Začínáme s IVF
Ahojte děvčata,
najde se tu nékterá, která podstupuje, či podstupovala IvF v CARu u Apolináře?
Jsme po všech vyšetřeních, čekáme na menstruaci a snad už po všem tom čekání začnem. Ale vlastně si nejsem úplně jistá co mě teď vše čeká? 🙂
A jak jste to měly, když na nějaký termín vyšel víkend?
Děkuju za pomoc 🙂
Stručné shrnutí
- IVF obvykle začíná stimulací vaječníků injekcemi (např. Elonva, Puregon, Gonal, Menopur), pokračuje odběrem vajíček v krátké narkóze a končí embryotransferem, po kterém se doporučuje odpočinek a omezení zvedání.
- Metoda ICSI se volí při špatném spermiogramu a androlog může doporučit operaci varikokély; KET (přenos rozmrazeného embrya) se v diskuzi uváděl jako nezapočítávaný jako nový pokus pojišťovny.
- Organizace termínů se liší: v diskuzi bylo uvedeno, že CAR/Apolinář obvykle neprovádějí odběry/transfery o víkendu, zatímco některé soukromé kliniky to prý nabízejí; v diskuzi také zaznělo, že pojišťovna může mít až 30 dní na schválení.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá stimulace před IVF a jaké léky se běžně používají?
A: Stimulace zahrnuje injekce do břicha nebo perem, v diskuzi zmíněné léky jsou Elonva (jednorázová dávka), Puregon (pero), Gonal, Menopur, Menopur, Orgalutran nebo Cetrotide (antagonisté proti předčasnému prasknutí), a jako spouštěcí injekce Ovitrelle nebo Pregnyl 1000; kontroly jsou často každý druhý den a poté denně ultrazvukem.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a jaký je průběh embryotransferu?
A: Odběr vajíček se provádí v krátké narkóze, pacientka je obvykle několik hodin na lůžku (v diskuzi zmíněno „asi dvě hodiny“), po odběru bývá bolest v podbřišku podobná silné menstruaci; embryotransfer je obvykle krátký a nebolestivý a po něm mnoho žen odcházelo domů po půl hodině.
Q: Kdy se volí ICSI místo klasického IVF?
A: ICSI se v diskuzi uváděla pro špatný spermiogram nebo nízký počet spermií; androlog může doporučit korekční zákrok (např. laparoskopická operace varikokély) před plánováním asistované reprodukce.
Q: Co dělat, když ideální termín (OPU/ET) připadne na víkend?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že v Apolináři/CAR obvykle o víkendech neprovádějí zákroky, zatímco některé soukromé kliniky v diskuzi uváděly, že zákroky o víkendu nabízejí.
Q: Kdy je možné testovat těhotenství po embryotransferu?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly testování mezi 8. a 9. dnem po ET (některé potvrdily těhotenství už 8. den), ale zároveň bylo upozorněno, že pregnyl a jiné spouštěcí injekce mohou ovlivnit rané testy.
Q: Počítá se KET jako další pokus u pojišťovny?
A: V diskuzi bylo opakovaně uvedeno, že KET (zmrazené embryotransfery) se nepočítá jako další plný pokus hrazený pojišťovnou.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF zahrnuje hormonální stimulaci, monitorování folikulů ultrazvukem, odběr vajíček v krátké narkóze a embryotransfer s doporučeným klidem po zákroku.
- ICSI se používá při špatném spermiogramu a může být doporučena andrologem.
- Po odběru i po zavedení embrya se doporučuje odpočinek a omezení zvedání a fyzické námahy.
Sporné názory
- Některé ženy uváděly, že obvodní lékař/centrum vystaví pracovní neschopnost na dobu stimulace a zákroků, zatímco v jiných případech v papírech CAR stálo, že pracovní neschopnost není nutná.
- Některé hlasy uváděly, že CAR/Apolinář většinou neprovádějí zákroky o víkendech, jiné v diskuzi tvrdily, že soukromé kliniky víkendy nabízejí.
- Rozdílné preference ohledně počtu zavedených embryí: někteří preferují zavést jedno embryo, jiní dvě (vyšší šance vs. riziko vícečetného těhotenství).
Otevřené otázky
- Proč došlo u některých těhotenství k náhlému zástavě srdeční plodu a úbytku plodové vody bez jasné příčiny (v diskuzi bez definitivního vysvětlení).
- Jak dlouho čekat po ztrátě těhotenství před zahájením dalšího IVF cyklu v konkrétních případech s různými příčinami ztráty.
- Proč je u některých žen extrémně rozdílná odpověď na stimulaci (např. 1 folikul vs. 15 folikulů) i při podobných protokolech.
