Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
bam určite bude 🙂
no je to fajn, ja budem mať rodinu od seba 260 km, no ale zasa budem k našim chodievať, tak si hádam aspoň vtedy oddýchnem. Je fajn, že máš takých svokrovcov, ja mám dokonca dvoch, môjho rodičia sú rozvedení, ale ani od jedných nemôžem čakať pomoc 🙄, jedine od svojich rodičov
dobre ranko devcata,
tak ja noc v poho. Byla jsem teda 3x na zachode, ale jinak jsem spala. Ten vytok je nejak vic a asji trosicku naruzovelej byl - ze by hlenova zatka? 😕 takze zacinam trosku nervacit, ale co, pokud ma jit ven, tak at jde. stejne me to nemine behem 14 dnu. me vcera tchyne totiz vecer rekla, a az pojedete do porodnice, tak dejte vedet. tak me asi trosku vystrasila. jinak me nic neboli, takze si myslim, ze je to otvirani tech porodnich cest nebo proste jenom tehu vytok. dneska mam v planu - dopo umyt hlavu a kolem 14h jet za mamkou do nemocnice. jedu dneska sama, ale je to dobry, jede me autobus od baraku a je tam za 10minut, tak bych to mohla zvladnout.
mabuška jasné, že si nervózna, ale určite to zvládneš, najhoršie sú asi tie stresy predtým, keď už budeš v akcii na pôrodnej sále tak nebudeš mať čas nad tým premýšľať. 🙂
mňa dnes zasa napadlo, že čo ak to začne a môj muž bude v aute niekde 150 km odo mňa, on v práci musí aj dosť jazdiť 😕
cafte babulky
sarlot krasne 🙂 len pekne nakupujte babulky
no elly ja si nemozem stazovat svokrovci su 15 minut od nas 🙂 a aj nasi su super tak ze parada nasi byvaju asi 15-km od nas 🙂 takze mala ma super babkovcov a dedkovcov 😀
no dako vonku fuka no pojdeme poobede trochu von uvidim snad este nezacne prsat 😒
a je zasa vikend co mate na plane?
sarlott krásne 🙂
ja nemám ešte nič s krátkym rukávom, neviem akú veľkosť mám kúpiť, ak sa narodí tak na konci mája, zač. júna myslíte, že 68 bude stačiť?
ahojte holky, tak sem si sla lehnout nez pujdu za mamkou na 14h a postacka po 15 minutach, sakra. tedka uz nepujdu znovu spat. takkze se najim a pak pujdu.
bambi, my s manzou budeme oddychovat, manza rika, mozna posledni tichej vikend. 😀
elly tak to nekupuj zatím🙂 to je těžké říct🙂)) můžeš mít dítě 3kila nebo i 4kila 😀 😀
evit ahojky no mame sa superrr a vy ako?
mabus no mozno naozaj a potom budeteeeeeeeee uz anickaaa domkaaaa 😉
my ideme zajtra k nasim musime este dojednat ten krst je u nasich maju rod,dom tak kopu miesta .......
a u svokrovcov sme boli vcera s domi kuki ako sa maju .......
a v nedelu nechodime nikam mame nedelu pre seba m traja 😉
no mabus uz sa tak tesim na anickuuu jajjj a neboj ked bude na svete prideme ta kuknut ved brno je kusok 😀
mabuska to chapem ale verim tomu ze lekari spravia vsetko aby bolo okkk a ja a domi myslime na vas stale tak vsetko musi dopadnut okkk moc drzkame palcekyyyyyy 😉
evit no parada 🙂 a este neviete ci bude dievcatko al.chlapcek a mena ake?pochval sa
bambi dr. nam povedal uz skor, ze to zatial vyzera na dievcatko, 1. aprila mam velky ultrazvuk tak uvidime ci sa to potvrdi, ak by bolo dievcatko tak Laura ak chlapcek tak este uvidime, mozno Petko
no superrrr aj ja sa tesim na druhe 😀 ked vidim domi uz ani nie je pravda aka bola malicka 😀
no zacneme sa snazit po lete 😉 vzdy som otehotnela na 2X tak uvidime ....snad nebudem musiet zasa lezat ale ak ano dako to zvladneme 😉
Mabe to by bylo divné kdybys nebyla nervní🙂)))) neboj... já měla při příjmu tlak 160/100, ale cítila jsem se dobře 😅 😉
tak tedka me manza psal z prace, ze na neho leze nejaka nemoc. uz nejakej den ho trosku skrabalo v krku a dneska rano zacla rymecka. tak tedka co s nim? musim mu neco naordinovat, snad to tedka nechytnu. ale i s nachlazenim se da rodit, ne?
ahoj elly ako?
no je to super ked pridu svokrovci mam ich perfektnch alebo nasi 😉 aj ked len sa poprechadzaju aspon si povysavam 😀 ale poviem ti ze mi je za hodku smutno tak ju zboznujem zlatko moje male ked pride a natahuje tie male rucicky jaj som hotova 😀
no snad este jedno bude 😀 😀 😀