icon

Asthenospermie. Dá se to zvrátit?

avatar
monulkab
7. zář 2009

Ahoj, zárvěr našeho spermiogramu je asthenospermie, chtěla bych se dozvědět, jestli se tato diagnóza dá nějak zvrátit a zda je šance dopracovat se k miminku přirozenou cestou.
Díky předem za reakce.

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 13. čer 2026 · 97 příspěvků

Stručné shrnutí

  • Asthenospermie je snížená pohyblivost spermií a lze ji léčit konzervativně změnami životního stylu, vitaminy a doplňky stravy nebo řešit asistovanou reprodukcí (IUI, IVF, ICSI).
  • V diskuzi byly opakovaně doporučeny suplementy jako koenzym Q10 (60 mg/den), zinek (15 mg/den), selén, kombinační přípravky (Selzink, Selesan, Zinkosan, Profertil, Cem‑M) a byl zdůrazněn vliv volného prádla, vyhýbání se horkým koupelím a kouření.
  • Klinická doporučení se liší podle centra; některá CAR vyžadují minimálně 10 % progresivně pohyblivých spermií pro IUI, při závažnějších nálezech je doporučováno IVF/ICSI a občas i zmražení spermatu nebo vyšetření andrologem.


Nejčastější otázky

Q: Co je asthenospermie a jaké jsou WHO referenční hodnoty pro spermiogram?
A: Asthenospermie znamená sníženou pohyblivost spermií; podle WHO uvedené v diskuzi jsou orientační normy: koncentrace >20 mil./ml, celková pohyblivost >50 %, progresivní pohyb >25 % a normální morfologie >30 %.

Q: Jaké doplňky stravy a dávkování se v diskuzi doporučovaly pro zlepšení pohyblivosti?
A: V diskuzi byly doporučovány koenzym Q10 60 mg denně, zinek 15 mg denně, kombinace selen+zinek (Selzink, Selenzink ACE), Zinkosan 2×1 tbl po dobu 2 měsíců, dále Profertil, Cem‑M, Selesan (obsahuje zinek, selen, mangan, bioflavonoidy, oxid křemičitý, hořčík, výtažky z ovoce a vitamin C) a vitamin E 400; Mandžurský ženšen se zmiňoval jako levná volba pod 100 Kč.

Q: Kdy lékaři doporučí IUI, IVF nebo ICSI při asthenospermii?
A: V diskuzi byla praxe různá: některá centra nabídnou IUI pokud je dostatečný podíl progresivních spermií (v jednom centru min. 10 % progresivních), při těžší asthenospermii nebo dalších abnormalitách morfologie doporučují IVF/ICSI; při azoospermii se zmiňují techniky MESA/TESE a dárce.

Q: Jak dlouho trvá, než lze očekávat efekt vitamínové kúry na spermiogram?
A: V diskuzi uživatelé uváděli kúry trvající 2–3 měsíce a kontrolní spermiogram po této době; u některých párů byla zlepšení zaznamenána po 2 měsících, u jiných až po 3 měsících nebo bez zlepšení.

Q: Jaké jednoduché životní úpravy mohou pomoci zlepšit pohyblivost spermií?
A: Doporučovaly se volné bavlněné spodní prádlo namísto těsných trenýrek, vyhýbání se nošení upnutých rifle, omezení horkých koupelí a sauny, omezení kouření a celkové zlepšení životosprávy.

Q: Kdy se vyplatí nechat sperma zmrazit nebo konzultovat androloga?
A: Androlog nebo urolog byl v diskuzi doporučen při neurčité příčině nebo při trvalých abnormalitách; zmrazení spermatu bylo doporučeno jedním andrologem při podezření na riziko dalšího zhoršení kvality spermatu.

Závěry z diskuze

Shoda

  • Asthenospermie znamená sníženou pohyblivost spermií a bývá řešena kombinací životního stylu, suplementace a asistovaných reprodukčních metod.
  • Suplementy obsahující zinek, selén, koenzym Q10 a vitamin E se v diskuzi často uváděly jako základní konzervativní opatření.
  • Klinická doporučení se liší mezi CARy a andrology, proto je doporučeno opakované kontrolní spermio a konzultace v reprodukčním centru nebo s andrologem.


Sporné názory

  • Někteří uvádějí, že IUI má nízkou úspěšnost (v diskuzi zmíněno "12 %", údaj nebyl ověřen), zatímco jiní doporučují IUI i při částečně snížené pohyblivosti a považují ji za přirozenější krok před IVF/ICSI.
  • Někteří andrologové v diskuzi tvrdili, že zlepšení není pravděpodobné a doporučovali zmrazení a IVF, zatímco jiní hlásili výrazné zlepšení po vitaminových kúrách a životních změnách.


