Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
mili ja nemam na to cas ....a ked budem v salone tak svokra postrazi....keby som si robila doma tak sa to teraz neda 😀
Ahoj holky, tak vas zdravim jeste z prace. Uz sem moc a moc unavena, boli me nohy z toho behani - prijdu domu, najim se a padnu do postele. Jeste ze manza jde na basket, jinak by me rikal, ze zase se mnou nic neni. Posledni dobou jsem porad unavena a porad spim - ten utros me nepridava. Musela sem si postezovat, dekuji. Jdu uz za pul hodky - dneska 11h sichta. 😝
Ahojte babule, tak u nás jedna pohroma za druhou ako vždy 😖 . Zasa začala moknúť stena, čo minule opravovali potrubie, tak pravdepodobne to zasa rozbijú a budú robiť nanovo, som taká unavená, že už sa mi o tom nechce ani baviť 😠 . hlavne, že rakúska precíznosť-prdlajz. 😠 Zajtra na to prídu mrknúť, no som stráááááášne zvedavá, čo vymyslia.
Aj ja by som už išla s vami na kávu aj s mrňúsom. Prehováram manžela aby sme išli v septembri na dovolenku a zapracovali tam na ňom. No jemu sa nechce ísť, kvôli peniazom. ja však radšej budem bez nového gauča, len nech si konečne oddýchnem. Musím naňho pritlačiť 😉 . Inak som tento rok bez dovolenky.
Mabuš len pekne oddychuj, koľký DC si teraz? Už mám začať držať palce? 😉
Ahoj holky,
tak dneska me teplotka klesla o dva stupne http://www.fertilityfriend.com/home/1f15c2 😒 .Takze zadnou nadeji si nedavam. 😒 JInak uz zase v praci a jsem doooost unavena. Doma mam neporadek - hruza. Dneska mam jit po praci ke kamaradovi na barak, ale vubec se me nechce. Nejradsi bych sla s manzou k architektovi a pak domu. Uz se na me trosku zlobi, ze porad tam chodi sam. 😖 Zase kamaraduv barak a hlavne syna jsem jeste nevidela. To je dilema. 😖
ahojteee
mabuska len chod s muzikom koli domceku nech ma radost ved to bude vase spolocne hniezdocko lasky 😉 vies nech nema pocit ze je na to sam 😉 a ku kamosovi pojdes potom 😉
budete mat krasny domcekkkk a tvoj bude rad ze to zariadujete spolu a ty potom tiez budes rada ze si bola uvidis 😉
elly tak len si oddychnite ved si pekna zenska tak popracuj na tom aby si ho spracovala na daku dovolenku alebo na vikend 😉 pouzi vsetko co sa da 😀 😀 😀 😀 😀 to zvladnesssss ved si nasa 😉
nef ze preco nejdes na kavu s malou?neda sa? ked budem mat po dovolenke ideme 26....tak potom spolu skocime na kavu ok 😉
a mabuss neuzfaj viem ze v kutiku duse si smutna ale to pride ked budes najmenej cakat 😉 a ja tomu verimmmm ....ved to male bude mat skveluuu maminkuuuu to je jasneeee 🙂 a bude take slniecko ako ty
AHoj bambi,
rikam si, ze by to mohlo byt zahnizdovaci teplotka, ale nevim. 😒 Je lepsi pocitat s tim, ze mame smulu a tentokrat to nevyjde. 😒 Asi mas pravdu, mela bych jit s manzou k architektovi. Fakt si pripadam spatne.
mabus neboj sa vsetko bude len to chce cas ved vyrobny proces je krasny 😉
nef jasne aj ja sa tesimmmmm
pojdem von za hodinku .....mala na mna kuka a kukaaa uz by aj jedla ael este musi vydrzat....je to hlados po tatovi 😀
som spat,robila som nepecenu tortu...ja mam Nikolku na balkone momentalne,von dnes asi nepojdeme,nechcem,aby nas niekde zastihol dazd
Ahojík holky zdravím...tak mám výsledky genet. testů.
Karyotyp je v pořádku 46XX a 46XY 😀
Trombofilní mutace leiden je v pořádku
Trombofilní pro faktor II v pořádku
No ale mám heterozygot pro mutaci C677T v lokuse MTHFR 😠
Je tu někdo s takovým problémkem ?
Doporučují mi jen zvýšit přísun listovky a vit B
No nic jdu pátrat jak se věci mají.
Ahojte, aj mna zoberte na kavu nef a bambi 😀
Bambi ja mojho tiez volam hladosko a po tatovi 😀 hovorim ze mame doma dvoch hladosov 😀
sarlotka ja som mala tiez to iste a kazali mi len zvysit kysleinu listovu a vitB, to som brala dvojite mnozstvo az do konca tehu takze neboj je to v poriadku 😉
Nef tu nepecenu tortu posli . ...dala by som si 😝
Ja som dnes chcela upiect ovocny kolac ale kolega mi doniesol huby tak som mala co robit a ziadne pecenie sa
nekonalo 😀
Mab tak skoda ze teplotka sla dole 😒
Ja vas tiez rada stretnem, uz sa tesim 😵 len skoda ze ste tak daleko 😒