Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
myky, na tom cukru mi nejdriv vzali krev. pak ji sla nekam vysetrit, pak nam dala vypit ten roztok a pak jsme dve hodky byli v klidu v cekarne, pak znova krev a vysledky byly na druhy den u gynekologa.. jidlo si das az po druhem odberu.. moje rada zni, hodne se nadechni a vypij najednou.. jakmile se ti ta chut zacne rozkladat v puse, neni to chutne.. 😉
Myky - to CS se píše do průkazky a ještě na konci průkazky je takový graf - kam to taky zapisuje - je to děložní čípek , zaznamenává se tam - tuhost, zkrácení, konzistence..... tak se mrkni, třeba to tam máš 😉 😉
a přesně jak píše KOnka s tím hnusem na cukrovce 😀 😀 - vypít na ex - je to humus ale dá se to, ale jak bys to polykala po douškách - tak to si myslím bys nevypila 😀 😀
http://www.ikea.com/cz/cs/catalog/products/7010...
vlastně to pověsíš na stranu přebalováku
sluni diky.. a prebalovak k tomu mas? ja zatim nemam zadny, ale ja mam jeste cas, tobe uz se to pomalinku krati 😀
Ahoj holky tak konečně mrcha dorazila. hurá!!!!!!!!!!!!!!!!!od zítřka začínám píchat. v pondělí kontrola. tak doufám,že po puregonu folíci porostou.děsně mě bolí hlava. to jsou asi nervi. 🙂 ale hlavně,že se už něco děje.
Annie mocgratuluju. 🙂
Koňko a sluní, děkuju moc za radu. Bude to na ex 😵 . Já nesnášim slazený čaj, tak to asi bude něco 😝 . Taky chodím na krev do laborky, kam chodí všichni i od obvoďáků atd. Prostě nachcípaný lidi s nudlí u nosu! To mě děsí, tak to prostě do sebe hodím a pošupajdim někam cournout. Držte palce na výsledky. Pak taky mám naplánovanou Ikeu s mamčou. Tak se těším na dámskou jízdu.
Rendy hodně štěstí 😀 !!!!
Annie jasnačka, že bude všechno v pořádku a bude další, kdo tu se mnou bude čekat na porod 😵, až nám tu budou podávat už zasloužilé maminy infa 😀.
Tyjo holky, koukám, že jste narazily na nachcípaný lidi u dr. ..., posledně, když jsem byla na gyndě, byla tam mamina s šíleně nachcípaným asi 4letým dítkem 😠 , tatínek s nima..., kluka tam nechali kašlat na všechny strany, no hrůza... a plná čekárna těhotných 😒 . Naštěstí jsem z toho nic nechytla. Teď když jsem na neschopence, tak nemám vůbec problém s virozou, když jsem byla pracovním procesu, byla nachcípaná pořád (od lidí).
Annie, kdepak máš aktuální foto 😕 ??? Myslíš ten UTZ????
Myky, mě ta šťáva na cukrovku hrozně chutnala, laborantky na mě čučely jak z jara jak jsem to vyžahla, ale to bylo tím, že od půl noci nesmíš pít a já měla strašnou žížeň, vypila bych cokoliv 😵 . Horší byl ten hlad, z toho jsem se jim tam málem složila, jinak OK.
ahoj holky,
tak se zase hlásím už i se Zdendulkou 😀 😀
Tak se nám ten termín trošku vymknul no 😀
V sobotu ráno jsme jeli do Prahy k našim na oslavu, přijela i ségra s Vanilkou, prostě "family" párty. Dopoledne jsme ještě lítali po nákupech a na oběd jsme už jeli k těm našim, snědli jsme oběd, trošku mě bolelo břicho, pak jsme seděli kecali, dali kafe, dorty, jednohubky 😀 prostě pohoda. Asi ve tři mě to už bolelo trošku víc, ale nic hroznýho, všichni si ze mě dělali srandu, že to jsou poslíčci. V pět jsme chtěli jet domů, ale pro klid duše jsme se domluvili, že zajedem na Bulovku, jenom tak pro kontrolu 😅 takže na Bulovku jsme dorazili tak mezi čtrvt a půl šestou a tak nám řekli, že mám půlku za sebou, že jsme otevřená na 4 cm, takže mě tak nechali, maža jel s "macechou domů zabalit nějaké věci. Pak zavolali pana doktora a už to jelo, natočili mi monitor, praskla mi voda, klistýr, udělali mi opichy, dali epidural mezitm ještě manža jel pro šampus a kuřata do Tesca a říkal, že ješte v sedm dvacet seděl v autě, no a pak vlítnul na sál a Zdenulka se narodil přesně v půl osmé a pět minut 😀 😀 Byl to takovej fofr, že jsme ani nevěděla, že rodím, no a pak už jsme jenom slavili 😀 😀 Mám tři stehy a už druhý den jsem docela obstojně seděla. Takže tolik k mému porodu 😀 😀
Zdendulka je úžasnej, kojení nám jde, fotky dodám 😀
Dagi mě neřekla sestra, že nesmím pít od půlnoci. Já docela piju i přes noc, tak aspoň to s tim "na EX" půjde. No a právě z jídla mám taky děs. já se musím nadlábnout hned jak vstanu. Mám nízký tlak, tak raníčko je pro mě vždy pomaloučku najíst, napít a pak existovat.
