Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
ved to clovek sa nabeha ja ju mam stale teraz na sebe ako malu opicku 😀 tak posilka netreba ved ma 9500g a oblecko jej davam klasika od 9_12m a je jej akurat....no po mne nebude vyskovo cely tato....
jaj nech je uz teplejsie sla by som si aj sadnut na kavu ale takto je zima .......
ani sa mi nechce verit,ked kuknem von,ze za 2,5mesiaca uz budeme v plavkach pri mori;)))
ahojte, som po druhom MA. druhý bol po IVF. len sa chcem opýtať, či vám zistili príčinu PREČO???
všetky vyšetrenia mám v poriadku a nedá mi to aj tak spávať. manžel má horšiu morfológiu a ja mám PCO.
ďakujem moc a prajem pekný dník 😉
ahoj Afrika,mne nezistili preco,v podstate iba povedali,ze to mohlo byt tym,ze som MTHFR monozygot....ale nemuselo...
a vymenovali mi milion pricin,preco sa to mohlo stat...chod na vysetrenia,mozno zistia pricinu..a ked nie,treti krat to kludne moze byt uz v poriadku,len sa viac setri,ostan doma na PN,ber vitaminky a tak...
ďakujem za odpoveď.
mám za sebou genetiku, trombof. stavy, protilátky proti spermiám a placente, toxo. všetko ok. idem ešte na hysteroskopiu. neviem, či mám hľadať ihlu v kope sena ako to nazval môj doki ☹
ahojte holky, tak my jsme hodku spinkaly. snad to nachlazeni se nerozjede a bude lip. hlavne na ten porod. lezim u telky v perinach a nic nedelam. nadobi umyje manza. pred spanim jsem mela bolesti v podbrisku, nebyla jsem uz dlouho na velke, zase s tim mam nejaky problemy. tedka si dam to mastnejsi rizoto a zavareny tresne, tak snad to pomuze. 😖 jinak mamka jde tedka na pul dne domu, tak cekam az zavola. je to sice jenom na skok, ale aspon se podiva domu, musi byt zpatky do 17h na veceri. ma jednou tydne pul dne a jednou celej den, pristi tyden bude moct jit na vikend domu, to my s anickou v porodnici a je to 5 minut od nasich. takze mamka o nic neprijde. 🙂
holky, jinak ja porad premyslim, co jeste mam udelat. co mam jeste nachystat pro anicku. postylku povlikat nebudu, at se na to neprasi, to udela az manza nez pujdeme domu. jinak taska nachystana, vcera jsem ji jeste trosku zredukovala.
Ahojík holčičky, dlouho sem nenakukla... žiju 🙂)) akorát nemám moc času včíl, začala sezona a zaučuju kolegyňku abych jí mohla předat kancelář 😎 😉 tak jsem furt v čudu.
ahoj sarlotko, v ten ctvrtek, ne? nebo v utery jak budu na kontrole.
jinak kakani porad nic, sakra. je to i asi tim, ze dneska jenom lezim, tak se ty streva nemaji jak rozpohybovat. za chvilku dojde manza s nakupem, tak si dam rohlicek cerstvej a kakajicko, treba me to prozene, v poledne jsem mela ty tresne. jinak moni premyslim, jestli to nejsou poslicci, ale ze by to bylo pichani a jenom nekde, mam to i v konecniku totiz.
ahojte, tak dnes mám depku-mňa to počasie zabíja, zasa sa mi snívali blbosti a celý deň som mrzutá 😠
afrika, podľa toho, čo píšeš už máš vyšetrené všetko, čo ma tak napadlo, možno ešte štítna žľaza, ono to niekedy naozaj môže byť aj náhoda ☹ , hlavne sa nevzdávajte, oddýchnite si, papajte a žite zdravo a za chvíľočku sa zadarí, držím palce 🙂
elly, to pocasi je naprd. ja spala dopo 1,5h a tedka odpo taky. vetsinou si davam oddech az po obede. no, jsem trosku nachlazena, tak aji z toho. ale z lezeni me boli zada a to kakani. 😝
anicka uz zase zacla tlacit hlavickou. cekam, ze to bude jak vcera, ze bude aktivka a ja nebudu vedet, jak si mam lehnout, sednout a tak. 😀 hlavne, ze je zdrava.
mabuška a nepomohla by káva s mliekom, ja pijem bezkofeinovú ale "účinky" má na mňa ako pravá 😀
elly, zkusim si udelat caro, to by taky mohlo asi pomoct. ja mela vcera vecer kakajicko a nic. urco to jsou streva a ne poslicci nebo tak neco.
no caro by mohlo pomôcť, tak Anička je nejaká aktívna, naša sa mi zdá, že kopká menej, ale asi to bude tým, že má stále menej miesta
elly, anicka taky kope min, ale navecer se hejbe vic a hlavne dela ty boule a tou hlavou pod zebrama to uz hodne boli. ta kuze se napina a neni to nic prijemnyho. takze jsem ji zkousela uchlacholit. tedka uz zase zacina boulit. 🙂
🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 to musí byť milé, naša také nerobí, ale cez tú vrstvu tuku na mojom bruchu sa asi ani nemá kde vystrčiť 😀
elly,neboj, to prijde. ja si taky rikala dlouho, ze nemam zadny boulicky a nic takovyho a hle....je to fakt nekdy mazec. hlavu citim a asi kolena na boku nebo jestli to jsou paticky, nevim. ukazuje se uplne drsne, nekdy mam i dve boule pres cely bricho. 😀
jinak se uz porodu KP nebojim. nejak sem si vse precetla, hlavne at je anicka v poradku, at uz s KP nebo cisarem. tedka bych se chtela pres vikend dostat z toho nachlazeni a pak....
aj Nikolke idu zubky...chudatka,musia si to vytrpiet...ine im neostava..
my fajn,dieta uz neni...drzala som ju 2 tyzdne,2 kila sli dole...uz na to kaslem,robim ale brusaky,teraz mamtak 55-56kg,to sa dana moj vek ej vysku,len to brucho potehotenske dat dole.Ale za Nikolkou musim tolko lietat,ze myslim,ze ani dietu mi uz netreba🙂