Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
Ahojky holky, tak než vás dočtu, tak hlásím 2 mimísky krásně bila srdíčka jeden má 8mm a druhý 9mm, foto přidám později a už mě propustili k mému gyn. 🙂 tak a teď vás snad dočtu 😉 🙂
jupííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííí Hanulko, to je krása....... dvojčátka..... 😉 😉 😉 😉 moc se opatrujte a dávejte na sebe pozor 😉 😉 😉
Hanulko, jsem to říkala 😀. Moc gratuluji a šup ze snažilky na tt 😉
Dagi, tak hlavně aby to pomohlo. Manžel má zase z basketu operované zápěstí. Z fotbalu zatím nic 😵 . Ale od operace, už to prý nebylo ono. Tenkrát mu mladá sestřička měla oholit tu zlomenou ruku a on se díval na TV ( samo že sport 😀 ) a na výzvu - ukažte mi tu ruku, já vám jí oholím- jí samozřejmě podal tu zdravou. No co by si nechal šahat na tu, co ho bolí, že 😀 ?! Jí to vůbec nedošlo a oholila tu zdravou a na sále ječeli jak protržený 😀 .
Holky díky, ráda bych se šoupla do těhulek, ale nevím termín porodu, tak v pondělí půjdu za svým gyn. Dr. tak se na to zeptám a zapíšu se 😉 🙂
Ahojky, Hanulko, to jsou zprávičky, jen se radost podívat 😉 , moc moc gratuluji k dvojčátkům...., no vidíš, a ty jsi měla strach, že neobsadíte ty své komnaty 😉. Budeš doma, nebo chodit do práce??
Ahojky Holky moje zlaté 🙂 děkuji za gratulace 🙂
Dagi no konečně obsadíme komnaty a já se hlavně těším na zařizování 😵 to je moje pořád bych doma něco překopávala 😀 už máme přichystané spoustu změn v domečku, ikdyž defakto loni jsme tak nějak překopávali, ale znáš to časem se ti něco nelíbí a hlavně některé chyby...např v pokojíčkách jsme si loni nechali dát plovoučky a ty lišty, kdybyste viděli HRůůůza pohledět, udělám si je sama, vůbec nesedí a navíc to snad přitloukat 100 hřebíkama 😲 v dnešní době najít spolehlivé dělníky, to jsou nadliské síly, ještě nám přebrušoval všude jinde podlahy, taky hrůza jak se časem všude začla usazovat špína, kde byla malá vrstva laku 😠 tak je asi vyrvem a dáme plovoučky no a ještě chce přítel dělat novou prac. desku v kuchyni a nové obkladačky...no jsem na to zvědavá, v první řadě se teď musí zařídit svatba...a potom přestavby 😀 do toho Vánoce.Jejda to jsem se rozjela.
Rendy a co ty a tvoji mimísci v bříšku?
máte hodně plnánů. hned přijde chut něco dělat vid jak to vyšlo.
já doufám,že moje mimča tam stále jsou. to víš nervi pracují,ale snažím se být v klidu.pobolívá mě břicho tak snad to nic špatného .
Ahoj všem. Nestačila jsem Ti, hanulko, pogratulovat. Super!!!! Ať se mimísci drží.
My si na sebe zatím všichni zvykáme, Ondrášek je teď pánem našeho času, ale snad se za nějaký čas dostaneme do nějakých pravidelných intervalů, rituálů atd. Zatím je to chaos🙂. Zítra se chystáme na první procházku s kočárkem, tak jsem zvědavá, jak se mu to bude líbit. Dala jsem do alba jednu fotku.
Ahoj Oskarko 🙂 ,
Ondrášek je krásnej klučík 😵 . Moc vám to spolu sekne. A to jako jsi takhle super vypadal po tom porodu 😵 ? Kde máš strhanej obličej, kruhy pod očima.... 😉 ?
Kačí jj, je tu nějak pusto prázdno. Já dnes peru darované a půjčené věcičky od flíčků. Koupila jsem si spešl mýdlo a všechno napřed v ruce a pak to láduju do pračky.
Včera jsme byli na tom 4D Uz. A byla to paráda 😵 . Jsem ráda, že jsme tam šli 🙂 .
Oskar...malej je krásnej...to je bobík..ani takhle nevypadá že e to menší obřík...a 🙂
myky....to jo dneska jsou asi všichny po návštěvách 🙂 ...a co UTZ máš fotky video? mimís se ukazoval? a kde jste na něm byli? taky jsme to absolvovali....aleprijde mi to uz jako věčnost.
Achooooj holky,
tak nejdřív - Oskar - teda malej je fakt krásnoučkej, moc vám to sluší... 😉 😉
já byla na KO + monitor - tak prý čípek se prý od minule trošku zkrátil, ale zatím to na porod nevypadá - samo že se to prý může během 2 dnů uplně změnit.... takže další KO - př. středu a kdyby to nebylo ani do konce př. týdne tak asi v PO nástup do špitálu..... ale já pevně doufám, že se malý na svět bude chtít bez nějakého vyvolávání 😉 😉 (že nebudu druhá Oskarka 😀 😀 😀 😀 )
Jinak moc všechny zdravím
Hezký večer, Ondra po takovém proplakaném odpoledni konečně asi dvě hodinky spinká, tak jsme s manželem stihli něco udělat v domácnosti a taky si trochu popovídat🙂. Trochu mám obavy z toho, zda přibýváme - velcí jsme sice dost a dost, ale mám takový divný pocit z toho kojení, které si náš žraveček vynucuje velmi často, ale také hrozně rychle vytuhne, na chvilku usne, vypadá to, že je zcela vysílen a chce spinkat, ale za chvíli zase začne, tak znova začneme a opět usíná.... prostě žádné intenzivní papání třeba 15 minut v kuse... a pak je to roztahané na hodinu až dvě a ještě si pobrekává... Zkrátka nemáme žádné pravidelné intervaly.
