Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
dobre ranko, pocasi teda nic moc, zatim neprsi, tak s anickou pujdeme na nakupy.
jinak holky, vcera jsme zacly s manzou snazeni. musim rict, ze jsem na tom psychicky zase lip, ze jsem pri stykuk nekrvacela, tuk tuk, tak snad opar uz je definitivne pryc. mela jsem z toho strach a cekala jsem na to.
a baby, kedy ste dávali detičky do normálnej postele? my máme naozaj hroznú postieľku, neznášame ju, malá sa tam stále obíja, tak jej ideme kúpiť budúci mesiac posteľ, je to tá detská 160cm,ale stačí, aby sa teraz ešte zmestila k nám do spálne a aj do jej izbičky , až keď bude druhé mimi a pôjdu do spoločnej izby budeme riešiť nejakú poschoidovú
ahojte babulky,
@ellysa nas spinkava s nami v spalni na svojej posteli asi 6 mesiacov... v postielke spaval prvych 6 mesiacov, potom s nami na posteli, lebo ja som k nemu nemohla do postielky sa naklanat a muz ho v noci velmi nemohol mat na starosti ked chodil do prace... potom chvilu zasa spaval v postielke, ale to tak max. do pol noci, potom sa postavil a plakal... takze do rana s nami .... no a teraz sa pyta, ze chce sam spinkat vo svojej izbicke, takze buduci rok - kvoli tej jeho operacii to odkladam- ho budem ucit sameho v jeho izbicke
@mabe @ellysa @nefertitka ja som sa chce spytat vas ako deti ukladate spinkat - cez den al. vecer... vedia zaspat same???
@mabe @ellysa aj my si s nim vzdy ideme lahnut... povieme nejaku rozpravku... ale v poslednej dobe je to veeeelmi tazke.. protestuje aj cez den aj vecer... vraj v 2r. je "obdobie vzdoru" ... teda riadny test na moje nervy vam poviem.... ale v tomto som nekompromisna, aj ked cez den zaspava 1,5 hodiny, musi spat! ked mu dovolim aby nesiel, co potom? aky bude mat rezim???
ahojte,
my tiez musime byt pri Nikolke, kym nezaspi...sama ani za svet, aj som jej uz dohovarala,ze uz je velka slecna a take uz hajaju same a ani za svet.
@aanda dobre robis, ze neustupis, ja som tiez taka, proste nech vyvadza ako chce, spat sa bude aj cez den a mali sme take obdobie ako pises ty, a postupne na to prisla, ze neustupim, ze spat sa bude a hotovo, tak uz tie protesty aj utichaju konecne;)
my spavame tak, ze Niki este v malej postielke,ale o chvilu sa vypyta do velkej, takze vacsinu casu je tam s nami, teda s tatom, ja mam hrozne lahky spanok a prestahovala som sa do obyvacky na nejaku dobu, lebo tam kde mame spalnu neskutocne hucia auta a autobusy a mna to budi aj cez stuple, do toho ked sa Nikolka prehadzuje, alebo pyta k nam, tak som zas hore a 5x za noc minimalne som byvala hore a nemohla som potom dlho zaspat, tak som odisla a spavam lepsie. Ked bude mat Nikolka nejaku zabranu na novej posteli vo svojej izbe, tak sa nastahujem naspat do spalne. Manzel, ten prespi vsetko, jemu nic nevadi.
dobre ranko, tak pocasi naprd. dopo ma prijit mamka a odpo mame jet s anickou za kamoskou za brno na navstevu. tak vezmeme nepromokavou soupravu a pojedeme. preci nas dest nezastavi.
ahojte, veru, dnes je pocasie o nicom... katastrofa!!! Samko je uz zunovany z toho, ze sme stale vo vnutri... ale duuufam, ze uz bude lepsie....
baby, vytrcila som sa von z okna a uz nam ozdobuju Tesco vianocne...mna trafi...
ahojte holky, tak dnesni den super. dopo tady mamka jak vite, odpo jsme jely ke kamosce s anickou a vratily se az v 19h a anicka uz spi a manza tradicne basket, takze mam klid. 🙂 ztira jdu dopo do mesta pro listky na koncert monkey business a do divadla mamce k narozkam a pak k nasim na obed az do vecera, takze dalsi pohodovej den. 🙂
@nefertitka no, chcou aby lidi dyl utracely 😀 😀
@mabe no to budes mat ozaj pohodovy den🙂
no veru, chcu aby ludia utracali, ale co je vela je vela, ved este ani neskoncil oktober a do mna sa uz snazia natlacit akoze vianocnu atmosferu a potom sa na vianoce uz ani nezvyknem citit tak ako kedysi...hroza
no hen a ako o tom pisem, za hlavou mi zneje z telky reklama vianocna od Postovej banky...pomoooooooooooooooooc 😠 😝
cafte babulky ako sa mame?
jaj vianoce tesimmmmm sa ja milujem vianoceeeeeeee a bueme piect pernicky pomocnicku mam moju lasku malu......
no co mate nove?
@ellysa no ved blizia 😝
aj ja milujem vianoce, ale neeeeeeee takto skoroooooooooo...
a tieto budu mat pre mna aj tak trpku prichut, lebo hned po nich sa pojdem asi stresovat na nejake nove odd. do roboty a Niki do skolky....jaj, este by som bola doma...
ale oni ma fakt uz nutia premyslat co komu kupim 😝 ...a hlavne Nikolke, asi jej kupime kuchynku a autobus, videla som teraz v katalogu Dracika. Ona miluje autobusy, tak tomu sa urcite potesi. Joj ale uz sa tesim, ako sa bude Niki tesit zas zo vsetkeho okolo vianoc....teda dufam, minuly rok sa velmi tesila...hlvne, ked sme robili stromcek
jeeeej moje dieta mi teraz povedalo vetu a v kazdom slove pekne vyslovila "R" 😀
@nefertitka aj ja sa tesim, ze drobec sa bude radovat zo stromceka a darcekov.. s detmi su tie vianoce ovela krajsie 🙂
@nefertitka boli sme tam pozriet aj s drobcom. velmi sa mu tam pacilo 🙂 navyse je ako divy za detickami, takze dufam, ze s kolektivom problem nebude! co sa bojim tak su tie choroby....to ma desiiiiii..... ale ved uvidime, ako to pojde. Zatial premyslam pozitivne... asi v tom duchu, ze bude v kolektive a ze sa nauci kopec novych veci.....
ahojte, tak vikend za nama. mely jsme ho aktivni. v sobotu dopo divadlo pro deti manaskovi, anicce se to moc libilo. ani nedutala. odpo pousteni draka s kamaradama, na anicku asi jeste brzo. zablbly jsme si my rodice. dneska dopo deda navsteva a pak nasi. a zitra zase pondeli. nastesti mame porad program az do ctvrtka, ale to pocasi na ho*