Začínáme s IVF
Ahojte děvčata,
najde se tu nékterá, která podstupuje, či podstupovala IvF v CARu u Apolináře?
Jsme po všech vyšetřeních, čekáme na menstruaci a snad už po všem tom čekání začnem. Ale vlastně si nejsem úplně jistá co mě teď vše čeká? 🙂
A jak jste to měly, když na nějaký termín vyšel víkend?
Děkuju za pomoc 🙂
Stručné shrnutí
- IVF obvykle začíná stimulací vaječníků injekcemi (např. Elonva, Puregon, Gonal, Menopur), pokračuje odběrem vajíček v krátké narkóze a končí embryotransferem, po kterém se doporučuje odpočinek a omezení zvedání.
- Metoda ICSI se volí při špatném spermiogramu a androlog může doporučit operaci varikokély; KET (přenos rozmrazeného embrya) se v diskuzi uváděl jako nezapočítávaný jako nový pokus pojišťovny.
- Organizace termínů se liší: v diskuzi bylo uvedeno, že CAR/Apolinář obvykle neprovádějí odběry/transfery o víkendu, zatímco některé soukromé kliniky to prý nabízejí; v diskuzi také zaznělo, že pojišťovna může mít až 30 dní na schválení.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá stimulace před IVF a jaké léky se běžně používají?
A: Stimulace zahrnuje injekce do břicha nebo perem, v diskuzi zmíněné léky jsou Elonva (jednorázová dávka), Puregon (pero), Gonal, Menopur, Menopur, Orgalutran nebo Cetrotide (antagonisté proti předčasnému prasknutí), a jako spouštěcí injekce Ovitrelle nebo Pregnyl 1000; kontroly jsou často každý druhý den a poté denně ultrazvukem.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a jaký je průběh embryotransferu?
A: Odběr vajíček se provádí v krátké narkóze, pacientka je obvykle několik hodin na lůžku (v diskuzi zmíněno „asi dvě hodiny“), po odběru bývá bolest v podbřišku podobná silné menstruaci; embryotransfer je obvykle krátký a nebolestivý a po něm mnoho žen odcházelo domů po půl hodině.
Q: Kdy se volí ICSI místo klasického IVF?
A: ICSI se v diskuzi uváděla pro špatný spermiogram nebo nízký počet spermií; androlog může doporučit korekční zákrok (např. laparoskopická operace varikokély) před plánováním asistované reprodukce.
Q: Co dělat, když ideální termín (OPU/ET) připadne na víkend?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že v Apolináři/CAR obvykle o víkendech neprovádějí zákroky, zatímco některé soukromé kliniky v diskuzi uváděly, že zákroky o víkendu nabízejí.
Q: Kdy je možné testovat těhotenství po embryotransferu?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly testování mezi 8. a 9. dnem po ET (některé potvrdily těhotenství už 8. den), ale zároveň bylo upozorněno, že pregnyl a jiné spouštěcí injekce mohou ovlivnit rané testy.
Q: Počítá se KET jako další pokus u pojišťovny?
A: V diskuzi bylo opakovaně uvedeno, že KET (zmrazené embryotransfery) se nepočítá jako další plný pokus hrazený pojišťovnou.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF zahrnuje hormonální stimulaci, monitorování folikulů ultrazvukem, odběr vajíček v krátké narkóze a embryotransfer s doporučeným klidem po zákroku.
- ICSI se používá při špatném spermiogramu a může být doporučena andrologem.
- Po odběru i po zavedení embrya se doporučuje odpočinek a omezení zvedání a fyzické námahy.
Sporné názory
- Některé ženy uváděly, že obvodní lékař/centrum vystaví pracovní neschopnost na dobu stimulace a zákroků, zatímco v jiných případech v papírech CAR stálo, že pracovní neschopnost není nutná.
- Některé hlasy uváděly, že CAR/Apolinář většinou neprovádějí zákroky o víkendech, jiné v diskuzi tvrdily, že soukromé kliniky víkendy nabízejí.
