Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
dobre ranko babulky
no domi klasika od 5,30 hore......no zatial bez teploty tak poobede pojdeme na chvilocku von......kasel este je 😒 no a zubok uz vykuka..... 😉 aspon je vonku.....
no dnes som uz uvarila polievku a upratala a este spravim cestoviny s nivovou omackou a sunkou a bude......
nef more snad pomoze teda myslim ze urciteeeee uz sa tesis ?
ahojík bambi, u nás taky ok🙂) jen sluníčko někam zdrhlo 😠 asi bude bouřka májová 😉
jo dobrý bambi🙂)) malá kopká 😉 a dělá bouličky...
akorát malý mě tady léce, nechce ležet a nechce snídat 😠 😠 sem mu slíbila jahody za jeden půlkrajíček chleba se sýrem... a furt mě překecává, že to nechce.... 😅 😠
dobré ránko 🙂 dnes WC len 3x
počasie také kadejaké, uvidíme, čo bude, snáď aspoň na chvíľu vybehnem na prechádzku, večer mám kontrolu, tak držte palce, malá mala akurát chvíľu štikútku ale asi buvá ďalej 🙂
zajtra je v Rakúsku sviatok, tak sa teším, že bude môj doma 😎
bam ty si šikulka, mne sa nič nechce, asi tiež urobím len nejakú polievku
nef už sa blíži dovolenka, jaj to bude super 🙂 potom sa tešíme na foto
sarlott no teda, takto vyjednávať 😝 , čo ste nakoniec raňajkovali? 😉
sarlot 😀 zlate no tak bude mat jahody mnam mna to len caka 😀
no uvidim co bude jest domi na dovolenke ta papa len co ja spravim .....hip a podobne veci nechce.....
dobre ranko,
tak u nas pocasi nic moc, zatazeno. dneska jdeme k dr. na 11h, tak jsem zvedava, jak je anicka velka. 🙂 noc dobry, akorat po rannim kojeni v 5h zase bolesti velky. tak manza zase prdel s anickou a pokakala se. 🙂 tedka podrimuje v obyvaku, pak dostane najest a pujdeme.
bambi, tak jeste ze uz zoubek kouka 😉
sarlotko, to je teda prace s jidlem
elly, drzim palecky uz ted 😉
no teda, šikulka
mňa nejak začalo bolieť v podbrušku, tak ako na MS, už to trvá asi pol hoďku, snažím sa nejak uložiť inak, ale stále to trvá 😅 😕
no snáď do večera vydržím a uvidím, čo povie doki, hádam len tí poslíčkovia a to som dnes chcela ísť na aute na nákup asi 20 km do iného mesta, asi radšej ostanem doma 😝
tak uz zasa hajkame...chuda zas ma pre zmenu nejake cervene okolo ocka,cele viecko a pod okom,akoby monokel,neviem,co to zas ma,dala som jej preventivne ophtalmoseptonex...pockam dozajtra do vecera,ked neprejde,volam zas lekarke..a aj sopliky nejak mala,dufam,ze to len to ocko vyprovokovalo,ze na nas zas nic nelezie.Boli sme u svokry cez vikend,bola tesne po chorobe a uz mala aj dobrate antibiotika,tak uz by nemala byt nakazliva,nie?
bam jasne,ze sa tesime 😀 snad tam bude teplo,teraz co som pozerala tak je tam jasno a 26 stupnov,tak o 3 tyzdne hadam bude trosku viac,nechceli sme ist v sezone,ked su obrovske horucavy kvoli Nikolke,dufam,ze lietadlo zvladneme,teda hlavne ja 😀 klasika,musim si vypit nieco predtym 😝 Nikolka bude na kolenach tatinovi 😉
tiez neviem,co tam bude papat,ovocie urcite nejake bude,to je rozmagam a hotovo,len dalej neviem...hm..pre istotu vezmeme vyzivky,plus klasika kase a mliecko.
elly,zeby uz? 😀
a musim ist ku gynekologovi,predtpisat lieky na posunutie menzesu...uz ste to niekto niekedy brali?Inak by mi to vyslo presne na dovolenku 😠
no akurát prestali, fuuuuu ale poviem vám až mi zle prišlo, ja keď to príde sa asi zložím 😝 😕 😕
nef nemám s nimi skúsenosť, keď som brávala antikoncepciu, tak sa to pekne dalo, keď som ich jedla bez prestávky, nedá ti tiež len niečo také?
neda,lebo ja antikoncepciu neberiem,a keby som aj zacala,prve balenie sa berie na zaciatku menzesu...a to uz nestiham...
nezlozis,zvladnes vsetko,neboj 😉
elly do sprchy příště a teplou vodu na to místo 😉 řeknu Ti že já měla psolíčky horší než porodní bolesti... tak se nebooooj 😉
no to dufam,ale ocko sa mi zda,ze jej neslzi,len okolo to ma cervene,este to by nam tak cybalo,ach jaj...a kolko jej ich mozem davat?3x denne?
nef alebo alergia 😕 , ale to by mala asi zasa opuchnuté obe, no hádam to prejde, už by toho bolo nejak moc
sarlotta,ty si tiez mala taky tazky porod,nemas teraz obavy?aj ked druhy vraj byva lahsi,a vlastne druhy krat po prvom cisarskom by si mala ist znova cisarskym,nie?
nef já doufám, že to nebude císař a když tak teda plánovaný a bez porodních bolestí🙂)))
Chtěla bych rodit normálně... snad nebude miminko zase obřík 😉 je to už 5let od prvního, měla bych být brába spíš jako prvorodička 😉
nef téma ťažký pôrod je už v tejto téme minulosť 😝 pôjdu ako mydielka 😎 dnes začínam jesť aj homeopatiká, tak uvidíme či to na niečo bude
Dobré ráneško🙂