Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
hanulko úžasné! gratulace! to je super, že se zadařilo, mám za tebe velkou radost 😀 😵
Masle, no jo, já budu v těsném závěsu za tebou 🙂 ..., dnes jsem si vyprala dětské deky, povlečení..., pomalu začnu s chystáním výbavičky, hrozně to letí.
Mury, ty jdeš myslím na krev 28.10?! Hanul asi o něco dřív...
dagi - ja to mam bez krve, u nas se nedela, jen testik a pak UTZ. drz mi palce, nechci byt skromna a chci rovnou dvojcatka 😅
Uz chystas co? no dobre delas: sice nejem v obreaze, protoze tak moc nesleduji diskuzi, ale kocar, postylku apod, mate? o postylce jsem neco cetla, ze pojedete do IKea...ale jinak? 😕
Holky já mám takovou radost 😵 ale ještě potichonku a na krev jdu 24.10 a teď vás jdu už dočíst 😀
Mury a ty mě budeš následovat už se těším na tvé//
Mury, držím všechny pěsti co mám 😵 , něco tam určitě bude 😉 .
Kočár vybraný máme, ale koupený ještě ne. Jinak se chystáme do té Ikei do Brna, takže by jsme tam dokoupili co nám chybí..., jen jsme docela vyšumavaný 😅 ... .
Ahoj holky, samozřejmě, že jsme byli venku - je tam nádherně. Trochu jsem mimi vytlačovala ven domácími pracemi, ale nic, prostě až bude chtít půjde - no, do puberty snad v břiše nezůstane... Za chvíli k nám přijde manželova maminka na návštěvu, tak se jdu obléct do něčeho normálnějšího než je pyžamo🙂.
No, hanulko!!!!! To je super zpráva, huráááááá, super, mám radost za Tebe.
Hanulko, budu te nasledovat! dekuju
Dagi - asi vysumavany z penizku, co? to docela chapu 😉
Oskarko - tak ty vikedny se pry rodi ostoset! tak cekame netrpelive na zpravicky!!! 😅
Ahojky Oskárko, tak vidím, že mimískovi se u tebe líbí a pořád se mu nechce ven, to příjde určitě, když to budeš nejmíň čekat a už se těším co to bude a hlavně fotečky 😵
Oski, ty ještě "strašíš" jako 2v1 😵 . Jj, tchyně nemají v tuhle odpolední hodinu rády, koukej se převléknout 😀 .
Mur, hanul, kéž by se mu už chtělo ven - je to sice teprve druhý den od termínu porodu, ale je to záhul.
oskarko - neumim si to teda predstavit, ale docela ti to verim, kamoska uz funela v 8 mesici 😒
Mury, no počkej, ty budeš v nejvyšším stupni těhotenství v létě, to budeš teprv funět 😀 .
Ahoj Hanulko 😀 . Takové tlustice 10. den jsou super 😀 . Moc gratuluji a přeji, ať jde teď už všechno jen tak, jak má. Já jdu 24.10. k doktorovi, tak to si můžem držet palce vzájemně.
Murásku snad je dobrá vlna, tak šup na ní 😀 a krásné, tlusté //. Možná jsem špatně četla, nebo zapoměla, kdy jdeš na test?
Oskarko, hezky si užíj návštěvu tchýňky.
Dagi já mám dneska ukízecí mánii, tak taky makám 🙂. Jen ještě nechystám věcičky, ale těšim se na to. A moc 😀
Oski, to ti věřím, že chceš mít ten uzlíček štěstí už u sebe v náručí 😵 musí to být krásný pocit 😵
Dagi, tak vidím, že finišuješ s výbavičkou.
Holky jak si dopíšu text k těm fotkám, jde to ikdyž jsem je tam už vložila?
Hanul, když si otevřeš své album, pod fotkou vidíš slabý nápis "bez popisu", na nápis klikni a už ti naskočí okénko na psaní 😉 .
Myky, jj, ještě s praním chvíli vydrž 😉 , ale i tak ti to uteče, za chvíli se v nich budeš také přehrabovat 🙂 .
