Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
mabe,my sme tiez mali nieco podobne s tym ockom a preslo to samo...keby neprechadzalo,volaj lekarke,ona ti poradi...nam na to radila ophtalmoseptonex...vrraj su to neskodne kvapky,len na vycistenie ocka..a tie fliaciky tiez neviem...hm....
nefi, tak diky. ja jeste pockam, ma to od rana. na kontrolu k dr. jdeme ve stredu, tak to by melo stacit. mozna se trosku zpotila pod dekou, tak ji ty fleky naskakaly. jedla si nejak jinak nez v tehu, kdyz si kojila?
no babule ešteže vás skúsené maminy máme, ja som inak úplný dement a ím viac sa to blíži, tým mám viac pocit, že neviem, čo s tým malým človečikom budem robiť, asi budem mať mamu non stop na telefóne 😀
ano mabe,mala som skoro dojem,ze nemozem nic jest;) ziadne exoticke ani citrusove ovocie,ziadne strukoviny,nemalo by sa vraj pit mlieko,ziadne bublinkove napoje....ziadna cokolada...
mabe, tu som nasla clanok:
Pri dojčení predáva mamička dôležité látky a živiny svojmu bábätku. Materské mlieko je ideálne pre dieťa svojím zložením, no dojčiaca žena by mala dbať aj na kvalitu svojej stravy pri dojčení. Zloženie stravy totiž veľmi ovplyvňuje kvalitu i chuť materského mlieka a z niektorých potravín v jedálničku matky môže mať bábätko rôzne problémy.
Pri dojčení teda platí, že strava má byť pestrá a vyvážená, aby aj matka aj dieťa mali dostatok všetkých potrebných látok. V tomto období nie sú vhodné žiadne diéty, ale nemusíte sa ani prejedať, aby ste mali dostatok materského mlieka (prejedaním si vyššiu tvorbu mlieka nezaistíte, avšak môže sa to podpísať na vašej váhe).
Snažte sa jesť čo najzdravšie a vyhýbajte sa všeobecne nezdravým jedlám, ako sú vyprážané a príliš mastné pokrmy, sladkosti či majonézové šaláty a podobne. Taktiež by ste nemali konzumovať potraviny, ktoré sú častými alergénmi – patria sem citrusy, jahody, paradajky, kakao, rôzne oriešky a ani „nafukujúce“ potraviny ako kapusta, kel, strukoviny, cibuľa a podobne. Veľakrát platí pravidlo, že to, ako niektorá potraviny vplýva na mamičku, taký vplyv bude mať aj na bábätko. Teda, ak vám napríklad cibuľa alebo pór po konzumácii spôsobuje kŕče v bruchu, s veľkou pravdepodobnosťou bude bolesťami bruška trpieť aj vaše bábätko.
Niektoré bábätká reagujú bolesťami bruška a ďalšími problémami aj na kravské mlieko. Preto aj s ním radšej opatrne.
Každé bábätko je iné a niektoré mamičky môžu jesť čokoľvek, pričom bábätko žiadne problémy nemá. Opatrné by mali byť najmä matky detí, u ktorých je pravdepodobný výskyt alergie (napr. ak sú rodičia či súrodenci alergici). Tu treba byť v strave radšej naozaj opatrná a dôsledne sa vyhýbať alergénom.
Samozrejme, tieto obmedzenia netrvajú večne a opatrnosť treba najmä v prvých mesiacoch. Postupne môže mamička začať skúšať jesť aj problematické jedlá, no vždy treba sledovať reakciu bábätka a v prípade akýchkoľvek problémov, danú potravinu prestať konzumovať, prípadne sa poradiť s detským lekárom.
Mabe jez polévky, vývary masové, zeleninové, vařenou, dušenou zeleninu. brambory, rýžu, těstoviny, pečené maso libové. Syrovou zeleninu ne, čerstvé pečivo ne, pálivá jídla ne, čokoláda kakao ne - ale tak zas čtvereček si dat můžeš🙂
o očku sem Ti psala na minulé str🙂
mě se malý ohazoval po syrových okurkách.-) rajčata mu nevadila... prostě zkusíš 1 den potravinu sníst a druhý den uvidíš na pusince🙂
sarlotta,kedy si zacala davat malemu papat takmer vsetko?bez nejakych obmedzeni?ja sa stale bojim istych veci...ako exoticke ovocie,bravcove maso a take tie veci co vraj mozu sposobit alergiu...ved to ovocie moze rovnako spustit alergiu ci ma dieta rok alebo aj pat rokov,nie?
predvcerom a vcera sme prvy krat skusili strukoviny,fazulovu polievku🙂 ta si teda prdkala potom 😀 a este sa na tom smiala 😀
no nef, my nemohli dost dlouho pomeranče, mandarinky... cca do 3roků určitě... ani teď mu to skoro nedávám, vždycky se mi po tom oházel na pusině 😲 ale jinak kiwi, banány, ananas... mohl od toho roku a půl asi v pohodě.