Otevřené otázky

  • Jakou konkrétní příčinu asthenospermie má daný pacient (infekce, varikokéla, autoimunitní příčina apod.) často nelze rozhodnout bez specializovaného vyšetření.
  • Jak dlouho čekat na spontánní zlepšení před zahájením asistovaných metod ještě není jednotné a záleží na prahu a politice konkrétního CAR.
  • Jaká kombinace doplňků a přesné dávkování je optimální pro zlepšení pohyblivosti spermií zůstává nevyjasněné.


Zmíněné značky a firmy

Profertil, CEM‑M, SELESAN, Selzink, Selenzink ACE, Zinkosan, Eregmu max power, Profertil, Gennet v Liberci, CAR (centrum asistované reprodukce), Modrykonik.cz, Teutonia Mistral P, Firkon Vario

Zmíněné produkty a metody

koenzym Q10 60 mg, zinek 15 mg, Selzink, Selenzink ACE, SELESAN (zinek, selen, mangan, bioflavonoidy, oxid křemičitý, hořčík, výtažky z ovoce, vitamin C), Zinkosan 2×1 tbl (2 měsíce), Profertil, Cem‑M pro muže, Mandžurský ženšen, vitamin E 400, bioaktivní selen a zinek, maca (maca prášek/bio maca), Clostilbegyt (clomifen), Utrogestan, IUI/AIH (inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESE, zmrazení spermatu, MAR‑test, WHO referenční hodnoty pro spermiogram, folikulometrie, laparoskopie

Místa a osoby

Brno, Liberec, Jablonec nad Nisou, Gennet, Čadová, Jonáš, Modrykonik.cz

Strana
z4
avatar
oriolka
•
25. říj 2009

monulko, no já myslale spíš na tu kontrolu průchodnosti s kontrastní látkou, to nevím jestli je v celkové anestezii, ale není to kuchání, ale napustí tě zespodu

avatar
monulkab
autor
•
26. říj 2009

to sice není kuchání, ale taky to není 100% spolehlivé. Ty máš nějaké problémy že to furt řešíš? Bolestivou menstruaci, velmi slabé nebo naopak velmi silné krvácení? Myslím že doktoři vědí co dělají. Teda aspoň u nás v CARu se na všechno podrobně vyptali....

avatar
oriolka
•
26. říj 2009

já ještě v CAR nebyla, menstruaci sem měl slabou s utrogestanem se to trosku zlepsilo. Ale nevím proč posílají na iui bez tohohle vyšetření, když je nutností je mít průchodné...

avatar
monulkab
autor
•
26. říj 2009

a na to iui tě posílá kdo když jsi v caru ještě nebyla?
IUI je v podstatě založené na pokus - omyl, pokud ti např. nevýjde 3x iui, tak bude problém nejspíš někde jinde, než v tom že se spermie nemůžou dostat k vajíčku, buď je problém u manžela, má prostě moc slabé spermie které to ani s takovu pomocí nezvládnou - to se dá vysledovat podle spermiogramů které při iui vždy dělají, nebo je problém "možná" u tebe. Přece tě nebudou kuchat hned, když jste ještě nic nevyzkoušeli!!? Nehledě na to že to není pro tělo žádná sranda, tak to ani nebude nejlevnější zákrok, vzhledem k tomu že se provádí při celkové anestezii.

avatar
oriolka
•
26. říj 2009

já myslale tu průchodnost s kontrastní látkou, to tě nekuchají. Jinak já ovuluju jen s clostilem, manža horší spermio, nevím jaké další problémy máš na mysli?? mrkni na tohle z toho jsem právě zmatená

Pro orientaci na tab.č.1. jsou základní hodnoty normálního spermiogramu dle Světové zdravotnické organizace (WHO).
množství spermií více jak 20 milionů / ml
pohyblivost spermií celková více jak 50% se pohybuje
pohyblivost progresivní ( vpřed ) více jak 25% se pohybuje progresivně
morfologie spermií (tvar hlavičky, krčku, bičíku) více jak 30% má normální tvar

V tab.č.2. jsou normální a základní patologické nálezy. Patologické stavy se označují jako mužský (andrologický) faktor sterility.

