Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
no ak ti povedala lekárka tak koj, my sme na UM možno je to rozdiel, len on mi vtedy hovoril, že práve z mliečka sa jej to ešte môže zhoršiť 😒
ja mam uvarenou mrkev zvlast a ryzi. tedka se probudila, zakaslala a vykaslala mliko s hlenama. dr. rikala, ze neni zahlenena, ani v krku nic nema, tak jestli treba sopel z nosa polyka, i kdyz ji netece ven nebo ja nevim. 😖
ahojte....
@mabe skus to mliecko fakt obmedzit,to by sa pri hnackach nemalo vobec,alebo len trosku...
@ellysa aj nasa spava kadejako a to uz ma 2 roky...posledne dve noci sa o polnoci vypytala k nam a tam sa furt hadzala a vytlacala nas z postele,rano uz o pol siestej byva hore,aj o piatej,takze som permanentne unavena..chcela som dospat dnes cez den,ale zas vrtali,musela som ist s nikolkou prec,chuda,taka bola z toho zas vyklepana,strasne to hucalo,ani sa nehla asi pol hodku,triasla sa...sa bojim,ze sa jej raz nieco stane z toho...
elly,my uz planujeme dovolenku,pozerame uz first minuty,su celkom dobre zlavy,ale uvidime,nakoniec mozno vezmeme last minute nejaky, ale chceme niekam ist,setrime stylom, ze predame kocik, z manzelovej odmeny a tak,inak sa neda,ale chceme ist k moru,ak sa bude dat,asi by sme zas chceli Grecko,uvidi sa...a vy?
@nefertitka dam jenom na noc a rano. v noci zkusim ji nedat. tedka ma 38C,ale hovinko uplne tvrdy, kasle trosku
@nefertitka my by sme na pár dní chceli rakúsko-zell am see-alpy ale je tam aj jazero, a asi talinsko a ja pokukujem po nejakom dvojdňovom nákupnom výlete do londýna, ale uvidíme, čo bude
ahojte...
chcem sa vas len spytat, ked ste prekonali prvy missed, dali ste si povysetrovat vsetko, co sa dalo a aj napriek tomu sa to stalo druhykrat?
@mabe nene klidně koj, MM má jiné složení a právě přiložením dítka k prsu se přes sliny dostane informace a v těle matky se vytvoří mlíčko vhodné při nemoci... zkus kojit častěji menší množství a dávat odříhnout, odsávat soplík.
jinak kojit při průjmech i při nachlazení se může.
UM je něco jiného. to průjem zhorší.. tam se doporučuje rýžový odvar dát pít.
dobre ranko, teda dopoledne, tak noc nic moc. anicce se spatne dychalo, takze vzdychala, kaslala a brecela kvuli zadku. jakmile jsme nakojila - 3x za noc, tak se pocurala a rvala, jak ji asi prcka stipala, takze umyt, nechat uschnout a uspat. tedka jsme spaly 1,5h. teplotu uz nema, ale vic kasle, jak se ji rozjela ryma. zase je to dobry, ze ji tece a jde to pryc. takze vysvame - anicka rve, pak prebalit, nechat 15 minut zadek rozdelanej a koupila jsem zasyp aviril, tak to zkusime zaprasovat. ten kasel je asi od toho jak ji tecou hleny do krku, protoze dr. rikala, ze zahlenena neni ani nema cervenej krcek. minule jsme to pri ryme tak nemely, tak to snad tak bude. kdyz to zitra bude stejny, tak zajdu za dr. znova. vcera kamaradka porodila holcicku, tak nas tatka vcera oslavoval s kamosama a prisel az v 4:30, takze se tedka trapi v praci. rikam si, ze treba koncem tydne pujdeme ven i s rymou, nebo me doma slehne. 😒
cafte babulky ako sa mate?domka spinka tak mam chvilocku tak som tu 😉
u nas vsetko ok .....kasika
a co mate dnes na plane?co ste varili?ja som spravila sosovicovo zemiak privarok a je tam este aj polievocka .....
mab skus jej dat ten imazol krem teda pastu na zadocek.....no skus zasp mne sestricka povedala vtedy ked domka malo to co anicka zo zubkov ze zasyp nie ten vysusuje a moze mat este aj trhlinky ako to vysusi kozu ....ale skus...nam hned zabral ten imazol a na 2den bolo lepsie na 3 den super.....drzim palceeee
paaa
Ahoj holky, tak manza jde na basket a anicka uz spi. teplotku nema, kasle porad stejne, snad zitrek bude lepsi. zitra prijdou nasi rano, mamka bude hlidat a s tatkou pujdu po nakupech. potrebuju jit ven a koupit si gate a tatka boty.
@bambi7 dala jsem ji ten imazol, tak uvidime. drzim palce na snazenicko 😉
ahojte babulky ako sa dnes mame?
no ja uz poupratane naverene a pojdeme von a potom ku kamoske.....na kavicku...
domka uz keca snazi sa 😀 inak nic nove....akurat papa povedala mi mama haci papat 😀 je to dobre uz sama povie 😀
mabuska dakujem si zlata .....slniecko moje a pekne natieraj 2 X denne a pockaj coskoro bude dobre .....ono na 3 den uz bude dobre...a pozdravujeme anickuuuuu a drzkame palce
a co babule co mate nove?
a pekny den prajem
@bambi7 sikulka to je🙂
ja som sa dnes zas tak nasmiala na malej🙂 pozerava stale dokola Madagaskar,jej naj rozpravka momentalne,dosla za mnou a ze: "mama puti jebu" niki papa jodujt sama a bude tutat jebu pitom,duho netutala🙂" - mama pusti zebru, niki bude sama papat jogurt a kukat pri tom zebru,dlho nekukala 😀 normalne ze dlhu rozvitu vetu povedala 😝
@bambi7 no ved,hlavne ked povie ze "tam jebu" ako ze tam pustime zebru....a aj chleba je jeba....
bam, mili ako vyzerate na tom s nocnikom?u nas zatial nic moc,niekedy sa posadi,vycika,ale nie sama od seba,iba ked ju tam dame my a niekedy sa vzpiera a nechce tam ist ani za svet,sice povie ze cika a kaka sa do nocnika,ale nic z toho
@ellysa myslis, ze nemam teda kojit? dr. rikala, ze muzu