Zatím dávej naše ovoce... jabka, hrušky, švestky, meruňky, broskve, nektarinky, lesní ovoce, rybíz, angrešt, jahody... je toho dost🙂
a jinak ryby třeba.. jsem dával od roku a v poho a to vepřové maso taky tak🙂 i jehněčí, telecí, králičí, krůtí..
z luštěnin zkus červenou čočku. je bez šupky🙂 do polévky třeba.
Pak jáhly, kuskus a syrovou zeleninku by měla papat🙂
dakujem sarlotta....tak skusim po troske uz aj mozno to bravcove...ryby sme jej uz dali,len tie od hipp a tak....neviem,mohla by aj mrazene file napriklad?asi sa dnes vybereieme na trh nakupit nejake ovocie...tie slivky ma teda ani nenapadli,dobry napad;0) dakovala
a aku surovu zeleninu?asi korenovu ze?mrkvu mi napriklad surovu uplne odmieta...len varenu spapa....ale mozem skusit aj kalerab napriklad....co to je jahly?
nef nejlíp zkus uvařit vepřové kosti na polévku a to masičko z toho vařené je výborné🙂
skusim;0)dakujem...uz sa snazim vymyslat varit aj tak,aby bolo aj pre nu aj pre nas rovnake...dochutim samozrejme az ked jej odoberiem;0)
mabe mne zas vraveli,ze s mliekom opatrne,ze mala moze byt alergicka na kravsku bielkovinu
šmarjá se tady ještě naučím slovensky🙂))) všechno odšupkuj🙂)
zeleninu- rajče bez šupky, okurek bez šupky, kedluben, mrkev- kup karotku s natí , paprika ,
aha tak este raz dik;0) uz aj jahly viem co je🙂
kedluben je asi kalerab🙂)))))))
no idem....pekny den;)
Mabe jo myslím, že jo, nevím z čeho to je přesně... jaké to má účinky pozitivní🙂 melta je z kořenu čekanky a je vhodná i pro diabetiky- upravuje hladinu krevní cukru.
mléko samotné může být alergen, to musíš vyzkoušet. Já bych ho spíš přidávala do kafe bez kofeinu a nebo do melty... to můžeš pít 2-3 šálky 250ml denně klidně.
To bolavé bříško je tím, že se prcek ještě neumí otočit, kolem 3 měs se to zlepší... pomáhá koupání v kýblíku, při přebalování masáž nožičkama na bříško... ať se klíďo pokadí obloukem🙂 hlavně když nebude bolet bříško 😉 a při natírání lehce masírovat. Taky to nošení v šátku pomáhá na bříško - je tam schoulená a bříško se masíruje pohybem.
Po kojení by se nemělo mimi natřípat moc, aby se nedělal pěna z mlíčka v bříšku ale to je těžko co🙂 pak už jen kapičky sab- nebo co se dneska vyrábí🙂
elly,ak sa ti mala nenarodi predcasne,nemyslim,ze by ju ucili na flasku v nemocnici,budes si ju vela prikladat a mliecko sa bude tvorit...vela pi a odporucali mi tam lekari pit vineu🙂 ze sa z nej vraj tvori viac mlieka...ale musis ju zbavit bubliniek.Ja som aj nedavno citala v mama a ja faktory,ktore ovplyvnuju tvorbu mlieka,resp.kedy sa tvori malo mlieka,ja som tak pekne zapadala do vela bodov ze az..ked sa dieta narodit skor,ked ma nizsiu vahu,ked sa hned od zaciatku nepriklada,ked sa mu da flaska a zvykne si na dudlik a podobne,skoro vsetko sme splnali.Ja som o kojeni nevedela nic,teraz keby mi povedali,ze dajte jej zakazdym aj umele mlieko,uz to asi neurobim,radsej by som si ju prilozila aj kazdu pol hodinu...no ale bola som vtedy neskusena...doslova som sa aj nalievala cajom pre kojacie matky a nejak nepomahalo,potom mala Nikolka problemy s bruskom,tak uz vobec nechcela ani didu ani flasku...no a mlieko sa stratilo.Najviac ma vytacalo ked na to nedonosenecke donasali matky 200 ml mlieka a tak,za den pomaly aj liter alebo viac a ja vzdy iba nejakych 50 ml za cely den a to som len odsavala dokola...bradavky som mala total znicene...
proste casto prikladaj,vela pi,odsavaj,ak by mala dlhsie hajala....podla mna vtedy by to malo ist;)