Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
tak bohuzel uz ji mam v naruci 😝 . to byl jekot. aspon ze to kure jsem stihla dat do trouby 😀
Mabe blahopřeju k prohlídce u doc🙂 no vidíš jaká jsi šikovná maminka 😵
aj to kuře upečeš🙂)))
Víš ona nic jiného neumí než brečet, tak se tak projevuje abys na ni nezapoměla... to je příroda... a maminkám to šííííleně drásá nervíky🙂 to je taky příroda- hormony🙂) Tak buď v klidu všechno je ok.
je úžasná jak spinká s ručkama nahoře 🙂))))) 😵 😵 😵 aj já chcííííí takového bečánka🙂))))))
ellysa: mnoo jasne ze vymenim pretoze to nieje mozne aby ma nevysetrili a budem aspom kludnejsia ako si aj napisala ty 🙂 a co ako sa mas? 😉
4 mesiace su nic🙂 ani sa nenazdas a je tu august;)
mne tak neskutocne rychlo leti cas v poslednej dobe.....
holky, my mame zitra 14 dni, to je sileny. tak jsem ji zpivala a usinala, zkusila jsem ji dat zase do postylky, snad zabere. na jidlo ma min. hodku cas.
mabuš fakt to krásne zvládate 🙂 klobúk dole, ja budem asi ten druhý prípad, čo hovorila vaša doki 😕
tak som všetko vybavila, odo dnes som nezamestnaná, to je čo? v dnešnej dobe sa dobrovoľne vzdať práce, no čo, však ma teraz čaká iné 😎
inak mám ti popôrodné nohavičky, vyskúšam, či sa vôbec do nich vopchám a inak trochu som sa naľakala dnes som si naška na nohavičkách taký tmavo žltý až béžový výtok, ale na papieri nič, ani ma nič nebolí, netvrdne bruško, čo myslíte, mám radšej volať?
elly, me rikal dr., ze je to jak se chystaji porodni cesty. dokud to pry nebude krvaceni, tak v poho. ale radsi zavolej, budes klidnejsi.
Holky došly mi šatičky))) super, jsem je musela vyměnit- XL mi bylo velké.. tyhle jsou ale perfektní... na nejmenší velikost bříška zatím- paráda 😎
paradni saticky 🙂 . tak jsem zmakla druhy jidlo mezi brekem. tedka ji mam na rukach a v poledne budeme kojit
cafte babulky ako sa dnes mate ,?vonku je nadherne boli sme trosku pobehat......
mabus anicka je krasna 😉 a tie licka parada... 🙂
co mate na plane zajtra a cez vikend.....no je volno to je super aspon mame tatinka doma ale sibacku nemusim 😒 no dako prezijeme tatinove oblievanie a inak nepustim nikoho a je 😀 😝
tak vam prajem pekny den
sarlott pekne saty a aj brusko 😉
a babule kto teda ide na stretko aby som vedela kolko izieb? ja idem mili a este?
bambi tu je sviatok len v pondelok, tak ja sa dočkám mužíčka až cez víkend, navye teraz chodí z práce až okolo ôsmej-deviatej večer a hneď si ide ľahnúť, tak sa ani nevidíme,ale aspoň v pondelok bude doma.
Nič peciálne na víkend nechystáme, len si oddýchnuť, neviem aké hlási počasie ale ževraj nič moc, tak dúfam, že sa dostaneme aj niekem von na výlet a keď nie budeme ležať 🙂 .
Tiež som bola ete von, kúpila som malej krásnu bundičku zana 1 EUR, no nekúp to 🙂
a pridávam aj foto nových čiapočiek-inak už som tri rozdala 🙂
elly krásné moc🙂 to si dělala normal dlouhé sloupky a pak 4dlouhé do jednoho očka až do konce ?
sarlott, ďakujem, áno tá ružová je kým nedosiahneš požadovaný priemer DS a potom vzor 2ds, 1 ro, 2ds
tu je návod, tá červená je už podľa neho odhora robená tým vzorom, ale inak je veľká, ja som ju aj zmenšila, pridávala som v tom 5.r len ob tri vejáriky, ale aj tak je to tak na skoro ročné bábo
http://www.mimibazar.cz/navod.php?id=1254
holky, tak jsem vyspinkana - 1,5h s anickou, ono jeste dospava. vidim to tak do 15h, pak uz bude mit hlad.
bambi, ahoj, tak my jeste tyden musime vydrzet s behanim po venku. 🙂 uz se moc tesim. zavrena doma, nic moc. anicka ma teda na tyden ty kapky do nosa a ocek, takze to tak akorat vyjde, ze se vyleci a jdeme na to. dneska dojdou tchanovci na chvilku, zitra si tetka se strejdou a tak. o vikendu si budeme uzivat tatku. ja ty velikonoce taky nemusim, ale manza me donesl vcera z obchodu bily vajicka, tak je budu muset obarvit.
holky, ja jsem na ty domaci prace - pleteni atd. guma, takze pro me to neni. 😖 😀
musim si udelat jidlo. pecu si stehna kureci a budu to mit s ryzou a zeleninou varenou