Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
Oskarko, tak ji/jemu koukej domluvit 😵 , že už na ni nebo na něj netrpělivě čekáme 🙂 . A co ti řekl dr. na kontrole??? Ani náznak otvírání??????
Na kontrole řekli akorát, že to ještě na porod nevypadá, že se asi uvidíme za týden, tj. v úterý 21.10. v další poradně, tak jsem zvědavá, třebas to přijde o víkendu...
oskar treba...já jak lezim v porodnici tak slyším jak se nejvic miminek rodí práve o vikendech...v týdnu maji klid a pak najednou bum 😉 tak ti drzim palce...prosímte ty uz mam komplet vybavu...co jsi vsechno porizovala za kosmetiku pro prcka??? me napadí jen olejicek a krem na opruzeniny 😉
kaci,na doporuceni porodni asistentky a kamaradek jsme poridili: slunecnicovy olejicek, zasyp, bepanthen, rybilku, a pak jeste masticku Pupik, kapky do nosu Libenar - snad jsem na neco nezapomnela...
Oski, opravdu jen toto stačí??? Já jsem dneska v drogerce čučela jak jojo, a vůbec nevím do jaké kosmetiky jít, aby se mimi třeba neosypalo..., ale to co jsi napsala zní osvědčeně..., už si to píšu 😉 .
tak ono je asi nejduezitejsi ze zacatku ten bepanthen na opruzeniny a nejaký tenolejicek bo se miminko jeste nejakou dobu vypuluje a ma suchou pokožku...ne?
gagi to je co si pamatuju masticka na opruzeniny 😉 trochu smrdí 😉 je to neco jako rybí mast
dagi, rybilku můžeš používat preventivně každý den, bepanthen už je na opravdové opruzeniny
ahoj oskarko, koukám, že vy si pro změnu dáváte na čas 😉
jinak k diskuzi o bepanthenu - je super na prsa - bradavky a taky ho používám k lehčímu rozmasírování před kojením, aby to ta moje cácorka lépe utáhla 😉
líh na pupík se mi moc neosvědčuje, moc nevysušuje, ale nic jiného se nepoužívá, je pravda, že v nemocnici měli lepší desinfekci, ale ta se bohužel nedá koupit v lékárně
rybilka je super, musím zaklepat, malá zatím bez opruzení
a nenahraditelný pomocník alespoň ruční odsávačka - jakmile se třetí den začne tvořit mlíko, nedá se ještě moc odstříkávat rukou a miminko nemůže - ještě neumí - sát plný prs, dost jsme si jednu noc vytrpěly. Pak mi manža odsávačku přinesl a bylo po problémech... a docela dobré je naučit se nedávat dudlík a dokrmovat odstříkané mléko ne z lahvičky ale ze stříkačky kvůli kojení, aby si dítě nezvyklo na jinou techniku sání....
odsávačku doporučuju i u větších dětí, řada mamin hlavně s chlapečkama měla problém kojit - kluci byli netrpěliví a nervní z toho že jim to nejde, o to víc hladoví, o to víc nervní atd...
sojový olej jsme nepoužili, protože máme kosmetiku od HIPP, kde je dětský neparfemovaný olejíček, ale v porodnici ho měli a děti ho snáší skvěle. Pediatrička mi například vůbec nedoporučila tolik dřív používaný dětský olejíček s azulenem, že ta parfemace v něm může vyvolat kožní reakce... tak ho mám zatím ve skříni...
tak to by byla doporučení čestvé maminy 😎
jéé, Chiw, díky za vyčerpávající info 😵 . Jj, to je fakt s tím bepanthenem na prsa, někde jsem to četla. Chiw, prosím tě, a ty máš jakou odsávačku??? Právě tu ruční???? Je jich tolik druhů, vůbec bych nevěděla jakou 😒 ... .
mám odávačku půjčenou od kamarádky, ruční od Aventu a bohatě stačí. Už jsem se naučila odstříkávat ručně, navíc odsávačka mi funguje jen na opravdu hodně nalitá prsa, na ty středně ne, to musím rukou...
Pokud máš možnost si jí půjčit, nekupuj si jí, použiješ ji max 20x ? cca týden asi pak už ne - srovná se tvorba mlíka s potřebama miminka a pak je ti odsávačka na nic...
Tak my pro dnešek končíme, jdu odpočívat, za hodinu a půl máme zas další kojení 😉
páček berundy 😎
Ahoj patricie a gratuluji 😀 !
Chiwulka se ukázala s pokladem. Ta je nádherňoučká, fakt. Chiw moc gratuluji a já už se těším, až budeme mít takýýýý 😀 . Hezky si doma zvykněte, zabydlete.
Ahoj kačí, tak jsem ráda, že se držíte a určo půjdete domů a nakonec budeš ještě přenášet 🙂. Jak píšeš o těch víkendech, tak tobě je až do 40tt vymažeme z kalendáře, ne?
Dagi ty mi bereš otázky z úst 🙂. Taky sonduju odsávačky, ale tu si jen zjistím předem jakou a kde jí koupím a jak říká Chiwulka, kdyžtak pro ní pošlu manžela s instrukcema. Jsou totiž docela drahé. A taky chci koupit odsávačku na nudle. Takovou co se dá napojit na vysavač. Je šetrná a miminko bude mít čistý nosánek na papání.
Kosmetika je prý dobrá Sebamed a mě vyhovuje Chicco (mají vše od 0+ a co používám, tak fakt dobrý). Ale tu mají jen někde. Možná to nějak nakombinuju.
