Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
tak jako me pripada, ze bricho mam tvrdy, naply celej den. mozna sem ho nemela tak moc tvrdy, nevim.
mne moja povedala, že kým je to max 10 krát denne a neopakuje sa to v nejakých intervaloch, je to ok, ja preventívne pijem každý deň rozpustné magnézium a musím klop klop, že od vtedy skoro vôbec netvrdne, ale viem že to sa môže len do toho 30tt, takže len pekne oddychovať a možno sú to už poslíčkovia, aj to už môže byť 🙂
ja teda taky mela dneska rano rozpustny magnezko. treba to bylo z toho curani, nebo tim, ze jsem nebyla 3 dny na velke. 😝 uvidime, jestli to zase bude.
mabe ale magnézko už nejedz, to potom nejak brzdí pôrod 🙂 aby si tu nebola ako katka 😝
veď práve preto ho odporúčajú už okolo toho 30tt vysadiť, pretože zabraňuje tvrdnutia a tým pádom aj otváraniu sa, tak aby sa potom neprenášalo a aj sa pekne rozbehol pôrod
cafte mab krasny kocikkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk vidim ze tvoj ma ten co chcel 😉
no elly ako? co sa tyka mimca druheho aj ja budem musiet lezat ako pri prvom este k tomu zasa tie injekcie klasika ja som bola na rizikovom od zaciatku ale dako to uz budeeeeeeeeeee 😉 tak po lete idem do toho 😀 a jasne kazda vie co je pre nu ok
no miliii zlatko kde si
mabe,to magnezko naozaj sposobuje spomalenie porodu,ja som toho zivou ukazkou🙂ja som ho brala ale vo vysokych davkach do 36tt a kedze mi praskla voda,musela som rodit,ale krcok sa nie a nie otvorit kvoli tomu asi...tak mi tvrdili...
no bam tak budem drzat palce,nech sa vam to rychlo podari;) ja si to naozaj este teda nemozem dovolit,ja som musela fakt len lezat,pomaly aj zachod som mala zakazany,takze mozno az ked Niki bude v skolke ako pise elly...to si teda neviem predstavit,take male dieta a ja si lezim 😀 to neexistuje...
chcela by som dve,ale aby to druhe uz bolo narodene 😉
caf nef no uvidime po lete zacinam my problem z otehotnemim nemame vzdy sa zadarilo tak uvidime
ja som tiez brala magnezium az ddo 37t aj 3dni 😉 no to len na WC a lezat jaj to poznam no uvidime ako to bude pri druhom
asi ist niekam von,mozno zas na Zeleznu,nech si pobeha drobec po snieziku,troska ju potahame zas a sankach,oslavovat valentina,upeciem asi nejaky kolacik..a tak,klasika
nebojte baby bude aj druhé 🙂 🙂
bam a ty si ležala od začiatku?
no my dobre, diéta je zatiaľ v poho, niekedy aj trolinku zhreším, napríklad, že si dám aj iný jogurt ako bilely, alebo pribináčika, aby som mala pocit, že aspoň niečo sladké mám, ale hodnoty sú zatiaľ ok. Dnes ideme na 3D, tak držte palce, nech je všetko, tak ako má byť 🙂.
elly ja som bola od zaciatku doma a lezala som mala som do 20t povolene cez vikend ist von potom uz nie....a po 30t som sa zacala otvarat ale zvladli sme to az do 38t 😉
no tak uvidime co bude ale zvladneme musime 😉
no hej je valentinnnn 😵 uz ste nieco kupili?
este nie, zajtra idem do Tesca na nakup,tak nejaku bonbonierku kupim...a ty?
idem si lahnut trosku,lebo nevladzem s chrbticou a male sa mi aj tak asi o chvilu uz zobudi,tak pekny vikend🙂 uzite si ho
nemusim to nejak resit, ne? zeptam se dr. v utery, jestli je treba s tim neco delat. uvidime, jestli se to bude opakovat