Tab. č. 2. Výsledky spermiogramů a možnosti otěhotnění
stav spermií hodnocení způsob oplodnění
normospermie viz tab.č.1. přirozený, IUI, IVF
oligospermie méně než 20 mil. / ml přirozený, IVF, ICSI
asthenospermie omezená pohyblivost IVF, ICSI
teratospermie více jak 70% patologický tvar ICSI
kryptospermie méně než 1 mil. / ml ICSI
azoospermie žádné oplození schopné MESA, TESE, ICSI, dárce

proč nás posílají na IUI, když tady třeba píší, že náš probém se dá řešit jen IVF s ICSI?? Na IUI nás posílá moje gynekoložka a genetická laboratoř, kde nám dělali dva spermiogramy.

avatar
monulkab
autor
•
26. říj 2009

Každý car má jiné hranice, v Brně je ve státním caru podmínka mít alespoň 10% pohyblivých. U morfologie nevím, my sme měli 29% dobrých a na IUI jsme šly. Teď máme 10% morfologicky dobrých a na IUI jdeme znovu, ale s injekční stimulkou...není lepší to řešit s carem než s obvodní gynekoložkou? přece jen v caru s tím mají víc zkušeností...

avatar
oriolka
•
26. říj 2009

jo to určitě, ale ja řikam ještě tomu chcem dát čas do konce roku pak do caru. my máme pohyblivých 40% ale jen 7% lineární pohyb ☹

avatar
monulkab
autor
•
26. říj 2009

my máme 10% pohyblivých vpřed, zbytek jsou sice pohyblivý ale nepoužitelný...s tím carem, být tebou tak bych nečekala.

avatar
oriolka
•
26. říj 2009

no tak my máme těch 7% vpřed jinak 33%. . Kdy se chodí do car vzhledem k cyklu??

avatar
polesuvka
•
3. lis 2009

Ahoj holky může se zeptat mi byly taky na spermiogramu a konečný výsledek byl astenozoospermie a teratozoospermie. 46% -úplně nepohyblivé a 54% pohyblivé
Doporučené ICSI
Myslíte že máme nějakou šanci na přirozené početí?????
Moc děkuji za odpověď.
Čekáme do nového roku a když se nezadaří tak to začnem nějak řešit

avatar
vejirka
•
3. lis 2009

Čau holky,

manželovi to taky diagnostikovali. Sice jen mírnou formu a asi to dost kolísá, protože jednou to má v normě, pak zase o něco horší...Když je to tak na hraně, tak to prý není žádná tragédie a i když to otěhotnění asi bude trvat déle, tak je to prý úplně reálné. Říkají doktoři. Realita je taková, že už pomalu tři roky, měsíc co měsíc čekám, co bude a zatím pořád nic ☹

avatar
oriolka
•
4. lis 2009

polesuvka, zkuste nějaké vitaminové preparáty s obsahem zinku, selenu, Céčka a Éčka. My sme brali 2 měsíce na doporučení zinek+C a zlepšila se nám pohyblivost z celkových 12% na 40%. Ted sme nasadili kombinaci zinek, selen, hořčík, mangan, křemík, Céčko, Éčko a občas kyselinu listovou. Ale manža kouří, takže to to zase zhoršuje:( Máme asthenospermii v kategorii c.

avatar
oriolka
•
4. lis 2009

vejirka, když vám to trvá už tři roky, tak bych asi zkusila už nějaké Centrum asistované reprodukce, nám to nejde rok a už mi to leze na nerva. Zkuste také vitamínky pro manžela, říkají, že je dobré volnější prodyšné prádlo, nesprchovat se horkou vodou, varlata raději studenou, že se rozhýbou a jestli ty ovuluješ tak by po 2-3 měsících ste si mohli nechat kontrolní spermio a pak na IUI, ne?

avatar
polesuvka
•
4. lis 2009

oriolka-----moc děkuji i přítel kouříl a měsíc už nekouří----snaží se a jde mu to.
Já mu kupuji vitamínky koenzym Q10+ selen+ vitamín E.
Tak snad to pomůže.
Mi čekáme do Nového roku a po svátcích mám Preventivní prohlídku u své gyndařky a když se nezadaří tak se začnem domlouvat co dál.
A já mám asi nízkou sliznici, ale mám náročnou pracovní dobu a na pití kontryhelu vůbec nemám čas abych si ho připravovala čerstvý, není třeba něco v tabletkách-----jinak od 17DC deset dní beru utrogestan.

avatar
oriolka
•
4. lis 2009

já beru taky utrogestan od 15-25DC a na p odporu ovulace beru clostilgebyt, ale ten sliznici zase snižuje, naposled jsem měla jen 3,5 mm, ale doktorka mi tvrdí, že ten utroš, ji zase zvedne.