Myky, odsávačku na nudle jsem si koupila tu obyčejnou českou za 30 kč, tak snad něco odsaje 😅 . Prsní odsávačku mi také nabízela kamarádka k zapůjčení... , tak uvidím.
ahoj holky,
myky no to by bylo nejlepší 😀
ohledne tech odsvacek, ono je to zase individualni...u prvniho jsem ji na zacatku nepotrebovala vubec, malej se rozkojil dobre ale mela jsem kolik mleka ze jsem ji potom musela pouzivt kazdy den, teklo mi to samo a boleli prsa...po kojeni jsme vzdy pak jeste odstrikala tak 75ml z kazdého prsa...to bylo hrozny....takze ono to proste zalezi jak kdo to bude mit. já ji teda t 😀 d zkusim neporizivat a prinejhorsim vyslu dalsi den manzu do krámu....
dagi odsavacky s hadickou? ty jsou ok...blbý jsou ty balonky,ale nejlepsi jsou odsávacky co se daji na lux a vysejes je na minimum sily luxu...je to nejrychlejsi a mimcotolik netrápis...ale dr se zase v tomto neschoduji, pry kdyzmiminku odsávás rymu tak se pry pak rychleji tvorí dál, dalsí rekne odsávat...tak je to tezky. tod moje zkusenost. já ale vzdyaspon trochu odsávala abych malému aspon na chvili ulevila.
Ahojky Kačí - tak to je dobře, že si to malej snad rozmyslel že? No třeba mě předběhneš 😀 😉 Mě taky strašně bolej záda, mám dvojitou skoliózu tak to je peklo. U Verunky mě tak nebolely, ale to jsem to břicho měla trochu ji
ný. Celkově jsem byla víc do šířky, ale teď to mám všechno v tom břiše...tak ty záda dostávaj víc zabrat 😒
Včera jsme byli na véče a už jsem docela trpěla, asi jak jsem ho tam celej večer mačkala v sedě, tak se mu to nelíbilo a pak mi dost tvrdlo břicho ☹
Ahoj při sobotním, pro Kačí pondělním popoledni 😀 .
Masle já se zády trpim, jak zvíře. Hlavně jak říkáš v sedě. Cvičíš na to nějak? Nebo to nemá cenu? Já mám taky pupík spíš dopředu a prsa mi vyrostla a to je asi taky zátěž. Nevím co budu dělat, až budu ve tvém tt 😨 . A to jsem si myslela, že svaly na zádech mám vytrénované 😢 .
Co Oskarka? Dnes ještě nic? Nebo, že by bylo miminko 😵 ?
AHojík holčiny,
to máme krásně co???? Já ted dovytírala celý barák - teda ještě mě zbývají schody, a dost mě teda po tom bolí břicho ☹ ☹ .
JInak Oskarka zatím nepsala, že by bylo mimi na světě - tak uvidíme - spíš to u ni vidím zase na nějaký výletík - když je tak krásný počasí
Jinak se přidávám, že mám taky skoliozu pateře, ale kupodivu záda v pohodě, občas mě teda bolí v kříži, ale tam co mám skoliozu (vrchní část páteře) - tak tam je klid.
Jo a odsavačku mám taky tu s hadičkou, a odsávačku na mlíko nemám, a je fakt, jak tu psala Kačka - že jak se po porodu začnou nalívat prsa - tak je to děs,,, teda pro mě to byla fakt ukrutná bolest a je fakt, že z tak nalitých prs se mimiču blbě saje.... ale za pár týdnů - možná dní - se to spraví a pak už je kojení brnkačka...
Ahojky Holky tak než vás dočtu, tak jsem to ráno už nedala a testla jsem a jsou tam!!! 🙂 🙂 🙂 píšu až teď, protože jsem tu měla na návštěvě mamku a teď vám tu zkusím hodit fotečku testíku a dočíst vás, ještě teď tomu nemůžu věřit 😵
Ahojky, Hanulko, to mám radost 😵 , kdypak máš jít na krev a kolikátý DC jsi????? Já jsem dneska jak převálcovaná, také jsem docela pracovala 😅 a jsem KO 😝 , na chvíli jsem usnula a hned je trochu líp 😵 . Na Oskarku myslím, zda se tomu jejímu broučkovi bude při tak krásném dni chtít na svět 🙂 .. , třeba jo.
Dnes jsem 10 den po ET a druhá čárka vyskočila do 3minut, slabě šla vidět už po minutě a pak do tří minut zesílila 😵 😵 😵 pořád tomu nemůžu uvěřit jdu vád dočíst ať jsem v obraze 🙂
Mur, no je to první krůček ke štěstí a jak je tobě, ani si nedokážeš představit s jakým strachem jsem šla k tomu testu a teď tomu nemůžu věřit 😵 dnes je pro mě ten nejkrásnější den 😵
Hanulko, moc moc ti to preju!!!!
Dagi - je dobre, nestezuju si, hodne se flakam, lezim apod, pomalu dochazeji zasoby z mrazaku a taky vyzehlenejch veci, ale krome manzovejch kosil na to budu asi prdet! mama takovou radost z Hanulky! doufam, ze tam taky brzo uvidim // 😅
No jo, no. Nějak se tomu našemu stvořeníčku nechce ven, že by to tedy byla Alžbětka? 🙂 Uvidíme. U ségry bylo fajn, užily jsme si hezké sestřičkovské odpoledne.
Chiwulko, gratuluji ještě jednou k rozkošné dcerušce.