- Rozdílné preference ohledně počtu zavedených embryí: někteří preferují zavést jedno embryo, jiní dvě (vyšší šance vs. riziko vícečetného těhotenství).
Otevřené otázky
- Proč došlo u některých těhotenství k náhlému zástavě srdeční plodu a úbytku plodové vody bez jasné příčiny (v diskuzi bez definitivního vysvětlení).
- Jak dlouho čekat po ztrátě těhotenství před zahájením dalšího IVF cyklu v konkrétních případech s různými příčinami ztráty.
- Proč je u některých žen extrémně rozdílná odpověď na stimulaci (např. 1 folikul vs. 15 folikulů) i při podobných protokolech.
Zmíněné značky a firmy
CAR, Apolináře, Iscare, Iscare v Praze, Iscare v Holešovicích, Gennet, Sanus, Reprofit, Berlin chemie
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET, prodloužená kultivace (do 5. dne), dlouhý protokol, stimulace (stimulační plán), Elonva, Puregon, Gonal, Menopur, Orgalutran, Cetrotide, Ovitrelle, Pregnyl 1000, Utrogestan, Indometacin 50 Berlin chemie, Zoladex, Marvelon, Femibion, Koenzym Q10, betakaroten, selen, zinek, vitamin C, vitamin E, spermiogram, varikokéla (laparoskopická operace), AMH, FSH
Místa a osoby
Praha, Holešovice, Letná, Hradec Králové, Jihlava, Olomouc, Apolinář, Fait, Gaborova
@petapal
Mimi o sobě dává vědět 🙂
Věřím že je to hrozný, ale zase lepší, než kdyby ti nic nebylo a ty ses nervovala 🙂
My zatim nic, ale jsme rozhodnutí jít jinam... pokud budou mít stejný názor jako u Apo, tak samozřejmě poslechnu, ale nechci se nechat odbýt názorem zhubnout aniž bych věděla, kde byl problém 🙂
@hope01 tys pila kontrxhelovy caj a clostik dohromady??? To bych nedelala. Kontryhel je taky strasne silnej. To jsem udelala jednou a mela jsem cysty. Radsi zkus zajit k dr... kdyby to byla cysta, tak ti pichnou vyvolavacku a cysta odejde... nebo odejde s pozdejsi ms, ale ja na ni cekala dva mesice :-/
@pajule88 Jééé, tak gratuluji! Ať se krásně drží. Já budu vědět až v neděli nakonec, když jsem tam 2 dny po OPU volala (čtvrtek) tak mi v laborce řekli volat v neděli v 8. Tak doufám, že budeme mít také dobré zprávy 😉 Nemohu neděli dospat..Jsem nervozní.. Jaké to bylo, transfer? Kdy jdeš na další kontrolu, resp. jaký je další postup?
@prmarket Děkuju 🙂 Nj, vždyť jsi to tady o neděli psala, promiň, nějak jsem si zapamatovala tu sobotu 😀 Transfer vůbec nebolí. Nejdřív jsem si promluvila s embryoložkou, která mi vysvětlila postup, řekla mi, že vajíček vydrželo všech pět, takže se čtyři budou mrazit, jedno vkládat (to si můžeš určit). Pak jsem se šla převléknout a šla jsem na sál. Pozor, abys měla plný močový měchýř, při zavádění katetru ti budou dělat ultrazvuk, tak aby to bylo dobře vidět. Doktor mi katetrem zavedl embryo do břicha a potom mi ho na ultrazvuku ukázal...poprvé jsem viděla naše mimčo 😉 Potom jsem se přesunula na postel a dvacet minut ležela na břiše, pak dalších dvacet na zádech a šla jsem. Kontrolu mám 2.12. - test z krve. Tak snad to bude v pohodě 🙂
Ahojky, potřebuju radu. Dostala jsem Menopur 1200IU, měla jsem aplikovat první 4 dny 150 a pak 225, dostala jsem ty malé stříkačky ( inzulínky ) a vždy jsem natáhla podle čísla na stříkačky těch 150...teď mi sestřička dala na poslední dny Menopur 600 IU...tak se chci zeptat, mám natahovat zase podle stříkačky, i když logicky stejné množství podle stříkačky z 1200IU a 600IU by neměla být stejná dávka...prosím poraďte....děkuju!!!