avatar
polesuvka
•
4. lis 2009

no to jsem taky četla já měla sliznici naposledy 5mm a jsem zvědavá co mi řekle po svátcích.
Já brala taky clostilbegyt a pomáhal, úplně jsem měla nafouklé bříško a BT taky stoupala tak jak má, tak hodně štstíčka.
Mi se snažíme už rok a měsíc, jinak si zkouším dělat i ovu testíky, ale jen sem tam a objevují se mi tam dvě //, tak že aspoň jedno pozitivum.

avatar
oriolka
•
4. lis 2009

mě se tam ukazují pravidelně a když při folikulometrii neviděla dozrávající folikul, tak sem si je ani nedělala. Moje gynekoložka mi řekla, at BZ neměřím, tak jí neměřím. Měřila jsem jí první půl rok cca a pak sem se na to vykašlala.

avatar
monulkab
autor
•
4. lis 2009

polesuvka, nechápu proč ti s takovým spermiogramem nabízejí jen IVF s ICSI???? Příjde mi to jako nesmysl, pokud tedy není problém v morfologii, mám za to že můžeš spontálně otěhotnět přirozeně. My měli 10 % pobyblivých rychlých v před a nabízeli nám IUI, IVF zmiňovala doki jen pro informaci, kdybychom chtěli otěhotnět hned, je to spolehlivější, ale jinak se tomu iui vůbec nebránila...na iui nám udělali 40% pohyblivost, takže být tebou, zeptám se na IUI taky.

avatar
oriolka
•
4. lis 2009

monulkab, takže i my s nyní 40% celkově pohyblivých a z toho 7 % lineární pohyb bysme měli šanci na IUI? Já mám strach, že nás taky poženou kvůli zisku do IVF ICSI...

avatar
monulkab
autor
•
4. lis 2009

no já nevím jaké mají v tvém caru hranice, ale u nás je to tuším právě min. 10% rychlých pohyblivých vpřed.

avatar
oriolka
•
4. lis 2009

no uvidíme zítra, tak ty 3% bysme snad mohli nějak nahnat vitamínky, a manža kouří tak když mu tohle řeknou, takk snad ho něco osvítí a přestane, anebo to alespon výrazně omezí.

avatar
vejirka
•
4. lis 2009

oriolka: My chodíme do CARu už pomalu celé ty tři roky 😒 . Pokud do ledna neotěhotním, tak nás čeká právě IUI, nebo IVF.

avatar
polesuvka
•
4. lis 2009

monulkab------uvidím a moc děkuji za odpověď uvidíme jestli se nám to nepodaří do toho nového roku.
Já už si ty výsledky nepamatuji, ale bylo tam napsané i různá deformace spermijky jako hlavička krček a byčíku ale už fakt nevím v jakých procentech.
I moje gyndařka mi řekla že je to dosta špatný tak já fakt nevím.
Ale holky píšeme Ježíškovi tak snad nám přinese to naše vytoužené Vánoční přání 😉

avatar
oriolka
•
4. lis 2009

vejirka a proč vám to iui nebo ivf do ted neudělali???

avatar
monulkab
autor
•
4. lis 2009

přidávám se k dotazu oriolky, co jste teda celé ty 3 roky v tom caru řešili? my tam došli poprvé na začátku srpna, v září nám udělali první spermiogram a v říjnu jsem už byla na 1 IUI, teď čekám na ms abych mohla začít stimulovat na druhé.

avatar
monulkab
autor
•
4. lis 2009

ještě podotýkám že mám za sebou jak folikulometrii a hormonální profil, tak i test z imunologie. Myslím že to jsou ty základní vyšetření, který se dělají před nějakým návrhem řešení.

avatar
vejirka
•
4. lis 2009

Protože je prý všechno víceméně v pořádku. Nemám jeden vejcovod, tak to asi brali tak, že normální pár čeká rok a tak my dva 🙂 . A když už byla v létě na řadě inseminace, tak mi zjistili změny na čípku a řešilo se to skoro 4 měsíce. Teď jsem po konizaci, takže do ledna zase nic nebude.

avatar
oriolka
•
4. lis 2009

vejirka, to bych se na to centrum asi vykašlala. právě proto, že nemáš jeden vejcovod tak to měli řešit dřív

avatar
monulkab
autor
•
4. lis 2009

pokud vám nepřišli na nic zásadního, tak měli vyzkoušet aspoň ty inseminace, a nečekat další rok jestli něco bude nebo nebude.

avatar
oriolka
•
5. lis 2009

mě je to taky divné, hlavně vím, že já bych to tak dlouho nevydržela čekat na zázrak. Když jsou v současné době takovéhle možnosti ....

Strana
z4