Zmíněné značky a firmy
CAR, Apolináře, Iscare, Iscare v Praze, Iscare v Holešovicích, Gennet, Sanus, Reprofit, Berlin chemie
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET, prodloužená kultivace (do 5. dne), dlouhý protokol, stimulace (stimulační plán), Elonva, Puregon, Gonal, Menopur, Orgalutran, Cetrotide, Ovitrelle, Pregnyl 1000, Utrogestan, Indometacin 50 Berlin chemie, Zoladex, Marvelon, Femibion, Koenzym Q10, betakaroten, selen, zinek, vitamin C, vitamin E, spermiogram, varikokéla (laparoskopická operace), AMH, FSH
Místa a osoby
Praha, Holešovice, Letná, Hradec Králové, Jihlava, Olomouc, Apolinář, Fait, Gaborova
@zetta01 pokud bych měla takovou práci jako ty, tak jdu taky na neschopenku. Já pracuji v kanceláři, bohužel na poměrně zodpovědné pozici - ta zodpovědnost mi teď nějak nejde 😀 Tlak mi teda teď v těhotenství začal dělat divy a ještě si píchám Clexan kvůli ředění krve. Ale lhala bych kdybych o neschopence neuvažovala, občas bych potřebovala z práce vypnout 🙂
@pxtulka no já také ještě užívám léky, ale jen tablety na ředění krve vasopirin a ještě pak prednison, ale jako pokud bych se pak ještě do práce mohla vrátit byla bych ráda, ale nevím. Mě doktoři strašili už dávno, že ať počítám s tím, že jak budu těhotná, tak končím rovnou na rizikovým, že toho mám dost ☹ ale tak snad se to nějak všechno urovná. A na druhou stranu ještě ani nevím, jaký bude teď výsledek, takže se uvidí 🙂
@volfici Ahoj, tak abych pravdu řekla nijak zvlášť se necítím, taková ta klasika, až na to, že jsem už pěkně otrávená z toho, že jsem doma ☹ jinak, tak nějak přestávám věřit, že to vůbec vyšlo ☹ Musím se přiznat, že , jsem to dnes nevydržela a udělala si test, i když vím, že je to hodně brzy dneska je to teprve 6 den od ET,. Ale na druhou stranu si říkám, že aspoň vím, že už v sobě nemám pregnyl, ale bohužel i ta naděje se ztrácí ☹
@volfici
@be_ruska
Dobré ranko děvčata, tak mám po UZ - mám jeden foliku 15,5 mm a ve středu v 11:15 jdu na další kontrolu abychom stanovili termín transferu - doktor to vidí buď na pátek (tento) nebo pondělí. Už se moc těším 🙂
Volfíci - to mě moc mrzí, že je ti šouflík, ale určitě to brzy přejde 🙂 Budu držet pěsti, ať je ti brzy lépe a pořádně si užiješ podzimní počasí s mimčem 🙂
be_ruska - dej vědět jak to vypadá u tebe, jestli půjdeme stejně ;)
@be_ruska A baštíš ananas? Holky psaly, že jim na sliznici skvěle pomáhá. Já osobně nemám zkušenost, protože mám sliznici v pohodě (možná je to tím, že jím denně fertiliti Blend, které nám zdarma rozdávali na klinice, protože jim je dovezli sponzoři). Ale jinak myslím, že by se té sliznici mělo dát nějak pomoct ;)
@zetta01 ještě bych neházela flintu do žita! Dokud není jasně červená krev, není nic ztraceno. Moc ti držím pěsti, aby se to udrželo. Na testech něco je...
@kastanek87 Moc děkuji ☹ bohužel jsem v tomhle strašný negativista ☹ docela mě ani nepřekvapuje, že to nevyšlo, jelikož mám v životě hodně smůlu ☹ takže by mě překvapilo kdyby to vyšlo ☹ tak uvidíme no, ale co si testy dělám, tak nějak extrémně nesílí možná, tak jen malinko asi by to taky mělo sílet víc, pokud by bylo vše v pořádku ☹

@marryline Já právě reaguji buď málo a nebo moc no. Tak uvidíme, jsem doma na neschopence, jelikož v práci jsem v každodenním kontaktu s lidma a je fakt, že ted je jich moc nemocných a sem tam se zvedá i něco těžšího, tak radši jsem chtěla zůstat doma 🙂 říkali tak ty 2-3 dny v klidu a pak zapojit aj procházky, né furt jen ležet. Nasadili mi další 2 léky, které musím užívat každé ráno + ten Utroš. Tak snad to dobře dopadne a bude šťastný konec a vlastně i začátek 🙂