Božka MOOOC gratuluji ke zdendulkovi a tak super porodu 😀 . Měli jste to nabouchané. Manža je šikovný, že ještě stihnl nakoupit 🙂! Já taky budu rodit na Bulovce, tak ráda slyším, že tam jsou v pohodě. Víš jméno doktora, který tě rodil? Zdendulka je pořádný chlapák 😵
Ahoj Bozko, tak tě vítám doma a mezi maminami s miminky. 🙂 Ještě jednou moc gratuluju ke Zdendulkovi. Měla jsi pak super porod, hezky se nadlábnout a dostat miminko, to je věc. 😉
Já měla dneska den, malá vůbec nespí, pořád chce kozu, pak ublinkává a řve, chce se nosit. Už jsem z ní tak ztahaná a ona má pořád oči jak baterky. 🙂
Pak jsem vařila kojeneckou vodu a zapoměla jsem na ní, tak se vyvyřila, rozžhavila se mi konvička až se rozpustilo plastový víčko, takže smrad po celým baráku a do toho návštěva. Tak jsme se zavřeli do ložnice, jediný místnosti, kde to nesmrdělo a do teď větrali. Je mi z toho smradu bléééééééééééééé 😝 To jsem šikovná co?
Jé, Bozi, teď jsem si teprve všimla fotek Zdendulky, je moc krásnej a těch vlásků. Kluk jako buk. 🙂
Ahoj bozko,
tak jsi mne předběhla🙂. GRATULUJI k Zdenečkovi, je krásnej.
U nás to zatím na porod zítra nevypadá, tak uvidíme, kdy si náš mimísek řekne "A už chci ven".
Všem dobrou noc, pa.
Sisa díky 😀
jo jo porod byl děsná sranda, ani jsme nevěděla, že rodím 😉
Myky Bulovka paráda, jenom doporučuju, krásný sál i pokoje, strašně milý personál, prostě jenom spokojenost. Doktora jsem měla svého, zavolala jsem mu a on přijel k porodu, rodí si na Bulovce jenom svoje maminky.
bozko, moc gratuluji, zdenecek je nadhernej. to je super, ze jsi mela tak hladky porod, to ja u prvni dcery nemuzu rict .. kazdopadne uz jste doma, tak uz bude jen a jen lip.. 😉 az budes mit cas, tak si zmen profil 😵
Bozko - velke gratilace! zvladli jste to nadherne a Zdenula je kouzelnej 😉 Hodne stesticka i nadale!!
Dobré ráno, Bozka, to je fakt nádhera, moc krásné fotky..., gratuluji strašně moc 😵 , a takový porod jedna báseň...., co víc si přát 😵 . Třeba budu mít také takový 😅 .
Oskarko, takže ani náznak k porodu 😨 ??? Dneska máš podle Koníka termín 😉, třeba to příjde nečekaně a rychle jak u Bozky 🙂 .
Bigrendy, přeji úspěšnou stimulaci a ještě úspěšnější ET.
Myky, jj, opravdu od půl noci nejíst nepít..., ale když ti nic sestra neřekla..., tak nevím, třeba mají jiný postup 😅 .
Dagi, ahoj.
JJ, dnes je termín porodu, ale zatím je vše v poklidu, tak uvidíme. Bavím se teď dalším výběrem fotek do alb, tentokrát brouzdám Amsterdamem. Už se těším až budou fotky ze všech výletů hotové a budu je skládat do fotoalb a popisovat.
jé Bozko - ten je kouzelnej, fakt moc krásný miminko - stejně - jak se mohl takový chlapák vejít do tak malýho bříška jak jsi měla vid 😀 😀 😀
Jo jinak zdravím všechny 😉
Dobré ranko 🙂 !
Bozko, tak doufám, že chytnu stejné sestřičky, jako jsi měla ty 😀 .
Dagi jasnačka, že budeme mít stejný porod, jako Bozka. Nic jiného nepřipadá do úvahy a od teď musíme čarovat 😀 . A k tomu testu na cukr. Ono se vážně asi nemá od půlnoci nejístz, nepít. Ona ta sestřička je nová a nemá praxi a tak spoustu věcí zapomíná říct, nebo udělat. Ale je sympatická.
Božka - gratuluju!! Krásný fotky🙂
Jak jsi byla s Bulovkou spokojená? Dobrý? Taky to zvažuju...
Holky tak já už mám taky foto v albu, jukněte 😉 Už jsme 7+2😉
Grej, moc gratuluji 🙂 . Čárky nezmizely, co 😀 ? Jen tak dál.
Já mám naplánovanou Bulovku, tak mě potěšilo, že Božka byla spokojená.
Díky Myky - no jo, čárky nezmizely 😉
Kdy ses na tu Bulovku hlásila? Já budu mít průkazku asi až ve 12tt, tak snad to bude stačit...
annie: gratuluji... 😵
sluni a nechces ty plastove kose vyfotit? at vim, co mam v ikee hledat 😵