holky a kdy jste začaly pocitovat stimulaci...já mám dnes čtvrtou injekci a zatím mě nic nebolí a nic to se mnou nedělá až si říkám abych nato vubec reagovala..
@pajule88 Děkuji, držela jsi pevně 😉 😉 Ze 3 všechny v pěkný, takže 2 mrazáčky a jedno malinkaté embryo už je tam kde má být. Teď to vydržet do 6. 12. na test. Mám si udělat doma a pak případně volat na prohlídku. Tak teď nezbývá nic jiného než si vzájemně držet palečky a věřit.! Jak se cítíš? Vzala jsi si dovolenou nebo jdeš v po do práce?
@prmarket Jupííííí, to mám radost. Tak ať se bobulce v bříšku daří 😉 To čekání bude nekonečný. Jsem doma na doporučení obvodní lékařky už od OPU - obezita + vysoký tlak + štítná žláza + stres v práci asi nejdou moc dohromady. On to totiž prý bude zázrak, když se zadaří, tak proč zbytečně riskovat. A ty?
@pajule88 stres, stitka, obezita Atd a snažíte se o miminko??? Není lepší počkat na klid a at se vše vyřeší?
@8karolina4 Čekáme už dva roky, tak bychom to teď chtěli zkusit. V CAR mě pochválili, že se mi podařilo zhubnout skoro 30kg, tak to prý vyzkoušíme. Jinak nic jiného neříkali. To straší obvodní doktorka.
@pajule88 ty jo 30 kg. To jsi fakt dobra. - co mas se stitnou? Ja teď měsíc beru prášky... tak uvidíme co dal ;))
@8karolina4 Děkuju 🙂 Dalo mi to zabrat, výsledek za to stojí, ale rozhodně nekončím. Už kvůli miminku. Mám zvýšenou funkci, půl roku na to beru Letrox. Zjistili mi to právě v CARu, do té doby jsem se štítnou žlázou problémy neměla. A ty?
@pajule88 přesně me taky až tam. Doktorka říkala ze jinde nemají tak přísně tabulky. - už ji mas OK?
@pajule88 Já zítra jdu, jsem obchodák, takže se moc nenadřu. Odložím teď na chvíli nějaké instalace a budu spíš pokud možno jen jednat. Na zítra jsem si naplánovala admin den, taže budu doma v klidu, jen sedět u PC a telefonu. To, že bude čekání dlouhé je mi jasné, ale vydržím do min. 14 dne s testovním ať nejsem zklamaná a nebo naopak se neraduji zbytečně. To by mě pak moc mrzelo. Já zase spíš bojuji s okolím co říct, že nemohu chodit cvičit, musím vymyslet nějakou výmluvu pro trenéra, nechci tím níkoho zatěžovat. V práci zatím v pohodě, to si umím zařídit.. TY se ale pokus zbytečně nestresovat a maximálně odpočívat! Těším se na zprávičku, pěkný večer 🙂
Ahojte ženy, mám dotaz. Na základě posledních pokusů jsem začala popíjet kontryhelový čaj a polykat femibion. Můj normální MS cyklus trvá obvykle 24 dnů. Na začátku posledního cyklu jsem brala clostilbegyt. Teď jsem na 30. dnu a MS se netváří, že by chtěla dorazit. Čaj jsem tedy prozatím vynechala. Nevíte, jestli je nějaký přírodní prostředek? Nechce se mi jít na vyvolání MS ☹