Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
elly, diky. ale jenom kdyz spi 🙂 . dokaze se pekne rozcilovat. kdyz ma hlad a jeste je brzo, tak ji dam dudlika, jinak to nejde, ale ona za chvilku zjisti, ze to neni prso a vzteka se, kejva hlavou sem a tam a chyta nerva. 😀
sarlotko, takze muzu byt v klidu. ja bych byla radsi kdyby mela vecer klidnej, ale co uz.
jo a jinak uz mame vse pro stavebni povoleni, konecne. 😝 takze pristi tyden architekt, dodelat projekt a dame to. snad zacneme teda letos aspon tu hrubou.
Mabe no tak o tom si nech zdát🙂 já kojila normal do 11 hodin tak do 1 roku... malý spal 3x denně a budil se kolem 6, takže dřív nezabral🙂
sarlotko, ja budu rada, kdyz budu kojit cca 3h. bojim se, aby nebyla prepita a neblinkala, nemela prdiky.
Sarlotka aj ja som kojila viac krát do dna,,,, 😉 mab nemusis dodrziavat presne 3 hodiny , to nevadi ak ho prilozis aj skor, mne radili ze kludne môzem ,, niekedy sa len napije...to je dobre že papá,, vyrastie 😉
Mabe uvidíš jak to půjde, v začátku je potřeba prsa dost stimulovat aby se mlíčko pěkně dělalo, pak se frekvence kojení snižuje.
přepitá nebude, miminko nepije když nemá hlad. Samozřejmě nemusíš na každé zakňourání vytahovat prso, ale ten dudlík bych si nechala spíš na ven, když jedeš s kočárek a prcek se Ti vzbudí kousek od domu ať nejedete se sirenou🙂 doma spíš pochovat a nebo nakojit🙂 Prdíky mají spíš děti na UM, kojené tolik ne a když si koupíš probiotika pro sebe a budeš kojit, tak bude malinká spokojená🙂
není to vždycky hlad, i žízeň je🙂
mabuš to sú tabletky, ako vitamíny, ja beriem Lactobacyly 5 po otvorení to treba mať v chladničke, keď pošleš manžela do lekárne, určite mu poradia 🙂
pre sarlott, ja sa činím a čo ty?
elly neštvi mě🙂) ale dneska jsem si koupila ve městě vlnu special na čepičky🙂 tak zkusím večer🙂
sarlott mňa to nejak chytilo, ešte využijem čas, potom už budem myslieť na iné veci 🙂 a inak aj túto som pár krát párala, aj keď som mala návod musela som si ho upraviť, takže ak to nepôjde hneď nezúfaj stačí buď menej alebo viac pridávať 🙂
jasné, hlavně se zabavit... já mám právě už asi 6 přikrývek v různých barvách🙂))) tak musím zas něco jiného dělat🙂
holky, tak ja se pred chvilkou tak vydesila. malou jsem nakojila, pak ji dala lehnout a slysim chrceni, tak se jdu podivat a ona blinkala z pusy i nosu. tak sem ji hnedka zvedla a trepala s ni. chvilku byla takova drevena, tak jsem se lekla, aby si nevdechla. sla jsem nahoru za babickou (manza je na zapase), jestli je vse ok a pak uz mala zase radila. ja se tak vydesila, kdyz zvracela i z nosanku. byl to jeden hrk, ale uplne me to dostalo.
mabe, no parada, ste domka... to je super... hlavne nech ste ok...a nech Anicka pekne rastie 😉
aj nam Samko grckal a zadusal sa s tym ako to popisujes ty.. ja som ho vzdy otocila tvarou k zemi a chytila som ho pod brusko a hlavicku som mu od spodu tak podoprela aby to z neho vytieklo.....
ten prvy mesiac sa mu to stalo asi aj 6x... po tom ako to mal prvy krat som ho vzdy davala na bok lezkat a chrbatikom som ho oprela o bok postielky...... doktorka mi povedala, ze to preto sa s tym zadusal, lebo este nema vsetky reflexy vyvinute...
davaj na nu pozor, moze sa jej to zopakovat.... verim ti, ze si sa velmi vylakala.. ja som sa taaaak hrozne prvy krat klepala ked mi to urobil.....
