Dagči - zvědavá až na půdu a u svýho má samý otazníky 😀 😀
Jé sluní , než jsem to sesmolila, tak jsi tu. Teda sis užila a Žanetce posíláme foukání na bolístku. Já mám panickou hrůzu z včel a vos. Na chatě máme navíc sršně 😖 . Taky jsem v dětství otekla vždy po ďobanci a musela brát léky. Tak jsem zvědavá, jestli to má Mikšík taky. No a teplota? Já nevim. On to má asi od narození a má bez odečtu tak 37,7-8°C, takže horečky nemá. Napřed jsem si myslela, že to má po cvíču, ale teď necvičíme a má stále tak. No nevim 😕 ? Zítra hned v 7 cinknu tý mudře a uvidíme, jestli nás vezme. No žere mě to. Jsem blbá 😠 ! A objednávka už je poslaná 😉 . Se na to těším. Ještě jsem přiobjednala i něco pro Mikšíčka 😀
http://www.detskyraj.cz/zbozi/7289-sassy-hrazda...
Sluní jooooo , se omlouvám a opravuji 😀
sisa32-Saša, 34let, počet dětí: 2, Jindříšek 9 let, Adélka- 18.9.2008 (3680g/51cm), manžel:????????, 34let
slunickooo-Blanka, 33let, počet dětí:2, Nikolka 10 let, Žanetka- 11.11.2008 (3490g/50cm), manžel: Tom, 35let
kacatko03-Verča, 26let, počet dětí: 2, Fíla 6 let, Tobík- 5.12.2008 (2810g/48cm), manžel: Tom, 33let
masle-Radka, 30let, počet dětí: 2, Verunka 6 let, Radeček- 6.12.2008 (3230g/49cm), manžel: Ivan, 33let
dagina-Dáša, 31let, počet dětí: 1, Lucinka- 28.12.2008 (2960g/??????). Manžel:????????????????
myky-Jitka, 29let, počet dětí: 1, Mikulášek- 8.2.2009 (2930g/48cm), manžel: Michal, 39let
hanulka3112- Hanka, ????, popčet dětí: 2, Vaneska a Leonek???????????????????????
jéé to je taky moc pěkný, ale naši už hračky na kočáru neberou.... už chce sedět až na kraj íčku a držet se madla 😀 😀 a pořád kouká na nebe na ptáčky a mává jim a hlavně..... chce ven z kočáru a chce chodit 😀 😀 😀
Sluní no koláčky, jasnačka. Já se vůbec nebojim, že zhubnu 😉 😀 .