Tak jsem na to přišla, zítra si albíčko asi rozšířím nebo počkám na další pondělní testík a pak si ho udělám 😉
Myky děkuji za pochvalu, pořád mi to příjde jako krásný sen, ale je to skutečnost 😵 a jsem ráda, že jsem už testla a spadl mi kámen ze srdce a toho 24. na tebe budu myslet 😉 🙂
Myky - to vis, ze chytam vlnu 😀 testik mam mit 28.10,a le stejne to nevydrzim, behem pristiho tydne jdu ny to, kdyz nedorazi mrcha, ale ja ji verim, ze nedorazi 😉
Mury, moc ti budu držet palečky a očekávat krásné zprávičky, ty jsi měla ET 12.10? Já jen, že já byla na ET 8.10. a na tetík jdu 24.10. tak podle toho usuzuji 😉
mela jsem ET 10.10. po 3 dnech kultivace 😉 ty terminy na testovani se malinko lisi, kazdy CAR toma trosku jinak:ja testuju doma a pokud tam budou//, objednavam se na UTZ.
Jak se citis? ja vyborne, jsem optimisticka, i kdyz na wecko chodim trosku s hruzou...co kdyby 😕
JUPÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍ JUPÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍ HANULKO, TAK TO VYŠLO 😉 😉 😉 😉 😉 😉 bože, to je tak krásná zpráva..... moc moc ti to přeju - však ty to ale víš..... tak se hezky optruj, nic nedělej jasný, držím moc palečky - ale dle těch tlustit je to určitě tutovka... 😉 😉 😉 😉
Mury, tak to by jsi v pondělí mohla testnout, to budeš taky 10 den po ET a s tím weckem ti věřím to mi nemluv, ještě když já do sebe pořád něco liju a lítám tam co chvíli, ale teď už chodím v pohodě 😉 🙂 moc ti to přeju je to fakt krásný pocit a nic se tomu nevyrovná 😵
Sluníííííí, tak konečně se na nás usmálo štěstí 😵 vím, že je to teprve první krůček, tak se pořád modlím ať je vše jak má 😉 🙂 a co ty a pokojíček pro Žanetku, už máš všechno hotové?
Kacatko ahojík, jakpak se máš ty pořád jsi v nemocnici a jak to s tebou vypadá, kdy půjdeš domů?
hanul no snad ve 30tt coz je v pátek tak uvi na cem se domluvi ve ctrtek po vizitě...zatim je to už ok tak hlavne aby to vydrzelo...
Kaci, tak přeju ať už jsi doma a hladíš si bříško ono v nemocnici nikomu dobře není, tak se drž a zase pisni jak budeš vědět něco nového 🙂 😉
Milen ahojík, děkuju, ale ještě potichočku, ikdyž je to první krůček ke štěstí 😵 a co ty jakpak se máš?Jestli se nepletu, tak tě čeká KETík viď nebo jdeš ještě na tu genetiku či imunologii?Mám v tom trochu zmatek 😅
Kačí, tak další co na pátek držíme palce. To nás ale je. Hanulka UZ, ty půjdeš domů a já zmáknu toho svého arogantního doktora 😀 .
Dagi jj. Já ještě nevím co čekáme a chtěla bych si koupit věcičky do barviček. Takže ještě nic nemám ☹ . Jen pár hračiček a ty už okukuju snad každý den 😵 . 9.11. jdeme na 4D, tak snad to tam uvidíme. Pak to bude nakupováníčko. Já se tááák nemůžu dočkat. Já bych se klíďo nechala překvapit, až u porodu, ale nějak ty obojetné věcičky nevídám. Buď vše modré, nebo růžové.
Ahoj holky. Hánulko strašně moc ti gratuluju . to je skvělé.!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
mě dopadla špatně moč tak doufám,že mě ivf udělají. ☹
Rendy a co ti jako vyšlo špatně v moči? Co by ti mohlo zkazit IVF. To snad jen nějaký zánět,ne? Navíc při stimulaci se můžou brát i ATB. Takže tě kdyžtak přeléčej a bude, ne?
Ahoj Dagi 😵
Hanul - máš krásný // 😵 Tak držím palečky!!!!!!
Ahoj Sluni - tak to buď ráda. Já mám vybočení nahoře i dole tak to je ouvej 😒