Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@nefertitka v uličke oproti tescu na kamennom je taký nábožný obchodík, my sme tam boli kupovať kríž na svadbu, tam majú kadečo
@nefertitka sú niekde buď na SNP alebo v tej uličke kde sú milosrdní, už neviem presne, pohľadaj isto nájdeš, tam mali naozaj všetko
ahojte, tak jsem dorazila z mesta. 2h ve meste a jsem totalne zmrzla. jeste tri darky a je to, dva vymysleny jenom koupit a jeden vymyslet.
nikolka cely den rozprava,ze ju boli chrbtica, to pocula odo mna 😀 ...boui ubtica 😀
no veru šikovnica je to nef
baby my ďalšia hrozná noc za sebou ☹ , zuby to nie sú, asi sa začína separačná úzkosť 😒 , ale som zúfalá
aha, a pokazde? anicce staci vetsinou si ji vzit do ruky a minutku pochovat a vratit zpatky. pak po pulnoci ji dam najist a pak nekdy k ranu.
elly, my tak fungujeme stale,tiez by sme sa inak nevyspali 😀 v noci sa zobudi a postavi sa v postielke,ked ju polozime naspat tak sa zas postavi,tak si ju vzdy berieme k sebe,bud zaspi alebo sa hadze,ak sa hadze,dostane mliecko a potom zvykne zas zaspat...inak to nejde ak sa chceme vyspat a ja si to celkom uzivam,kym chce hajat s nami;)
@nefertitka tak to mate podobny jako my. vetsinou si ji nemusim brat k sobe. tedka jsme spolu spinkaly 2h v posteli, krasny. 🙂 sla spinkat do postylky, po pul hodce se probudila a me se nechtelo vstavat 😲 😀 , tak jsme si ji vzala do postele k prsu a usly jsme 🙂
@nefertitka sranda je, že cez deň spí v postieľke normálne, už aj zaspáva sama, ja ju uložím odídem a ona sa tam ešte hrá, kričí, ale unaví sa a zaspí, ale noc je horor
ahojte babulky ako sa mate?dako mam teraz malo casu sem prist peciem uz mam napecene 5 druhov a este v stredu spravim roladu a marlenku a je.....dnes som poupratovala byt a strine tak je vsetko hotoveeeeeee.......
tak este darceky poriesim a je 😀 ale inak pohoda
inak aj domka spava s nami teda pri nas ma postielku a na nej sme dali dole jednu stranu postielky na nasej to slo a moze sa presunut k nam ked chce 😀 a vo svojej izbicke sa iba hraa...
no a co vy uz napecene a pokupene darceky?
tak vam prajem peknu nedelu tak paaaa
cafte babulky no som tu zasa sama 😀 ale neva aspon vas pozdravim.....
no dnes pohodicka domka bola u svokrovcov a zatial sme boli na nakupe.....teraz isiel tato do auparku a my sme domka a hrame sa ....
tak vam prajem pekny den babulky
ahojte holky, tak celej vikend jsme mely plnej. vcera u tchanovcu obed, pak ke kamaradum, anicku jsme teda nechali tchanovcum. dneska k dedovi s nasema a potom nakup v obchodaku, pak uklid doma. u nas se teda jeste nespi, anicka usla v 18h na hodinu, takze tedka je jeste cila. jinak je to rostajda. u vseho uz stoji, drzi se jenom jednou rukou, leze do schodu, na krabice, ze zidle na stul, no proste uz je to velka holka.
@bambi7 ahojky, my uz darky mame krome dvou
ahojte...
ja este nemam napecene nic:P
budem robit gulky s bebe pudingu,suhajdy a mozno vanilkove rozteky,ale mozno to ani vsetko nestihnem...hm
okna furt nemam umyte:p
no co nejak bude 😀
dobre ranko, tak noc nic moc. anicka se budila porad krikem, uz ji ten druhej zoubek zacinam videt. dneska zatim takova umrcena a porad si sudli usi. je aji nevyspana. maji dojit nasi, tak ji zase trosku vic zabavi. jinak nic v planu.
ahojte tak my víkend nanič, celý sme sa serkali okolo bojlera, nám v piatok praskol, ja mám upečené dva koláčiky, ešte chcem griláš a už mám v chladničke cesto na šmalcové koláčiky a končím, viac nezjeme
malá stále v noci plačká v postieľke, tak už spáva s nami a spí dobre, asi sa potrebuje len mojkať, ževraj to už môže byť tá úzkosť a mám pocit, že idú aj horné zúbky
a dne s máme 7 mesiacov 😀 😀
a dnes som si SAMA kúpila darček na vianoce, lebo muž sa na to vybodol a už nestíha, ale aspoň mám, čo som chcela
a inak uz sa citite vianocne?ja neviem ako mam upratovat,nieco sa da s nikolkou,ale niektore veci sa nedaju,musim pockat na vikend...ked bude tato doma,dnes sme cely den same az do noci,tato nam ide na vianocny vecierok z roboty,uz teraz nevladzem,ako ma dieta prehana 😝
a inak moja mama si zobrala na starostlivost svoju mamu,tak tam sem tam ideme,je na tom uz dost zle,ledva prjde,pocikava sa,neudrzi moc,ledva nieco zje,tak dufam,ze Nikolka ju troska rozptyli,obe sa tesia ked sa vidia...dufam,ze tu bude este dlho,,,konecne suhlasila,ze dojde do BA,aby tam nebola sama,aj ked jej to tam urcite chyba...cely zivot pomaly odtial nikam nechodila...musim este aj jej vymysliet nejaky darcek,ma na stedry den este aj narodeniny...no ale co takemu staremu cloveku?asi nejake tielko a gatky alebo nejaku sosku panenky marie,ona je pobozna...neviete kde taku sosku mozem zohnat?