Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
Ahojky Jmisa - tak to mooooc gratuluji! 6e by další dvojčátka?! Držím palečky! 🙂 😉
ahoj holky,
Sluníčko Vám děkuje za všechny gratulace a moc Vás všechny pozdravuje. Žanetka je prý skvělá a porod byl rychlovka. Ve 20,15 jí začaly bolesti a ve 22,20 už byla Žanetka na světě 😀
Jmiso obrovská gratulace 😀 . Se tu roztrhl pytel s dvojčátky 😀 . Já je vždycky chtěla a teď si těhu se dvojkama nedovedu představit. Stačí jedno! Ale zase to budeš mít za sebou a už tě nemusí trápit, jak to bude příště. Teda jestli nechceš děti tři a více 😉 😀. Co profil 😵 ? Hezky se opatrujte 🙂
Bozko, tak to byl fakt fofr 😅 . Si o tom nechám zdát a třeba to taky výjde 😀 .
Kačí a kolik jste včera vážili?
Ahojky holčiny, jsem tu teď nečbyla ani jsem neměla náladu, jak je mi pořád šoufl a to celodenně 😖 dneska jsem byla poprvé u mého gyn. dr. a napsal mi nějaké prášky Ginger, po kterých mi má být líp a taky, že to zabralo, jak to tak vypadá 😀 konečně můžu chvíli posedět u PC 🙂 jinak jsem nasraná na sestru z Fertimedu, jak jsem z tama odcházela jsem se ptala, jak z utrogestanem a ona mi řekla tak ho třeba doberte, tak ještě, že jsem ho brala, ikdyž poslední 3dny nic bo mi došel a dr. na mě dnes hleděl a napsal mi duphlason a že se bere až do 12 týdne těhotenství, mi to bylo nějaké divné, kráva jedna neznalá 😠 jinak mimísci jsou v naprostém pořádku mají okolo 1,7cm 😵 a co je tady nového? Co sluni už rodí?
Jmis a co ty kolik mimísek čekáš, ani nestíhám dočítat 😅
Jéé Jmis, tak jsem se dívala do albíčka a vidím, že taky čekáš dvojčátka 😵 mooooc gratuluji 😉 🙂
Ahoj holky, super zprávičky koukám.
Sluni, obrovská gratulace k Žanetce - závidím ten porod.
Jmiso, úžasnéééé, jsem ráda, že to vyšlo!!!
Jéé tak jsem vás tak trochu přelouskala a vidím, že sluni už to má za sebou 😵 moooc gratuluji, já byla dnes za moji supr kámoškou v porodce taky má holčičku narodila se jí 12.11. taky po 22h 😵 je sladoučká donesla jsem ji chrastící dupačky, tak snad se jí pak budou líbit na nožičkách 😉 🙂
myky....to nevim včera na Ko malého dr neměřil tak netuším...ale doufám že okolo dvou kil uz bude mít +- 🙂
teda tady bude dvojčátek v létě 😉
Oski tak už jst
Kaci ahojky jak se vede? Jak dostanu tu černou bublinku kde je mimís a odečítají se tam ty dny, chtěla bych si to dát do alba, ale nevím jak na to když tam všechno nastavím, tak nevím jak to zkopírovat, anglicky teda neumím 😅
hanul...musíš si kliknout na to co mám treba já v albu na tu bublinu nebo je tam někde v růžku webovka tak klikni na ní a ona se ti otevře jejich stránka kde si jen zadás udaje a pak si zkkopíruješ do alba první odkaz co ti tam vyjede. nevo mi to napis do IP a já ti ten odakz pošlu pres IP 😉
Ahoj při sobotě 🙂 ,
tak jsem doma z nákupů 😀 . Máme kočárek, objednanou postýlku a spoustu věciček koupených.
Z kočárku jsme nadšený. Je lehoučkej, krásně se s nim jezdí (teda nevim jak venku 😉 ) a barvička je úžasná 😀 . Cestou domu jsme si dali super obídek.
A co je tady nového? Co Dagča, ta se pořád neozývá.
Tak jsem hodila fotečky do alba a byť jsem je několikrát zkusila popsat, tak se mi to nikdy neuložilo 😠 .
Ahojky myky - tak ještě přihoď foto kočárku. A jakou značku jse koupili?
Já dneska polehávam, od rána mám takovej hnědorůžovej výtok. Tak nevím co to je ☹
No Dagina se už neozvala dlouho. Tak snad je v pořádku.. 😉
masle....to jsem měla já a začala jsem se otvírat.... 😒 radši bych vyrazila k dr....
Masle, přesně jak píše Kačí, taky bych šupajdila k mudrovi. Snad to nic nebude, ale ty jsi stejně už za vodou 36tt 😵 . To je jak na potvoru, když je prodloužený víkend, viď 😠 ?!
Kočárek máme Firkon Quatro Modro-šedý. Je u tchýňky,až tam pojedem, tak ho vyfotím 😵 . Možná už v pondělí 😀 . Hodně se mi ulevilo, že takovou podstatnou věc, už máme 😉 .
Ahoj holky. tak nám to nevyšlo. ☹ mám pocit že vykrvácím. je to hrozné. myslíte,že je to normální,že je mrcha tak silná?
Bigrendy, škoda. Jestli je normální hodně krvácet nevím, ale zkus si radši cinknout k doktorovi, ne?
Masle, tak byla jsi u doktora, nebo to špinění přestalo?
Káčátko krásně držíš, že? Malý už bude určitě mít přes dvě kg. Vždyť jestli přibývá 150g za týden?
Ahojky, tak u dr. jsem byla dneska, má ordinaci doma, tak mě prohlídla a vše je ok 🙂 Už včera večer mi to přestalo. Tak prej to může bejt jen nějaké překrvení...
Bigrendy - to mě mrzí!
masle to je dobře...ono je to lepší zajit k dr...mě když to chytlo takmuj dr po telefonu ríkal že mohla pracknout nejaká cevka...ale bohužel me to nepřešlo a pak se z toho stal nález. 😉
Myky...jj držíme a mám radost 🙂
Ahoj všichni,jen se chci zeptat,dneska sem byla na OPU,ale folíci byli jen tžři zralý,to je asi nic moc že???Sem z toho nějaká K.O!!!!
Myky,já jen tam seděla jako blbec jak těm holkám kolem mě říkal doktor,vy máte devět a vy sdema a na měkouknul a řekl v devět ale jen tři zralé!!!tak sem z toho nějaká matená a zklamaná!!!
pil já jich měla 4...a z toho se vyvíjeli 3, 2 se pak zastavili a měli jsme jen jedno na transfer. ty dvě co se zastavili tak se po trasferu pak jeste rozjeli a dohnali to A.
Ahojky Holčinky zdravím při víkendu, v telce je prd, tak nakukuji co se tady děje 😉 🙂 my byli dnes v Brně na nákupech, ale nic moc jsem si nekoupila, jen dvoje elastické tepláčky na doma a jedno triko, už mi to připadá pořád dokola ty hadry a žadný zázrak asi radši zamířím k nám k ťamanům a bude hned plná taška 😀
Ahoj holky.
tak jak to vypadá u nás je vidět v albíčku 🙂