Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
anicka nechce jest dneska prikrmy 😒 . naposledy byla kojena v 10h a od te doby jenom cajik prosel. trosku ma jeste tu rymu, tak snad to bude tim, ani prso nezabralo. tedka jsem ji uhojdala, uz byla unavena a protivna. rikam si, ze mame problemy s tema prikrmama aji kvuli zidlicce, jeste ji nemame.
@ellysa je pravda, ze posledni dny hodne slinta. ja myslela, ze je to tim, ze nemuze dychat tim ucpanym nosem, ale nos uz ma lepsi a slinta furt. no my jsme se rozhodly pro tuto: nemame fakt misto http://www.baby-car.cz/cz-detail-276824-sedatko...
ahojte...vidim,,ze sa tu nachadzaju baby po MA a uz maju vo fotkach babatka 🙂 ,co je super !
co vsetko ste museli podstupit a prip. vyriesit,aby dalsi missed nebol a narodilo sa zdrave babtko ?
@zuzana_1 no všetky tu máme za sebou dva krát MA a môžem povedať, že už všetky máme bábätká alebo sú tu tehuľky (teda momentálne jedna 🙂)
hlavne sa treba nechať poriadne vyšetriť
Endokrynológia, genetika, hematológia, imunológia, plus všetko, čo dokáže vyšetriť gynekológ, a potom pozitívne myslieť 🙂
nenapísala si, či máš tiež takú zlú skúsenosť za sebou, ale ak áno, držím palčeky, raz to výjde, aj keď viem, že pocity sú rôzne
@ellysa dakujem 🙂 ja mam za sebou jeden MA...ale hned som si dala porobit testy.v genetike mi vyslo, ze som MTHFR heterocygot (co ma vela ludi a nie je to az take strasne, na bud.tyzden budu vysledky homocysteinu,ale kys.listovu jem uz asi 4 mesiace).ine na genetike bolo ok.stitnu zlazu mi potvrdili pred tyzdnom, mam hypofunkciu, takze tyzden beriem L-thyroxin..a zistili mi IgG - ako mala som mala mononukleozu,takze to su protilakty proti CMV, este musim ist na krv,aby zistili,kolko kopii toho virusu mam v sebe...
ale poviem vam, uz mam dost :( a ked som bola na endokrinologii, brali mi aj zenske hormony, to som bolo v 22 DC a napisala dr.ze zachyteny ovul.cyklus.takze asi ovulku mam posunutu..dufam,ze december bude pozitivny
@zuzana_1 no viem ako sa cítiš, treba myslieť pozitívne, vypnúť, urobiť si radosť, nejaký pekný výlet a tak, aj keď sama viem, že úplne sa vypnúť nedá, to čo to zistili, je super, lebo vieš kde by mohol byť problém, ja som si pichala injekcie celé tehu na riedenie krvi, aj keď mi mutáciu nezistili ale máme to v rodine a možno aj to pomohlo, skús sa porozprávať z hematológom ako to bude až otehotnieš a poradím ti pi alchemylkový čajík, no ak sa už snažíte tak len do polky cyklu, to možno upravý cyklus, veľmi držím palčeky a pochváľ sa až budeš tehu 😀
@zuzana_1 tak to mas stejny jako ja. MTHFR heterozygot - brala jsem taky kyselinu listovou, tot vse a hypofunkci stitnice. pul roku trvalo nez se stabilizovala. prasky beru furt mam autoimunitni chronicky zanet, v tehu zvysena davka i pro mimiska a tedka mam min jeste nez pred tehu prasku. tak drzim palce. vim, ze je to vycerpavajici, ale stoji to za to. a hlavne to neuspechat, az budes v klidu a srovnana, tak sup a mimisek prijde. 😉
ja brala sarapis na cyklus. zadny pataky chemicky - antikoncepce hormonalni a tak.
@mabe no teda,to uz je velka slecna a co hladala v tej chladnicke?🙂
konecne sme sa 2 hodky vyjasili vonku v snehu...vid fotos🙂
@mabe bola,vies aka som znicena? 😀 dve hodiny sme tam boli, uz mam stare kosti a nevladzem uz tolko;)ale super,zajtra si to zopakneme🙂uz je Anicke lepsie?
@nefertitka porad ji jeste sem tam tece a hlavne pri piti z prsa chrci. jinak dobry, chova se jako zdrava. ta bude chytraaaaa. 😀 🙂
Ahojteee, nef krásná je 😉 🙂 aj my sme dnes boli vonku a maly behal po dvore a hrali sme sa so psom 😉 no užas ako sa maju radi 😉
My sme dnes sami, môj odišiel na konferenciu a pride v piatok 😉
Urobila som dnes vianočnú výzdobu lebo kamoška že už majú tak som aj ja urobila, chcela som včera ale môj že ešte skoro 😀 malý sa velmi tešil a tak pozeral na všetko 😵
cafte babulky ako sa dnes mate?
domka ma teploty a je zahlienena chuda moje ....boli sme vcera u lekara nema nic zapalene ze to mozu byt zubky alebo prechladla......celu noc bola hore len driemkala .....
ja uz tiez robim vyzdobu vcera som dorabala este advent.vence pre svokru kamosku pre seba a este mamce treba spravit a je 😉 a robila som este na dvere pre celu rodinu 😀 taku vyzdobu......
nef mala je podarena teda je uz velka slecna 😉
a inak aj ja som daka prechladnuta 😖 😠 a tak by som sla von a o domke ani nehovorim stale ze pa pa a ukazuje na bundu a donesie si nohavice ciapku.......a inak uz sama pride a povie pusu a da mi pusu 😀
vsetko opakuje este raz ...ete az a tak
tak vam prajem pekny den
Ahojteee, bambi skoro sa vyliečte a nech je domke lepšie 😉
Ja som dnes bola u u zubára, otrasné cesty, šmyklavo, tak som sa šmykla s autom že som si myslela že som už v druhom 😒
Som odpratala na dvore, bolo toho dosť 😒 idem ešte urobiť palacinky a potom budem oddychovať, malinký spinká, ak vstane pôjdeme vonku stavať snehuliaka 😀
mab diky 🙂
pekný víkend vám prajem
ahojte, tak my zasa máme soplíky, chúďa úplne chrčí ani spinkať sa jej nedá, čo na to? zatiaľ len odsávam, ale nepoznáte nejaký babský recept?
ahoj holky, tak ja se jenom hlasim. mam tady celej den mamku a jeste ta teta do toho. jeste me prisla kamoska z prace a ostrihala a obarvila. vecer jdu na sraz se stredni. nejak se me teda nechce, ale pujdu aspon na chvilku.
ahojte, tak situace se zmenila. anicka ma teplotu a ja bych mohla, ale nejde to. proste chci byt s ni. 😖
ahojte, jenom vas jdu pozdravit. 🙂 mam tady mamku a za chvilku dojede teta se strejdou a bratrancem. teta u babicky nahore zustane do nedele a bratranec se strejdou leti za pribuznyma do irska. takze budeme mit veselo. jsou ze slovacka a hodne nahlas mluvi... 🙂