Děkujeme za hezké reakce, vyřídím je Ondráškovi.
Kačí mám fotečky i DVD. Bylo to super. Šli jsme do Gannetu v Praze. Byla tam moc příjemná a hodná sestřička. Snažila se. Malej se ukázal krásně a v podstatě celou dobu. Jen nám asi po 10ti minutách usnul a šlo ho vzbudit jen hodně blbě 😀 . Celkem máme natočeno 35 minut a pak už jsem řekla, že stačí. S ním sestřička lomcovala 😀 . A co ty? Už aby to uteklo, viď? Já jsem zvědavá co mi řekne 21.11. na KO doktor.
Sluní neboj, však ona se Žanetka vykulí sama. Jen čeká na termínek 😉
Jmiso a co ty? Jak to vypadá?
Jééé Osky malej Ondrášek je mooc krásnej! Takovej kulíšek 🙂 S tím kojením to znám. Naše Veru taky papala neustále. Vždy mi u toho usnula a za 10 min už zase plakala...
Moje kamarádka porodila nedavno holčičku a taky měla ten samej problém. Bála se jestli není hladová, tak jí Dr. doporučila malé příkrmy jenom inj. stříkačkou aby si nezvykla na lahvičku a zlepšilo se to.
Tak jsem si taky říkla jestli náš malej bude taky takovej uplakánek jako Veru tak to taky zkusím. (teda pokud budu vůbec kojit 😉 )
Sluní tak jak je tobě? Pořád stejný? Ještě se Žanetce nechce?
Ahojky holky,tak jsem o neco chytrejsi,vcera jsem byla na kontrole-teda spise na vyuctovani toho 1.IVF cyklu!Pani doktorka nas odeslala na genetiku,tam jdeme 24.11 a me rekla ze mam nejake polycysticke vajecniky-proste nejake "bujne",ktere sice vytvori hromadu folikulu,ale vetsina je jich prazdna,takze mam ted antikoncepci,aby se mi pry vyrovnaly hladiny hormonu,20.11 jdu na UZV a podle toho se uvidi,jestli by se zacal dalsi cyklus!Takze bych zacala stimulovat uz nekdy na zacatku prosince!Ted me porad trva neschopenka,do prace nejdu,nema to cenu,zase bych hned stejne odchazela zpet na neschopenku a meli by tam jeste vetsi bordel ve smenach nez jaky jsem jim tam uz zpusobila🙂!!!Tak snad to vyjde!Ted jsem doma a porad bych jen neco jedla,ja budu jak maly tlustousek za chvili s takovou🙂
Jmis, no tak už aby byl pátek viď? Já bych taky ty dny nejradši postrkovala 😀 . Jenže já chci už únoooor 😀 .
Myslím, že Sluní taky čeká na pátek v očekávání 😵.
Ywushko, to je coby dup a bude další stimulka 😵 . Hlavně aby ty vaječníky dostali rozum a genetiku stihnete do prosince? Já myslela, že to trvá dýl?
Mě je dneska nějak divně, tak si jdu lehnout. Odpoledne příjde tchýňka, tak musím být fit. Ten tlak je divnej. A včera mi poprvé otekly nohy ☹ . Jsem si myslela, že tohle se mi vyhne a asi ne 😠 !
Holky nevíte někdo recept na cibulový čaj, nebo sirup? Já pořád šíleně kašlu. Sice je to lepší, ale to břicho pořád natřásám a nemůžu ven. Já potřebuju na vzduch 😢 .
Ahoj myky - 2 středně velké cibule se zalijí 0,5l horké vody a osladí se medem. Ale nikdy jsem ho nepila, tak nevím jak to chutná 😅
Masle děkuji 🙂 , já už nevím kudy kam, tak snad skousnu všechno 😉.
Co ten tvůj tlak?
ahoj,
Holky nám konečně dneska dělají dveře příští víkend nám ještě přijede truhlář namontovat vestavěnou skříň do chodby a máme hotovo, hurááááááááá Teda samo ještě budou dodělávky, ale to budou jenom docmrdky 😀
Hanulko moc gratuluju 😉
Myky jenom si to těhotenství užívejte, mě to strašně rychle uteklo, žila jsem od kontroly ke kontrole a než se se nadála byl tady Zdendulka a i teď to děsně letí. Dneská máme měsíc 😀 😀
Jinak týchně to dělá tak že nakrájí hodně cibule, pocukruje jí a čeká až pustí tu šťávu, tu pak s trochou vody vaří a osladí medem 😉
Ahojky,
Oskarko tak konečně doma viď. Neboj v domácím prostředí se zotavíš hned a všechno se podá. 🙂 😉
Já byla na KO tlaku, tak dnes už byl nižší. Tak prášky snad zabraly. 🙂
Včera jsem vyprala a umyla kočár. A vypadá pořád dobře. Tak jsem ráda. 🙂
Dneska jsem byla u kamarádky, která má 2měsíční mimi a úplně jsem se tam rozplývala. To je tak něco nádhernýho!
Už se nemůžu dočkat.
🙂 😀