Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
jaaaj, mabe, aj tak tie bruskate zeny su kraaaasne... ale verim ti, ze uz je to tazke...neboj, to zvladnes... uz len 10 tyzdnov a ked bude len 8, tak aj tak je vsetko OK.... 😉 A das si nakoniec tu Epi?
aandy, ja vim, ale ja uz si pripadam jako kuzelka. 🙂 ja bych si epi asi dala. 🙂
mabus ja by som si ju tiez zaplatila a ked sa potom rozhodnes ze ju nechces vratia ti peniaze teda aspon u nas ale myslim ze by to malo byt vsade
mabe, ved to zalezi na tebe a ked si myslis, ze je to pre teba spravne, tak nevahaj a zabezpec si to...nebudes potom nervozna 😉 ja si myslim, ze hlavne je, aby si sa toho porodu nebala a ked ti epi pomoze, tak si ju daj.... a mozno to pojde tak dobre, ze ju ani nebudes potrebovat 😉
bambi, drobec je mileny... uz ma 3 mesiace....strasne rychlo to leti....uz je to v celku fajn...my sme mali tych prvych 11 tyzdnov velmi uplakanych...ale potom ho to preslo...no a taky je ukecany, a furt je hladny....ja pri nom nic nestiham, ale to neva...toma mame totalny neporiadok 😀
aanda neboj to sa zlepsi ani ja pri domi nic nerobim sem tam sice dovoli 😀 a dnes zacala si vsimat viac kde som ak sedim za nou a nevidi ma uz zacne mama a rucky hore a chce ist ku mne 😀 je podarena
dnes sa hrala tak ze sedela na mne 😀
tak prajem dobruuuuuuuuuuuuu noc 😉
ahojte tak ja som túto noc vôbec nespala, včera sme sa s mužom chytili a nejak sa z toho neviem dostať, navyše musím ísť dnes niečo súrne vybaviť do BA a som z toho na nervy lebo nevieom poriadne kde ani ako to mám vybaviť a bojím sa či ma niekde v takomto počasí nevystrie. Som hotová, oči štípu ale zaspať neviem ☹
dobre ranko kocky bambi za epi sa plati 106 eur...
ellysa ja som sa vyspala do pol 4 rana a tak koniec amen tma ani ocko som nezazmurila...stale som myslela na malu v brusku co to ona tam vystraja ked tak kope ze nemozem ani spat a tak ked sa upokojila som nemohla vobec zaspat....ale ty si este len v 20tt tak ja sa vtedy este spala ako zabita...
Dobre ranko devcata,
tak dneska prvaaaa. 🙂 Vcera jsme prisly o pulnoci. Byla jsem uplne grogy, bolelo me bricho, zada, nohy. Taky jsem po dlouhe dobe spala jako spalek. Jenom jednou na zachod a vstavala jsem az tedka. Klidne bych dal spala. Dneska mam v planu zehlit veci pro nas a potom se zkusit jeste jednou podivat na ty veci zdedeny, uvidime. Jinak tady teda snezi. Darcu mit nebudu na vikend, nasi zustavaji doma. Mely jet do uherskyho brodu k tete, ale ta kalamita..... jak se nasnidam hodim foto novych veci ze vcera do alba.
jo, holky ta velikost 56 do porodnice je akorat? neni to maly? diky 🙂
a mala musi byt taky unavena, v noci jsem ji necitila a tedka nic a nebo jak jsem byla mrtva, tak sem ji necitila.
elly, chudacku nevyspanej. 😒
katy, mala ze by chtela uz ven? 😕
mabe 56 mam aj ja aj ja som myslela ze mala velkost ale este ze moze byt aj velka 😀
nechce vonku ☹
Ahpojtee, noo kolko ste popisali, nestiham citat,,, aj ja periem v persile sensitiv ,,, sem tam dam avivaz lovelu ale nie stale ... aj zehlim vsetko aby to mal malý makucké...
Babulky a dnes nemam dobru naladu , volali mi z roboty a ma trocha nahnevali 😒 idem im urobit papiere a uzavierku ale vobec nemam chut 😒 tak sa majteee.
kati, tak ja tu 56 objednam - sadu do porodnice.
mili, me taky z prace rocilujou. a ty jeste pro ne delas? 😕
holky, i plinky jste praly, ze? vsechno?
mili, v cem malej spal od zacatku? v zavinovacce a to staci do postylky, ze?
no moja treba prat vsetko uplne vsetko a pozehlit moja segra mala malu v perinke
mabe, nas bol na zaciatku v zavinovacke, ale iba 6 tyzdnov, lebo potom my z toho vylezal.... on bol veliky a sa furt vrtel, tak som mala taky spaci vak pre neho.... takze od 6 tyzdnov spi v takom vaku a to je super, lebo sa z toho nevykope a ma teplucko okolo celeho telicka ... ja si to neviem vynachvalit..
ok, tak ja koupim jednu zavinovacku, at ma do kocarku a na spani + do te autosedacky a pak ji koupim vak, az budu vedet, jak je velka. 🙂 mamka uz taky nic kupovat nebude, az se pry narodi. 🙂
proste veci mam a kdyz toho bude malo, tak dokoupi mamka po porodu, co ji reknu a kdyztak bude chodit chvilku jako sandwich. 😀
sarlotko, nasi mely jet zitra do brodu, ale odrekly to. baly se, ze se nedostanou v nedeli domu. 🙂
cafte babulky no mali sme nakupene 56 ale mala mala 2800g tak svokrovci priniesli este 50tku 😉
katka u nas stala epiduralka tak ako som pisala neviem myslim ze sa cena nezmenila aspon na antolskej ....
a comate dnes na plane
mili jaj chuda moje ,ale si sikulka dako to zvladnes ale chapem ani mne by sa nechcelo a tiez davam avivaz 😉 bez avivaze je to tvrde aspon trosku davam 😉
elly davaj si pozorrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr,myslime na teba
jasne ale pockaj ked bude vonku 😀 ale je to krasneeeeeeeeeeeeeeeeee