Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@mabe no ja idem fo februári k novému gynekológovi tu v rakúsku, tak som zvedavá, čo povie , a ak nám to schváli, tiež sa objednáme do prahy no a potom podľa výsledkov začneme 😉
dúfam, že nebude problém so škôlkou, myslím, že zatiaľ zobrali každého, čo poznám, akurát teraz tú do ktorej by sme ju chceli dať pristavovali
no a nam ju do skolky nezobrali, ale v septembri ju uz hadam vezmu, ale tiez sa toho hrozim... a do roboty som napisala,ze nesuhlasim s vyhadzovom,tak uvidim,co sa bude diat...ale som na druhej strane rada,ze som s nou este doma. aj ked v takomto pocasi nas tu poraza,uz nevieme,co vymysliet.
Ja som tak predvcerom stratila nervy,ked vystrajala cely den vkuse...to uz som po nej normalne az vrieskala,aby sa skludnila a ona na mna zahuci naspat ze "mama nehuc"...no super...
a baby,ked sa vam nepodari tehu,planujete nejaku dovcu v lete?
@nefertitka ja tehu asi az po lete. v cervenci mam jit na ster z cipku, tak potom. jinak my jedeme s kamaradama v kvetnu do beskyd do dvou roubenek - 5 rodin, 9 deti - na kola, tak se moc tesime. pak nejakej prodlouzenej vikend s kamaradama a detma pod stanem a pak asi s nasema na chalupu treba dvakrat. jinak zadnou vetsi, ja pocitam ze zacneme na jare konecne stavet
@nefertitka anicka taky na me NECH TOHO a tak, kdyz ji neco nakazuju co nechce. 😀
@nefertitka netuším, niekde by sme chceli ísť, ale uvidíme ako bude s bytom, akurát v lete bude finišovať stavba, predávanie nášho bytu, sťahovanie, tak uvidíme
@ellysa taky budete mit vytizenej rok a na tu imunologii teda jdete pro zkontrolovatni, jestli je to porad stejny a budes potrebovat prasky? myslis, ze je mozny, ze u anicky ok, ale jinak se telo brani. ja cetla, ze na tu imunologii ma vliv aji autoimunitni zanet stitnice a trombofilie, cozja mam oboje, i kdyz v norme
cafte babule.....
no ja mam v plane ist v aprili este do skotska a v lete ak sa nepodari tak asi turecko uvidime ale tak je zatial plan a ked budem tehu tak nic ale budem sa tesitttt no uvidime.......
co sa tyka skolky ja ani neviem ci mam dat vobec prihlasku ked budem tehu budem musiet zasa lezat musel by sa stat zazrak a prve 3 mes nesmiem bt chora tak co by domka zo skolky doniesla hned by som to mala ja kedze v tehu nemam imunitu a bolo by zasa zle.....este do skolky by ju odniesol moj ale co z nej ?moja mamca nemoze svokrovci robia .....tak asi tak.....
a co mate na plane? pekny den
@bambi7 ahoj kocko, ja ma anicku u nasich na celej den. tedka jsem uklidila a odpo budu zehlit, asi si hodim aji trosku slofika. 🙂 jinak me nejak porad srotuje v hlave ta imunologii a asi moc o com ctu, nevim proc si nepockam na vysetreni, totiz ten muj zanet stitnice muze vyvolat protilatky. no musim pockat a tedka to neresit,ale zajima me to.no a co bys delala, kdybys musela lezet? ona se domka nejak zabavi?drzim moc palecky,at je vse ok a muzes si v klidu tehu uzivat 😉
no ahoj slniecko mabuska moja no domka sa zabavi jedine 30 min sama inak stale iba maminka tak jej citam kreslime si a tako bude to tazke ale zvladnem to tako musim no nie? budem lezat cez den teda okolo 10 hod by ju mamca zobrala von keby som bola tehu a potom sa dako zahrame no uvidime.....nechcem mat zasa 6roc rozdiel tak nemam na vyber ale zvladnem tooooooo 🙂
@bambi7 radsej si daj prihlasku,prinajhorsom ju tam nedas,ked otehotnies...a vezmu niekoho ineho namiesto nej...co ked sa vam nebude dlho darit?nepojdes do roboty?
@bambi7 a my inak tiez Turecko🙂 aj ked len tak tak s peniazmi, ale chceme ist...jak som uz davno pisala, mne more strasne chyba a aj keby som sa mala v niecom poriadne uskromnit, tak by som rada sla....ja more doslova milujem...
ja budu mit mozna moznost jet s tchanovcema a anickou k mori. manza asi ne, protoze budeme stavet, ale oni jezdi kazdy rok a radi by jely s anickou. chteji jet s ni sami,ale to ja nechci jeste, nezvladla bych to bez ni celej tyden a jeste tak daleko. tak mozna se me to rozlezi v hlave a pojedu s nema, uvidime
jinak jsem nepsala, co me ta dr. napsala - beru plno pilulek:
rano - sipkovy sirup+C, brusinky, sarapis
poledne - echinacea kapky na procisteni, hliva ustricna, zinek+c
vecer - sipkovy sirup, sarapis
a jak budu vedet po MS, kdy mam ovu, tak budu brat 12 dni utros. manza bere selen+E
@ellysa moje gynekolozka je proti antikoncepci a dalsim chemii. vzdycky me radeji pise alternativni lecbu, vitaminky a pokud by nezabraly, tak normal prasky nasazeni. ten utros je u me nezbytnej. ja myslela, ze to zkusime zase bez neho, sledovat BT a pak se uvidi, jestli bude porad kratka LF, ale ona rekla ze uz to nasadime rovnou, at jsem na tehu pripravena. ona totiz nevidi duvod, proc se nesnazit po trech mesicih, to ja chci pockat dyl
dnes od poobednajsieho spanku mame zas divoke chvile, zasa sa nevie zmestit do koze a muz siel na hokej a ja musim tahat zas cely den....musim niekedy niekam najblizsie vypadnut aj ja z domu,trocha sa odreagovat

@mabe buď rada, že si môžeš od nej trochu oddýchnuť, veri mi anička potom aj s teba cíti, že si kľudnejšia, ja napríklad som večra stratila nervy, Olivia vstala neskoro a na obed nie a nie zaspať, mňa bolela hlava, nakoniec som ju už spať nedala, ale teda aj po zadku som jej šuchla a potom mi to bolo samozrejme ľúto, že som sa neudržala, ale som s ňou non stop sama, muž príde večer, max ju okúpe, každý druhý deň s ňou ide spať, veru by som si aj ja oddýchla trochu a nedá sa 😉