Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
To nevadi ak budeme sami 😀 a mozno sa prida aj lid nie? ako sa maju?
Dnes som varil polievocku s kur. maskom... a ty?
tiez s kurac masom ine ani nedavam 😉 a mala tam zemiacik,mrkvu,kalerab....
dnes som robila z vajcom na zajtra dam to do tych nadob sklenenych od vyzivy to su 190ml a zje niekedy este chce 😀
a niky kolko spapa?
lid neviem ako sa ma volala som s nou pred vianocami a ty si s nou nevolala?no je to mozne ze by sla zavolam jej ked to bude aktualne 😀
Maly predtym papal celu tych 190 ml ale teraz nechce uz tolko nespapa , neviem preco 😒 spapa asi tak 100 ml ... vyzivku spap celu aj jablcko ....
inak som kupila mrazenu detsku mrkvicku findus sa vola to mi poradila lekarka ze ked nie je v obchode pekna a je dobra 😉
no domi zje a vcera este pytala a na veceru kasu miluje tu s piskotami ta je od 8m je skvela aj chutovo a este hruskovu od hami jej kupujem su dobre chutove a malinovu nechce
a vyzivu jej tiez robim minule som jej kupila a vyhadzala sa mi 2X po sebe tak jej robim....
Ja som s nou uz volala dost davno, teraz nie.... ako sa maju?
pisem ako tatar 😀 ja mu davam este telacie masko aj jahnacie ale to len vo flastickach lebo my take nekupujeme... 😒 a kuracie mu vvarim aj polievocku a dva krat do tyzdna tam dam zltko.... a v&? co este papate?
Ani nas malinovu nechce 😀 tie kase tiez miluje a s piskotkami je tiez? to sme este nedavali, my kupujeme len od nestle , raz sme kupili aj hami 😉
My davame aj tie sunarka vyzivky skus ...raz nam ich doniesla svagrina a tie lubi ....to su trocha ine. ako obycajne...
Kasicku nas spapa celu flasticku 😉 🙂
mili maju sa dobre janko rastie ,bola spokojna 😉
no my papame jogurty tu akciviu bud s bananom alebo piskotami to som uz pisala minule som skusala do polievky dat slize bezvajecne a nechala cely obed 😀 a tak miluje cuketu,
a neviem kedy sa dava ryza ale ked pojdem k doki tak sa spytam aj na syr ten detsky a potom poviem 😀
Lid este koji nevies? my tiez jogurty papame , slize som este neskusala ale rezanceky uz papal. chutili mu a cuketu som este nedavala skusim...
ryza si od 8 mesiaca nie? neviem presne ....
no skusim tu sunarku a s tym jedlom ja ked jej kupim nechce to 😀 no co chce domace 😀 ale ved jej spravim co by jej clovek nespravil vsetko na svete
aj brokolicu som skusala a to nechce,a karfiol spapa ale musi tam byt mrkva 😀
no rezance som myslela 😉 no cuketu mala miluje aj samotnu ako mrkvu to je jej najoblubenejsie a tie kase a ta piskotova je uzasna mnam aj mne chuti 😀
lid uz nekoji tusim
Aj nas lubi mrkvu... aj brokolicu ma rad .... karfiol tiez s mrkvou... 😀 😀 a ake ovocie este papate okrem bananov a jablcka?
no popytam sa na tu ryzu a syr ten detsky 😉
a kolko krat este davas mlieko? a vies co by som chcela skusit spenat pre malu len sa chcem spitat ci moze.....
a za kolko pyta niky jedlo kolko ma odstup?
Aj nam s mojim chuti a vcera sme si povedali tak zo srandy ze aj my si kupime 😀 😝
a ta kasa piskotova je aká? od hami? nas lubi aj tu medovu
no jablka teraz nedavam lebo sa vyhadzala .....teraz davam hrusky a banan hrusky musia byt tie fakt zboznuje
Spenat uz moze, kamoska ma taku istu malu ako ja a uz jej davala ,,, aj ja chcem skusit spenat 😉
Bam ked spapa masko a polievocku o hodinku al. hodinku a pol je hladny a to iste pri ovoci... tak mu davame este mliecko, cez den spapa 3- 4 krát... po mliecku vydrzi 3 hodinky...
baby vy robíte chute 😀
mili nikolas je krásny a inak jablkovú žemľovku som už včera závidela mojim rodičom, hovorili, že ju robili a dnes zasa ty, ja mááááááááááááám takúúúúúúúúúúúúúú chuť na ňu ale neviem ju robiť, mám zlú rúru a môj by to nejedol a zasa sama ju ziesť nemôžem. Normálne som rozmýšľala, či ju nemajú v nejakej reštike 😀
hej hrusky kupujem v obchode vlastne teraz vsetko nasi maju rod.dom ale teraz uz nic nie je 😀 takze jablka a tak mame od nich ale teraz kupujem .....
no nasa ked spapa tu vyzivu co jej spravim tu 190 aj s piskotou tak tie 3hod vydrzi potom ma obed to zje viac ako 190ml a tiez tie 3-4 hod vydrzi ak zje viacej tak od 19O tak vydrzi 4 hod potom dostane mlieko vypije tych 120 do 150 ako kedy ale skoro vzdy tych 130 a vecer este kasu a spi do rana a rano dostan e mlieko
ahojky elly aj by som t spravila 😀
mili a ja som dnes robila polievku ,spenat a zemiaky vajce,a babovku a inak ako robi ta kamoska ten spenat kupi a da tam mlieko pre malu ?asi tak ze
ci kupi rovno hotov spenat?vo flaske?ja som minule kukala pre malu ten spenat vo flaske ze skusim ved tak malo sa ani neoplati 😀 ale mali ho len s hov.masom a to som nechcela ja take maso nemusim 😀
asi niekedy este spravim a malej urobim zvlast z jej mlieka a bude
bam no porozmýšľam 😀
ja dnes budem variť brokolicovu polivku to stačí ešte máme od včera zapekané zemiaky ale ešte sa musím chvíľu učiť 🙄
no kam si zdrhla halooooooooooooooooooooo no asi je niky hore