Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
elly je to normalne ze mas strach aj ja som mala ale podari sa pockas na vysetrenia a uvidis ale vsetko dopadne ok uvidissss ty to zvladnes a budes mat krasne zdrave babo a budes supermamca 🙂
Ahoj Bambi 🙂 .
Konečne sa tu niekto ukázal 😉
Tak malinká nechce spávať? No hádam sa to upraví, detičky sa každú chvíľu menia. A keď nie, tak budete mať malú vrtuľku. Hlavne, že je zdravá. 🙂
Ja hlavne dúfam, že mab má aspoň aké také počasie. U nás to už vypadá, že Dunaj sa za chvíľu vyleje.
lenka už snáď aj porodila, nie? 😀
ahojte,no aj mna by zaujimalo,co je s Lenkou,myslim aj ja,ze uz porodila a nema cas sa tu stavit🙂 ved vieme ake to je hekticke s malym babom...
bam,nasa tiez teraz vymysla so spankom...dnes v noci sa stale mrvila,pazvukovala,krmit sme ju museli,potom sa asi 5 x nalepila tvarou na hniezdo a uz sa nevedela odlepit,ach jaj...to su tie obdobia,raz je dobre a raz vymyslaju🙂
cafte no nef nasa vymysla dako skoro 😀 to s tm spankom je uz dlhsie ale snad sa to upravi 😉
noooo lenka fakt snad by dal muz jej vediet ze porodila 😅 budeme cakat......
no ja som dala malu k svokrovcom aby som mohla poupratovat povysavat a tak....lebo mam program uz od piatku a nemam kedy .....
v piatok pridu mm kamarati z vysokej skoly uz su u nas na cakacke dlho 😀 a cez tyzden je lepsie ked pride niekto lebo cez vikend teda v sobotu chodi rodina a nedelu mame pre seba my traja 😉 tak sme sa rozhodli ked sa mala narodila 😉 moj ma aj tak vela prace a v nedelu aspon vypne a ideme von spolu na zmrzku,kavu a tak na prechadzku 😉 no a tuto sobotu ideme zasa do rakuska poprosila nas MM teta ci by sme ju nezobrali je u nas tak ze ok....
a o tyzden v sobotu idem konecne k nasim uz som tam dlhsie nebola mala nechce byt v sedacke moc.....a
tak uz mam poupratovane a sedim a relaxujem chvilu 😉
a nef je to mozne ze lenka nema moc casu.....ako pises s babom je to uz horsie pisat 😀 ale ja sa snazim kazdy den nieco napisat 😉 ved vsetkym babulkam tu moc drzkam palceky nech su mamce a ste skveleeeee babulky 😉
a okrem toho som aj slubila mab ze tu budem 😉 km nebude mamca tak sommm 😀
ja sedim pri pocitaci a pozeram exotiku a predstavujem si ze som tam 😉 a male sa hrajka dole na koberceku s hrackami a toci sa jak paragraf🙂 ale na brusko sa nejak este neotaca...skusa ale nejde jej to🙂 a vy?
jej to je zlata 🙂 ja som este poumyvala parkety a teraz kukam ci tu niekto je 😀 mala je u svokrovcov
sranda je,ze doteraz nikdy nejak nechcela cumlik a teraz sa za nim zabija...hm
asi jej pojdu zubky,lebo ked ho nema,tak si strasne divoko obhryza pasticku...a ako Dominika?robi alebo vie nieco nove?nejaky novy zvuk? 😀
ona sa stale smeje a vydava zvuky 😀 aj sa otaca na bok 😀 je to nasa sikulka aj hlas ked place je silny 😀 😅
inac nic noveee
tak jej popozeraj dasna ci nerastie zubok a ak ano natri jej to tym gelom nech to moc nebolkaaa 🙂
nasa niekedy,samozrejme nevedomky povie mamamamam🙂)) tak sa vzdy vytesujem,aj ked viem,ze je to len zvuk,ze to este nepriraduje k nicomu;)) a ajajajaja a dajaja a dedede...zlata je...velmi mudro sa vzdy pritom tvari,a keby si videla,ako sa vie rozculovat;))cervensiu farbu som v zivote nevidela a este pri tom na mna aj krici 😀
a akym gelom?ja jej davam chladene hryzatka,ale moc ju to teda nebavi okusovat;)
zlate 😀 😀 😀 je to sranda ich pozorovat
no aj nasa ma peknu cervenu farbu ked sa rozculujeeee 😀
a skusa sa smiat aj nahlas?nasej sa to sem tam podari,vtedy by som ju zozrala;)
v lekarni predavaju na dasna to sa potiera aby to moc nebolelo ked rastu 😉 neviem ako sa to vola ale poradia
dnes som s nou volala ma ist na cisarsky este nevie presne kedy ale v pondelok sa rozhodne tusim .....by mala ist na prijem do nemocnice ,maju sa dobre uz sa tesi na maleho 😉
no ma dnes meninky aj jeho tatino 😀 ale ano uz je to ok len si to tam moc necitim 😀
a co mate cez vikend na plane?
no chceli sme ist k tej mojej babke na Kysuce,nech vidi malinku,ale este uvidime podla pocasia,ak bude prsat,tak sa to neoplati,uz sme mali ist minuly vikend a zrusili sme to kvoli dazdu...a vy?
pisala som hore .... 😀 ideme s tetou do rakuska poprosila nas.....tak ideme a v nedelu mame vikend pre seba 😉
a o tyzden idem konecne k nasim stale nieco do toho pride....
cafte babulkyyy ako sa mate?
nasa mala spi konecne na balkone je daka mrzuta a ten jej spanok 😒 snad sa to spravi 😀
mab je na dovolenke a mne chyba 😀 ale snad si to uziva
mili a lenka de ste babulky ako sa vam dariiiiiii dako to flakate