drzim palceky... pa pa
dobre ranko
mabus aj nam sa to stavalo ja som domi vzdy dala do lehatka do trochu zvys.polohy a pockala a potom bolo ok mala casto vracala tusim aj do 5M......ale nebojkaj vsetko prejde .....
este som tu elly krasne brusko a dakujem za radu uz som kukla malu anicku a je prekrasnaaaaaaaaaaaaaaaaaaa 😵 😵 😵
mili aj nasa cupita a je to parada tak sa tesi ja uz stojim ked nemozem ale domi dupka nohou ze ideme 😀
tak babulky krasny vikend
ahojte....
aj ja vam prajem pekny vikend,trochu som nakukla,hlavne ako sa dari mabe;)
mabe,ked ju dokojis,nechaj ju aspon 20 minut vo zvislej polohe,alebo nasikmo,poloz si ju na hrud alebo tak...
co sa tyka toho prepapavania sa,nam sa Nikolka prepapavala a potom takto grckala...dieta sa moze prepapkat,hlavne do troch mesiacov,nam to dr.vysvetlovala tak,ze nedostava este signal do mozgu,ze uz je syta,preto by len papala a papala...takze aj to kojenie podla mojho nazoru s mierou,nam lekarka,ked sa toto dialo kazala dat papat najskor az 2 hodiny od posledneho papania...ale spytaj sa na vsetko radsej vasej lekarky.Kazdy zas ma na to iny nazor,ale my sme bolli nazorna ukazka pazraveho babatka...no ale potom sa to zial obratilo,ked chytila kolku a reflux,to uz zas nechcela vobec...bolo to celkom tazke obdobie mozem povedat....
tak mabe krasny vikend s Anickou....🙂
Ahoj holky, tak mala spala v noci porad krome teda kojeni. Dopo dneska spala na rukach, ale do postylky ne a ne. Od 13h do tedka spinkala a tedka se ji taky nechce. Ale jinak v pohode. Tatka je nachlazenej, snad to anca od neho nechytne.
sarlotko, ty ses tak sikovna. 🙂
Díky Mabe, tady je ještě jedna🙂
Mě prcek v postýlce nespal přes den do 1 roku až pak se uráčil... do té doby jsem spíš jezdila s kočárem nebo kojila do usnutí a pak mu šupla plenku k bradičce a tajně se vyplížila🙂))
sarlotko, ty si jezdila po doma s kocarkem? a co to nachlazeni? muze ji nejak moc ohrozit? ja si bez manzelove pomoci to tedka nedokazu predstavit.
nene venku🙂 každý den i 5 hodin, malý se narodil začátkem července a fakt jsem trajdala až do Zimy, napodzim jsem se vracela domů už svítily lampy 😲 😉
Večer jsem ho dala spinkat.. kojilo se asi 5-6x a dopolko vydržel tak do 9 spát a pak byl vzhůru a kolem 12 jsem vyrážela ven. večer pak koupání.
no a taťka žádné pusinkování malé, maximálně do kočárku, za nějakou rýmu Vám to fakt nestojí 😉
my jeste nemuzeme ven. tatka me pomahal s hojdanim. tak jsme se tedka domluvily, ze si udela pauzu
no jo, není nejlepší počásko a bříško Tě musí ještě dost táhnout co ? 😒 Ale pořád lepší než v Lednu do sněhu🙂 brzo bude dobře a užijete si Jaro i Léto celé, to bude super🙂
mas pravdu. tedka me spi v rukach a jakmile ji chci dat do postylky, tak zacne rvat
hmm měla jsem to samé 😅 😠 nejlíp když usnul u kojení a prso mu vypadlo z pusy 😀 pak šel jakž takž přendat někam, ale jinak jakoby měl alarm🙂 zabudovaný🙂)))) ta plenka na pusinku pomáhala, že myslel, že tam jsem🙂
Večer je normální, že jsou miminka nevrlá a trvá jim delší dobu usnout, je fajn dodržet stejnou dobu koupání a mazání olejíkem- to si zkus užít jako malou masážku- všechny prstíčky🙂 někde v teple, aby ji neofouklo. Pak nějaké hraní a mazleníčko a nakonec kojení do uspání🙂) a v pokojíčku potom vyvětrat a aby tam bylo těch 20st dokud to půjde...